支氣管肺炎患者的臨床護理

溫敏紅

惠州市中心人民醫院普兒二區 廣東惠州 516002

支氣管肺炎患者的臨床護理

溫敏紅

惠州市中心人民醫院普兒二區 廣東惠州 516002

目的探討支氣管肺炎的護理方法及效果。方法選取我院自2015年1月-2016年1月收治的130例支氣管肺炎患者作為研究對象。采用隨機法分為常規護理組65例和觀察組65 例。常規護理組給予內科常規護理措施，觀察組在常規護理組的基礎上給予心理護理、病情觀察、高熱護理、健康指導等優質護理服務。結果常規護理組患者顯效40例，有效15例，無效10例，治療總有效率為：84.62%；觀察組患者顯效54例，有效10例，無效1例，治療總有效率為：98.46%。且護理后肺功能指標與護理前比較，差異有統計學意義 (P＜ 0. 05) 。結論通過對兩組患者的護理對比，對觀察組的患者給予優質護理，患者的心理狀態良好，加快了疾病的治療效果，提高了護理服務質量和患者對護理工作的滿意度。

支氣管肺炎是呼吸內科的一種常見疾病，有發熱、呼吸急促、咳嗽、喘息等癥狀。為加強支氣管肺炎患者的臨床護理工作，提高疾病的治療和護理效果，對我院 2015年1月-2016年1月收治的 130 例支氣管肺炎患者進行優質護理，護理效果顯著，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 資料選擇：

選擇在2015年1月-2016年1月期間在我院呼吸內科住院的130例支氣管肺炎患者，所有患者均符合支氣管肺炎臨床診斷標準。患者表現為發熱、咳嗽、咯痰、喘息等癥狀。130例患者中，男68例，女62例，年齡4-14歲，平均7歲。所有患者采用隨機法分為常規護理組65例和觀察組65 例。兩組患者在年齡、性別、病情、臨床表現等方面比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：

常規護理組患者給予內科常規護理措施；觀察組患者在常規護理基礎上，給予包括心理護理、病情觀察、高熱護理、健康指導等優質護理服務。

1.2.1 常規護理：

患者入院后均給予血常規、肺功能檢查、血氣分析、胸部 X線或胸部CT、痰培養及藥敏試驗等相關檢查，兩組患者均遵醫囑給予抗感染、止咳、祛痰、支持療法、并發癥治療、對癥治療等治療措施。

1.2.2 心理護理：

做好患者的心理護理工作，對疾病的恢復具有重要的意義。要根據患者不同的年齡、心理特點、社會文化背景和個人家庭情況等采取不同的心理指導工作。入院時要向患者詳細講解支氣管肺炎的疾病知識，從發生、發展及疾病的治療經過、預后、注意事項等方面進行告知。使患者能夠了解疾病的病理過程，對疾病有個充分的認識，能夠積極的配合治療及護理。

1.2.3 病情觀察：

護士要經常巡視病房，做好對患者的病情觀察工作。患者的病情變化是疾病進展、好轉的有力指征。要注意患者的疾病癥狀，對發熱患者要定時測量體溫，對咳嗽、咳痰患者要注意保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，定時清潔鼻塞，必要時給予吸痰。要給予扣背、體位引流、采用霧化吸入等方式幫助祛痰，要注意多飲水，增加營養，飲食上要低鹽低脂、給予高蛋白、易消化的流食或者半流食，忌食辛辣刺激性的食物，要做好病室內的環境管理工作，經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。要經常給予患者更換體位，以減輕肺瘀血，防止肺不張。對有呼吸困難、喘憋、口唇紫紺者，應給予持續性低流量氧氣吸入，并觀察發紺情況。

1.2.4 重癥肺炎護理：

對重癥肺炎患者要做好病情的觀察及護理工作，加強基礎護理措施，預防并發癥的發生。要隨時注意監測生命體征的變化，觀察患者有無休克征象，對有面色蒼白，煩燥不安，脈搏細速，血壓下降等癥狀的患者，要考慮是休克型肺炎，應立即通知醫生做好搶救的準備工作，迅速建立靜脈通道，以保證順利輸入所需的藥物和液體量，保持水電解質平衡。

1.2.5 高熱的護理：

高熱時，要給予患者進行物理降溫，使用溫水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦浴等降溫措施，對物理降溫效果不明顯的患者可以采取藥物降溫的方法，使體溫降到正常范圍，對出汗過多的患者要指導多飲水，補液，更換內衣褲，以免著涼。

1.2.6 健康指導：

護士要向患者及家屬講解肺炎的種類，肺炎的癥狀體征、病因病理過程，控制肺炎的誘發因素，防止呼吸道感染。要指導患者加強營養，適當的運動，以增加機體的抵抗力。出院后要注意鍛煉身體，避免過度的勞累和情緒波動，要提高身體的免疫力，預防感冒。

1.3 評價指標

(1)顯效:治療3d后，患者癥狀體征完全消失，肺部X檢查恢啰復正常，肺部 音消失。（2)好轉:治療7d 啰后，肺部 音明顯減輕，患者癥狀體征明顯減輕或基本消失，肺部X檢查陰影大部分消失(3)無效:治療7d后，癥狀、體征治療前后無改善或加重。

1.4 統計方法：

2.結果：

常規護理組患者顯效40例，有效15例，無效10例，治療總有效率為：84.62%；觀察組患者顯效54例，有效10例，無效1例，治療總有效率為：98.46%。且護理后肺功能指標與護理前比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3. 討論

支氣管肺炎是呼吸系統疾病的常見病，多發生于冬春季節，肺炎患者如果不能及時給與治療，就會危害到自身的健康，影響疾病的預后。在治療的同時為肺炎患者采取優質護理服務，通過加強對病情的觀察、注意保持呼吸道通暢，做好高熱護理和健康指導工作，提高了治愈率，治療總有效率可達到98.46%，提高患者滿意率。在護理工作中，要經常觀察患者的病情變化和心理狀態，護理人員要將基礎護理工作落實到位，為患者提供生活照顧，提高護理服務質量和護理服務內涵。通過對兩組患者的對比，對患者實行優質護理后，患者的心理狀態良好，加快了疾病的治療效果，避免了并發癥的發生，優質護理在護理工作中充分地體現出來，體現了護理的價值。

[1]葛均波，徐永健.內科學[M].8版.北京:人民衛生出版社,2013:43.

[2]邱為民.支氣管肺炎合并心力衰竭的護理[J].中華現代臨床護理學雜志,2006,5(1):121.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-162-01