健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響

陳娟 郭娟 徐毓婷 黃麗君 尹碧

中國解放軍第一0一醫院 江蘇無錫 214000

健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響

陳娟 郭娟 徐毓婷 黃麗君 尹碧（通訊作者）

中國解放軍第一0一醫院 江蘇無錫 214000

目的：研究對于冠心病伴焦慮抑郁情緒患者提供健康教育聯合心理疏導干預的影響。方法：將我院于2016.2月-2016.10月間收治74例冠心病患者，按照入院先后順序將患者劃分為普通組37例與干預組37例，普通組患者接受臨床一般護理服務，護士為干預組患者提供健康教育聯合心理疏導護理，評估兩組患者經護理干預前后心理焦慮、抑郁評分。結果：干預前，兩組患者SAS、SDS評分結果對比無統計學意義，P＞0.05；經臨床護理干預后，干預組患者心理SAS、SDS評分均低于普通組，結果具有統計學意義，P＜0.05。結論：護士為冠心病患者提供健康教育聯合心理護理，可有效改善患者心理焦慮及抑郁狀態。

健康教育；冠心病；焦慮；抑郁

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者因冠狀動脈血管狹窄病變導致血液循環速度緩慢，心肌缺血引起相關臨床表現，疾病主要類型包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死、無癥狀型冠心病等，此種疾病往往發病較急、病情發展速度較快、對機體生命健康威脅較大，需長期維持藥物治療，且疾病復發率較高，可能導致患者反復入院接受治療，對患者日常活動及生命質量均造成嚴重影響，患者在疾病治療期間伴隨嚴重身心焦慮、抑郁表現[1-2]。針對此種現狀，本文研究對于冠心病伴焦慮抑郁情緒患者提供健康教育聯合心理疏導干預的影響，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2016.2月-2016.10月間收治74例冠心病患者，按照入院先后順序將患者劃分為普通組37例與干預組37例，普通組包括男性患者25例、女性12例，年齡范圍在55-74歲間，平均為（63.5 ±4.8）歲，病程時間在2-6年間，平均為（4.0±1.4）年；干預組包括男性患者24例、女性13例，年齡在54-75歲間，平均為（63.9 ±4.7）歲，病程在3-7年間，平均為（4.4±1.3）年。兩組患者疾病基本資料結果對比無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

科室為普通組患者提供院內一般護理流程，包括入院后積極宣教，與家屬及患者保持良好交流，告知其疾病診療計劃，指導患者用藥，定期為患者提供各項基礎檢查服務，提供飲食指導，為患者提供溫馨病房環境，發放疾病知識宣傳手冊，做好出院指導服務。

護士為干預組患者提供健康教育聯合心理干預，包括：①健康宣教：入院后，護士全面評估患者機體健康表現，了解患者對疾病知識認知能力，提供針對性宣教措施，針對知識薄弱處提供重點講解，為患者解釋藥理作用、疾病發病機制與危險因素，為患者強調日常生活中注意事項，指導患者進食營養豐富食物，避免辛辣刺激食物。②心理護理：護士日常與患者加強交流，了解其內心想法，評估患者心理問題，加強溝通，幫助患者分析導致不良情緒出現因素，共同解決。護士聯合家屬共同為患者提供基礎生活協助護理，緩解患者不良情緒；指導家屬及親屬積極探望，提供社會支持，護士囑咐家屬每日陪伴患者散步等，主動關心患者，做好出院指導，護士為患者提供院外延續性護理干預，囑咐患者定期返院復查[3]。

1.3 觀察指標

分別于入院第1日與出院前1日采用心理焦慮自評表（SAS）及抑郁自評表（SDS）進行評估，每項評分表包括 20題，評分標準：＜50分表示情緒狀態正常；50-60分代表患者存在輕度焦慮、抑郁；61-70分者為中度，＞70分以上者為重度[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組患者經護理干預前后心理焦慮、抑郁評分

經臨床護理干預后，干預組患者心理SAS、SDS評分均低于普通組，P＜0.05，見表1。

3 討論

冠心病屬于終身性疾病，患者需長期維持藥物治療以控制病情進展，但由于長期治療造成的家庭經濟負擔、疾病限制日常活動能力、飲食禁忌等因素影響，大部分患者均在疾病治療期間伴隨嚴重焦慮及抑郁表現。針對此種情況，需為患者加強疾病知識宣教及心理疏導服務，包括住院期間，護士積極評估患者內心不良情緒狀態，通過環境干預、注意力轉移法，幫助患者緩解心理壓力；為患者介紹藥物治療療程，講解疾病與藥理知識，提高患者治療信心與配合度[5]。

3.1 科室為冠心病患者提供健康教育聯合心理干預可有效緩解心理不良情緒

科室為冠心病患者實施健康教育目的為有效提高患者疾病認知能力，幫助患者學習冠心病危險因素及家庭護理注意事項，樹立正確健康觀念，了解疾病危險因素，讓患者自發遵醫囑服藥、定期復查，堅持良好生活習慣，保證睡眠質量。護士為患者提供心理疏導服務，包括加強護患溝通，聯合家屬為患者提供社會、情感、親情支持，鼓勵患者多與同類型患者交流，提高治療信心，可有效改善患者心理不良情緒[6]。

綜上所述，護士為冠心病患者提供健康教育聯合心理護理，可有效改善患者心理焦慮及抑郁狀態。

[1]史宇穎，范琳琳，耿桂靈等.結構化健康教育對冠心病患者生活質量及終末事件影響的系統評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（4）：235-240.

[2]霍明艷，張娜，付世杰等.個性化健康教育對中青年冠心病患者健康行為影響的研究[J].河北醫學，2016，22（10）：1719-1720，1721.

[3]漆紅梅.個體化健康教育對冠心病患者疾病不確定感的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（23）：121-122.

[4]陸舞英，謝桂香，金小紅等.多學科團隊式健康教育對提高中青年冠心病出院患者遵醫行為的研究[J].國際護理學雜志，2016，35（21）：2948-2951.

[5]伍結珊，霍燕嫦，陳彩云等.健康教育臨床路徑在中青年冠心病出院患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（21）：25-26.

[6]毛婕，祁小紅，戴飛等.互動式護理模式在冠心病患者健康教育中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（4）：522-525.

R749.7+2

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1672-5018（2017）02-294-1