應用舒適護理提高老年股骨頸骨折患者護理質量

虞美華王曉麗

1.浙江民政康復中心 浙江省杭州市 310016；2.浙江民政康復中心 浙江省杭州市 310016

應用舒適護理提高老年股骨頸骨折患者護理質量

虞美華1王曉麗2

1.浙江民政康復中心 浙江省杭州市 310016；2.浙江民政康復中心 浙江省杭州市 310016

目的：探討老年股骨頸骨折患者行舒適護理的應用效果。方法：選取2010年10月～2011年10月中老年股骨頸骨折患者48例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組24例，給予對照組常規護理，給予觀察組舒適護理，隨訪1～2年，對比兩組患者的應用效果。結果 觀察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對照組的70.8%；患者滿意度以91.7%明顯高于對照組的75.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結論：老年股骨頸骨折患者行舒適護理后可有效提高治療總有效率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

老年股骨頸骨折；舒適護理；應用效果

隨著社會的不斷發展，老齡化現象日趨嚴重，老年人骨質疏松引發的骨折發病率近年來呈現出遞增態勢，作為老年人臨床常見病和多發病之一的股骨頸骨折，其致殘率和死亡率漸漸升高。鑒于此，老年股骨頸骨折患者除了行必要的手術治療外，還應給予其有效的臨床護理。現在在老年股骨頸骨折患者護理中，采用了舒適護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月～2011年10月中老年股骨頸骨折患者48例，男性29例，女性19例；患者均于傷后10h內入院，年齡為64～79歲，平均年齡為（73.4±3.5）歲。23例患者為跌傷，16例患者為車禍傷，9例患者為墜落傷。按照隨機分組法，將其分為觀察組和對照組，每組為24例，兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者經治療后，給予對照組常規護理，給予觀察組舒適護理，具體護理方法如下。

1.2.1 對照組行常規護理

①患者行血壓、脈搏、體溫、心電、流流量吸氧以及生命體征變化等監測；此外，糖尿病患者要做好血糖監測與控制；②密切觀察術后創面有無滲液、滲血，當體溫＞38.5°時考慮感染并告知醫生；③術肢應保持外展、膝關節輕度屈曲、足中立位；④叮囑患者飲食禁忌。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上施加舒適護理

①心理護理：患者多會因自身病痛、行動不便或增加子女負擔等而出現情緒消沉，護理人員要采用親切、和藹、積極、熱情的態度主動與患者交流，疏導其不良情緒；②健康教育：針對該病相關知識、注意事項等宣教，增強其自身保健意識與能力；③設置術肢護理護理環境：患者多伴有充血、腫脹等，尤其是術肢牽引移動帶給患者的不適感與疼痛感，為此盡量將患者安排至空間較大的病房內，提醒其將術肢置于軟枕上，必要時可行鎮痛劑治療；④積極預防并發癥：保持空氣流通并指導患者正確咳嗽以防止肺部感染；患者被褥保持干燥清潔，條件允許下可幫患者按摩、翻身，降低局部壓迫，從而避免褥瘡。

1.3 療效判定標準

治愈：骨折處對位滿意，無痛感，無跛行，屈伸髖正常，經 X線攝片顯示正側位骨折線消失；有效：骨折處對位良好，略有痛感，可半蹲，微跛行，經 X線攝片顯示正側位骨折線消失，生活基本自理；無效：不符合治愈、有效標準的或出現股骨頭壞死則視為無效。采用患者滿意度調查表對患者滿意度進行評分，滿分為100分，得分越高表明患者滿意度越高。十分滿意：90～100分；滿意：80～90分；一般：60～80分；不滿意：60分以下。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

對照組治療總有效率為70.8%；觀察組治療總有效率為95.83%，對照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

對照組患者滿意度為75.0%，觀察組患者滿意度為91.7%，對照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

股骨頸骨折的患者多發于老年人，在發生了股骨頸骨折的情況后，患者內心的沮喪以及恐懼往往要比青壯年患者強烈得多。尤其是一些老年患者認為自己發生了股骨頸骨折后就會成為子女的負擔，并且從此以后只能夠在病床上，失去了行動的自由，因此情緒就更加容易消沉。針對這種情況，醫護人員在進行舒適護理的過程中就需要對患者進行心理護理。在進行心理護理的過程中，主要是需要熱情，主動，和藹的對患者進行鼓勵，并且通過通俗易懂的語言以及形象的話語為患者解釋股骨頸骨折的相關知識以及在進行護理后的恢復情況，通過身邊的一些痊愈病例來鼓勵患者，從而達到讓患者更加配合治療的目的。特別需要注意的是，在進行心理護理的過程中，也需要充分的做好患者家屬的相關工作，讓患者的家屬明確股骨頸骨折的相關知識以及患者在護理的過程中應該注意的各種問題。一定要囑咐患者家屬不可在患者接受護理的過程中抱怨或是責怪患者，并且與患者家屬一起制定相關的護理計劃，鼓勵患者家屬積極參與到入院護理的初期工作中，通過這樣的方式也可以將患者的思想壓力減輕，讓患者更加配合治療。

本研究中，給予觀察組患者舒適護理，其較之于常規護理的優勢在于：將護理計劃與內容制定的更加詳細；除了針對注意事項向患者及家屬進行解釋、叮囑外，還施加了心理護理與健康教育；護理人員在護理工作中以患者為中心，更加注重溝通與交流技巧，既快速獲得了患者及其家屬的信任，也有利于促使患者積極配合治療與護理。本研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對照組的70.8%；患者滿意度以91.7%明顯高于對照組的75.0%，充分說明了舒適護理與常規護理比較，可有效提高治療總有效率與患者滿意度。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者行舒適護理后可有效提高治療總有效率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

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[3]姚玉麗.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國保健營養，2013，15（07）：549-550.

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1672-5018（2017）02-202-1