個性化心理護理干預在對ICU患者進行護理中的應用效果分析

萬 潔，李曉娟?，李國莉，冷遠琴，楊紅梅

（1.遵義醫學院附屬醫院重癥醫學科,貴州 遵義 563300；2.遵義醫學院附屬醫院心內科，貴州 遵義 563300；3.遵義醫學院附屬醫院神經內科，貴州 遵義 563300）

個性化心理護理干預在對ICU患者進行護理中的應用效果分析

萬 潔1，李曉娟1?，李國莉2，冷遠琴1，楊紅梅3

（1.遵義醫學院附屬醫院重癥醫學科,貴州 遵義 563300；2.遵義醫學院附屬醫院心內科，貴州 遵義 563300；3.遵義醫學院附屬醫院神經內科，貴州 遵義 563300）

目的：探討個性化心理護理干預在對ICU（重癥監護室）的患者進行護理中的應用效果。方法：將遵義醫學院附屬醫院ICU收治的96例患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為甲組和乙組。對兩組患者均進行常規護理。在此基礎上，對甲組患者進行個性化心理護理干預。比較兩組患者在接受護理前后其HAMD（漢密爾頓抑郁量表）的評分及對護理的滿意度。結果：接受護理后，甲組患者HAMD的評分低于乙組患者，其對護理的總滿意率高于乙組患者(P＜0.05)。結論：對ICU的患者在進行常規護理的基礎上實施個性化心理護理干預的效果較為理想，可有效地緩解其負面情緒，提高其對護理的滿意度。

個性化心理護理干預；ICU；重癥

ICU是醫院開展重癥醫學監護的主要場所。ICU的患者容易受到環境、病情、家屬探視制度等因素的影響而出現抑郁的情緒。抑郁情緒的出現可對ICU患者治療的效果造成影響[1]。如何保證ICU患者的情緒穩定一直是臨床上研究的熱門課題。本次研究探討了個性化心理護理干預在對入住ICU的患者進行護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年5月至2017年6月期間我院ICU收治的96例患者。在ICU接受監護期間，這些患者均意識清醒。本次研究對象的排除標準是：1）在轉科前死亡；2）患有精神系統和神經系統的疾病。將這些患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男性22例，女性26例；其年齡為51～72歲，平均年齡為（62.17±5.02）歲。在乙組患者中，有男性23例，女性25例；其年齡為50～71歲，平均年齡為（61.97±5.13）歲。兩組患者的臨床資料相比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行用藥指導、病情觀察、生命體征監測等常規護理。在此基礎上，對甲組患者進行個性化心理護理干預。具體的護理方法是：1）患者進入ICU后，護理人員為其介紹ICU的環境，并告知其在入住ICU期間的注意事項，使其能夠主動配合治療。2）護理人員面帶微笑，用親切的語言與患者進行溝通，了解其心理特點及情緒狀態，并結合患者的實際病情、年齡、受教育程度對其進行健康教育。3）護理人員密切觀察患者的病情及心理狀態的變化，在填寫護理記錄時告知患者病情好轉的情況。在對患者進行護理操作時，護理人員的動作應輕柔，舉止應沉穩，應熟練掌握各項護理操作技巧，尊重患者的想法與隱私，使患者能夠感受到來自于護理人員的人文關懷。4）將ICU布置得溫馨、舒適，確保室內空氣良好、溫度和濕度適宜、燈光柔和，盡量降低監護儀器在運行時發出的噪音。5）患者家屬在對患者進行探視前，護理人員應先對其進行健康教育，指導其如何提高患者對治療的依從性，告知其可通過溫和的語言交流、肢體接觸等方式給予患者鼓勵，以減輕患者的心理負擔。

1.3 觀察指標

1）在進行護理前后，分別采用HAMD對兩組患者的抑郁情緒進行評價。得分越高，表示患者的抑郁情緒越嚴重。2）在患者轉科前，采用我院自制的調查問卷調查患者對護理的滿意度。該調查問卷的滿分為10分。得分＞8分表示患者對護理滿意，得分在6～8分之間表示患者對護理基本滿意，得分＜6分表示患者對護理不滿意?？倽M意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS23.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在接受護理前后其HAMD評分的比較

在接受護理前，甲組患者和乙組患者HAMD的評分分別為（22.76±2.13 ）分、（22.53±2.21）分。兩組患者接受護理前HAMD的評分相比差異無統計學意義(P＞0.05)。接受護理后，兩組患者HADM的評分均有所下降。在進行護理后，甲組患者HAMD的評分為（10.10±1.74）分，乙組患者HAMD的評分為（18.53±1.63）分。在進行護理后，甲組患者HAMD的評分低于乙組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

在甲組患者中，對護理滿意的患者有29例，對護理基本滿意的患者有19例，對護理的總滿意率為100.00%。在乙組患者中，對護理滿意的患者有18例，對護理基本滿意的患者有20例，對護理不滿意的患者有10例，對護理的總滿意率為79.17%。甲組患者對護理的總滿意率高于乙組患者(P＜0.05)。

3 討論

ICU的患者通常由急診科、手術室轉入。由于ICU里的儀器設備、病房環境與普通病房存在著較大的差異，對患者開展的治療較復雜，家屬對患者進行探視的次數和時間受到嚴格限制，部分患者的身體處于被約束的狀態，因此其容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，甚至會出現不配合治療及護理的情況[2]。因此，對入住ICU的患者在進行常規護理的基礎上實施個性化心理護理干預具有重要的臨床意義。該護理模式是指護理人員結合ICU患者的年齡、心理狀態、病情和日常生活習慣對其進行心理護理，旨在消除其負面情緒，增強其對治愈疾病的信心[3-4]。

本次研究的結果證實，對ICU的患者在進行常規護理的基礎上實施個性化心理護理干預的效果較為理想，可有效地緩解其負面情緒，提高其對護理的滿意度。

[1] 伍秀娟.心理護理在重癥ICU病房的臨床應用[J].吉林醫學,2016,37(3):764-765.

[2] 李旭,馬燕蘭.使用身體約束的ICU患者心理體驗的質性研究[J].護理管理雜志,2014,14(5):337-338.

[3] 田志英.綜合心理護理干預對ICU清醒患者情緒應激反應的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(3):106-108.

[4] 周婭.心理護理對ICU患者心理狀態及滿意度的影響[J].四川中醫,2012,30(12):134-135.

R473

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2095-7629-（2017）20-0273-02

萬潔,女,1986年出生，本科學歷，護師，主要從事護理方面的研究，郵箱：wanjie4687@163.com

＊通訊作者：李曉娟，女，1981年出生，本科學歷，主管護師，主要從事護理方面的研究