循證護理在老年骨折患者治療中的應用

梁舒

貴州省骨科醫院 550002

循證護理在老年骨折患者治療中的應用

梁舒

貴州省骨科醫院 550002

老年人隨著鈣質的流失容易出現骨折問題，其中髖部與股骨頸的骨折較為常見，老年人機體的組織修復能力減弱，骨折后容易出現無法愈合的問題，如果長期臥床，容易發生嚴重的壓瘡問題，甚至危及肺部，造成嚴重的器官衰竭問題，老年骨折中主要的問題是處理好護理治療的過程。采用詢證護理方法，準確的分析老年人骨折的特殊性，結合患者實際的臨床經驗和標準，結合患者的需求，采用有效的證實方法和護理決策標準進行分析，最大限度的滿足患者及患者家屬的需求，不斷提高護理治療的綜合效果，改善老年骨折后的護理水平，確保臨床效果的合理性。

循證護理；老年；骨折

引言

老年人鈣質流失，一旦摔倒就可能出現骨折的問題，如果不及時治療，容易耽誤實際的各種病情，造成骨折恢復速度慢，甚至造成壓瘡，影響老年人的恢復。采用循證護理辦法，有效的分析實際老年骨折治療的標準，對老年骨折實際的情況進行合理的分析，充分認識循證的重要意義，結合實際情況，改善老年骨折患者的治療過程，提高治療效果，保證護理的合理性。

1.料

選取入院治療的50例老年患者，其中有男性患者22例，女性患者28例，年齡分布在65歲至85歲之間，平均年齡為75歲左右。按照實際情況，準確的分析老年患者骨折的過程和原因，分析相關的其他因素，明確實際治療過程和治療標準，確定老年骨折患者實際的情況均符合治療應用護理標準過程。

2 基礎性的循證護理

2.1 基礎心理的引導護理

根據老年患者的實際情況，護理過程中準確的記錄患者住院期間的情緒，患者是否缺乏有效的治療信心，是否擔心治愈后無法自理。循證需要根據老年患者的實際年齡進行分析，確定實際患者的病情變化，骨折后是否長期臥床，生活是否可以自理，是否對患者的心理造成了較大的壓力，影響患者實際的護理和治療效果。護理人員需要認真的對待每一個患者，以耐心、細致的標準幫助患者認識正確有效的應對機制，逐步提高病人的自我護理能力和護理水平。引導患者及患者家屬逐步制定有效的護理計劃，幫助患者今早的建立良好的系統支持標準，其中包含心態的溝通，情緒的引導，恢復性鍛煉的治療等。

2.2 基礎飲食的護理

骨折老年患者在飲食上需要給予高營養、高蛋白、低脂肪的食物，老年人的消化機能減弱，腸胃功能發生嚴重的紊亂，真題吸收能力較差。采用有效的飲食調節是極其重要的，加強有效的骨折愈合管理，明確實際壞死組織的吸收過程，對可能造成四肢

2.3 患者壓瘡的護理

老年骨折患者一旦發生，往往有一段時間需要臥床休養，這段時間中需要合理的控制皮膚的干燥，保證皮膚不受到壓迫，防止因患者皮膚干燥、皮下脂肪減少，造成表面的小動脈硬化，膠原蛋白線維出現嚴重的退化變形，結締組織的整體能力減弱，皮膚容易出現褶皺，彈性差的情況。需要對患者進行定時的翻身處理，避免推、拉、拽現象的發生，翻身后需要對患者的壓迫部位進行及時的清潔和按摩處理，注意減輕骨折部位的壓迫程度，采用有效的計劃方式，合理的記錄患者實際的翻身次數和效果。

2.4 大小便的護理

骨折患者因為長期的臥床，容易出現尿潴留的現象。如果不及時排便，患處刺激，容易造成尿潴留的現象。護士在實際的日常護理檢查過程中，需要注意患者的膀胱是否出現嚴重的漲滿現象，如果出現需要及時給予導尿處理。操作者需要使用手對患者的下腹部進行按壓處理，帶膀胱縮成球狀的時候，緊壓下方膀胱位置，當膀胱排尿完畢后需要手按右手臂上背部進行加壓處理，待尿不流出后，便可以松手，再次加壓處理，盡可能的保證尿排盡的效果。受骨折病癥的影響，長期臥床、活動量少，進食少，骨折疼痛等問題都會直接影響患者的排便問題。

2.5 其他病發癥的發生問題

老年患者往往自身可能存在不同程度的病癥，患者一旦骨折，住院期間容易產生心理壓力，需要長時間的進行預防控制護理，臥床休息是主要的休息姿勢，但這種臥床姿勢容易產生并發癥，出現壓瘡、血管栓塞、肺炎、肌肉萎縮、尿結石等。根據患者骨折后期實際的臥床情況，準確的分析逐步減少臥床的方法，根據護士實際采取的方式和方法，給予有效的鼓勵。

3 專項循證護理的護理效果

3.1 患者四肢的制動活動過程

根據患者翻身和活動方式，準確的分析髖關節外旋、脫臼的現象，對患者骨折的主要發生情況進行分析，明確患者髖關節的制動標準。根據患者實際的關節制度過程中，盡可能的采取正確方式，按照有效協調患者翻身的方法，逐步指導患者完成吊床、更換體位的方式，盡可能的避免對病人的移動。對于必須要移動的患者，需要注意患者的髖關節和整體托起位置的吻合性，避免因為人為原因造成患者關節的脫位問題。

3.2 功能恢復性鍛煉標準

長期臥床的患者容易出現局部血液循環障礙的問題，患者的下肢容易出現深度的靜脈血栓問題，肌肉出現嚴重的萎縮，關節僵硬等問題。根據實際的功能鍛煉標準，準確的分析有效改善上述問題的辦法，注意護士在實際護理過程中的護理方法，護士需要指導患者對患者的關節受損部位給予適當的引導性恢復鍛煉，提高肌肉的鍛煉效果，避免肌肉出現嚴重的萎縮性問題。每日需要進行。兩次，每次20分鐘。按照實際有效評估標準，給予患者有效的輔助器械治療，改善患者的日常活動效果，指導患者完成各項功能恢復鍛煉水平。

循證護理的過程是以有效的實事求是的方法進行辨證施治的護理，明確實際臨床實際護理實踐過程和標準。按照有效的資料來源進行分析，充分考慮實際臨床護理環境和護理效果，結合患者實際的護理水平，給予有效的護理。

結語

綜上所述，臨床上采用循證護理方式非常適合老年骨折患者的治療和護理應用，根據老年患者的特殊性，給予合理的循證護理，改善患者及患者的心理壓力，引導患者積極主動的進行恢復性鍛煉，提高護理質量和護理效果。

[1]心理護理措施對老年骨折患者功能恢復的影響研究[J].張小麗.世界最新醫學信息文摘. 2016(79)

[2]多元化管理模式對老年骨折疼痛患者臨床護理質量與滿意度的影響[J].呂彩虹.世界最新醫學信息文摘. 2016(81)

[3]骨折老年患者術后心理需求及應對方法[J]. 王琦,黃海霞.中國衛生產業.2017(01)

R473.5

A

1672-5018（2017）03-176-01

梁舒，貴州省骨科醫院 ，1988-10 ，本科，黎族，護師，護理專業。