竹山縣2015-2016學年農村義務教育學生營養改善計劃營養健康狀況監測評估工作淺析

范本君劉興寶虞義梅

1.湖北省十堰市竹山縣疾病預防控制中心 442200；2.湖北省十堰市竹山縣教育局 442200

竹山縣2015-2016學年農村義務教育學生營養改善計劃營養健康狀況監測評估工作淺析

范本君1劉興寶1虞義梅2

1.湖北省十堰市竹山縣疾病預防控制中心 442200；2.湖北省十堰市竹山縣教育局 442200

貫徹《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》，實施貧困縣改善學生營養健康惠民工程。通過監測評估，掌握試點地區學校學生營養健康基本狀況、食物攝入、貧血率、微量營養素缺乏和常見病發生情況，并了解學校健康教育課的開設情況和學生營養知識水平，為進一步開展和推廣“學生營養改善計劃”工作提供科學依據。

學生營養；健康狀況；監測

引言

竹山縣地處秦巴山腹地，是南水北調中線工程重要水源區和竹房城鎮帶中部，屬國家級貧困縣，省特困縣。通過營養監測工作，提高廣大師生、家長及大眾的營養知識水平，培養學生良好的飲食習慣，提高學生的健康水平。

一、監測內容

包含學校基本信息與學生基本信息。

二、監測概況

全縣共有118所中小學校實施農村義務教育學生營養改善計劃，學校食堂供餐118所（小學96所、初中22所），企業供餐96所（均為小學）。按省實施方案的要求，在不同供餐模式下隨機抽取20-30%的小學和初中作為監測學校，食堂供餐模式共抽取初中 6所、小學19所。監測學校每個年級抽取1個班，每個班40人，每個年級學生人數不足40人時，該年級的所有學生納入監測范圍（男女生基本各半）。參加“計劃”學生的補助標準平均為 4元/人/天，每學年平均以200天計算。

三、工作措施

1、成立以縣衛計、教育局長為組長的農村學生營養改善監測評估領導小組。下設辦公室，統一在縣疾控中心辦公。負責監測評估工作的全程督導與重要決策。

2、縣衛計局、教育局（勤辦）負責全縣監測評價工作的組織管理，制定全縣農村義務教育學生營養健康狀況監測評估工作實施方案，開展督促與考核。

3、縣級疾控中心負責監測培訓指導、數據收集、整理、錄入審核、綜合分析，形成監測報告，上報縣領導小組和省市業務部門，規范管理監測資料。

4、監測學校負責各種表格的填寫、統計上報工作，配合衛生部門完成監測評估工作。

5、鄉鎮衛生院配合并負責轄區內監測學校監測學生的身高體重測量及相關數據統計上報工作。

6、縣級聯合制定《竹山縣2015-2016年農村義務教育學生營養改善計劃營養健康狀況監測評估工作實施方案》、領導小組文件，組織召開 2015-2016學年全縣監測評估培訓暨啟動會議，按照會議要求，完成監測學校、學生兩大系統信息錄入上傳上報工作。

四、監測結果

一）監測學校基本情況

監測學校共 25所，其中食堂供餐模式 20所，企業供餐模式5所。采用食堂供餐模式的20所中小學食堂每天供應三頓飯，供應早餐或晚餐能達到100%。健康教育課開設率達100%。

二）學生膳食攝入情況

監測學校食堂供餐糧谷類、蔬菜、禽畜肉、雞蛋、豆腐供應量偏低的比例較高，以雞蛋為最高，偏低比例超過 50%，其次為禽畜肉、豆腐。

三）學生體檢結果及營養狀況

1.體檢學生各年齡組性別構成

全縣2015--2016學年體檢監測學生男生2817人，女生2657人，性別比1.06。

2.身高分布

各年齡組男女身高，除6歲組能達到全國農村學生平均水平外，其余各年齡級均未達到全國農村學生平均水平，且隨著年齡的增加，差距愈來愈大，男生較女生更為明顯。

3.體重分布

各年齡組男女體重，除6歲組、7歲組、9歲組能達到全國農村學生平均水平外，其余各年齡級均未達到全國農村學生平均水平，且隨著年齡的增加，差距愈來愈大，男生較女生更為明顯。

4.營養情況

全縣監測學校中男生消瘦率為10.6%，13歲組最高24.6%，8歲組最低6.4%，女生消瘦率為5.1%，16歲組最高11.9%，6歲組最低2.0%，男女生消瘦率均呈現隨著年齡的增長而上升趨勢，男生消瘦率高于女生；

男生超重/肥胖率為18.2%，%，6歲組最高30.7%，13歲最低6.6%，女生超重/肥胖率為12.7%，6歲組最高19.7%，16歲組最低4.8%，男女生超重/肥胖率均呈現隨著年齡的增長而下降趨勢，男生肥胖率高于女生；

男生生長遲滯率7.1%，12歲組最高13.2%，6歲組最低2.7%，女生生長遲滯率2.6%，16歲組最高7.1%，15歲組最低1.7%，男生生長遲滯率呈現隨著年齡的增長而上升的趨勢，女生生長遲滯率僅表現16歲組最高，其余年齡組之間無明顯差異，男生生長遲滯率高于女生。

四）數據分析

1、全縣監測學校50%以上食堂雞蛋供應量偏低，其次為禽畜肉、豆腐，糧谷類、蔬菜供應量偏低比例也達到 30%，因此應適當增加雞蛋、禽畜肉、豆腐、糧谷類、蔬菜的供應量，這些食物都是很好的蛋白質、碳水化合物、多種微量元素、維生素的來源，以滿足學生生長發育需要。

2、各年齡組生長發育指標均低于全國農村平均水平，生長遲滯率、消瘦率隨著年齡的增長而呈上升趨勢，男生較女生明顯，說明我縣中小學生均存在遠期、近期營養不良，男生比女生明顯，中學生較小學生明顯。因此應改善學校學生膳食水平，降低近期、遠期營養不良率，改善生長發育指標。

3、超重/肥胖率低年齡組高于高年齡組，男生高于女生，男生6歲組高達30.7%，因此在改善學生營養的同時，也要注重膳食結構的平衡，減少脂肪和能量攝入，同時加強體育鍛煉，降低超重/肥胖率。

五、結論意見

一是繼續保障農村義務教育學生營養餐的經費投入，逐步改善學生生活水平，逐漸提高蛋白質、碳水化合物、各種微量元素、維生素的攝入量，一天一杯奶、一個雞蛋，吃好早餐，有力滿足學生生長發育的需要，提高生長發育指標，降低近期、遠期營養不良率；二是加強學生及家長營養知識普及和膳食指導，做到食物多樣，合理膳食、平衡膳食，少吃零食，多吃蔬菜和水果，減少脂肪、能量攝入，加強體育鍛煉，降低肥胖的發生；三是加強學生健康促進。健康教育納入教學計劃，教育指導學生養成良好的健康生活方式。四是開展適宜體育活動，舉辦季節性疾病防治宣傳教育，增強學生體質，提高學生認知、防治疾病意識及能力。五是做好相關相應疫苗的預防接種工作，促使呼吸、消化等系統形成有效免疫屏障，進一步提升山區學生的身體素質和健康水平。

R781.6+5

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1672-5018（2017）02-295-1