某艦艇部隊風濕病發病情況分析

高峰巍，王 超，曲嬌燕

·臨床醫學·

·短篇論著·

某艦艇部隊風濕病發病情況分析

高峰巍，王 超，曲嬌燕

艦艇部隊；風濕病；防治

風濕病是臨床常見疾病，在沿海地區多發。風濕病多數為自身免疫性疾病，主要侵犯人體的關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織，病程一般較長，且難以根治，在一定程度上具有遺傳傾向。臨床上常見的風濕病包括痛風、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、風寒濕性關節痛、腰肌炎等[1-2]。艦艇部隊所屬人員長時間在海上作業，受海洋環境影響，風濕病的發病幾率比一般正常人群要高出1倍左右[3-4]。為探究艦艇部隊防治風濕病的措施，筆者選取某艦艇部隊從事海上作業5年及以上的艦員為研究對象，進行風濕病調查，以期為艦艇部隊做好風濕病防治工作提供理論依據。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某艦艇部隊從事海上作業5年及以上的艦員為研究對象，本次研究參與人員總計540人，均為男性，年齡20～56歲，平均年齡(36.8±5.9)歲，海齡5-28年，平均海齡(8.7±7.5)年，全年常居地為航船或岸邊基地，平均每年出海訓練或作業時間在150～300 d。

1.2 艦艇部隊駐扎地環境特點 部隊駐地地屬北亞熱帶季風性氣候，雨熱同期，日照充分，雨量充沛。春天溫暖，夏天炎熱，秋天涼爽，冬天陰冷，全年雨量適中，季節分配比較均勻，溫和濕潤，四季分明。氣溫最高的是7、8月，近年當地夏天越來越熱，超過35℃的高溫天數10 d左右；冬季1月下旬到2月初(通常是春節期間)最冷，常刮刺骨的偏北風， 3月到5月是春暖花開的時候，6月中旬至7月上旬是梅雨季節，忽晴忽雨，20多天的雨量約占全年的1/4， 8月底到9月上中旬是臺風多發季節，常有大雨[5-6]。

1.3 研究方法及診斷標準 由經驗豐富的醫護人員組成調查小組，對所有參與本次研究的艦員進行風濕病普查，風濕病疑似病例入我院進行復查，由2名科室主任醫師對各病例進行最終的統一判定，統計并分析各類風濕病在不同年齡段艦艇部隊人員中的發病情況。各類風濕病的診斷標準參考1987年美國風濕病協會(ARA)的診斷標準，結合醫師多年臨床經驗作出判斷。

1.4 統計學處理 應用SPSS 18.0進行統計學分析，計數資料用百分率(%)表示，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經醫院復查確診，各類風濕病在不同年齡段艦員中的發病情況見表1。

表1 不同年齡段艦員各類風濕病的發病情況[例(%)

由表1可知，540名研究對象中，患有風寒濕性關節痛共156例，占28.9%；患有腰肌炎共141例，占26.1%；患有腰椎間盤突出共96例，占17.8%；患有類風濕性關節炎共13例，占2.4；其他風濕病共37例，占6.9%，以風寒濕性關節痛和腰肌炎的發病率最高。隨著年齡的增大，各類風濕病的發病率增高。

3 討論

由于海洋環境的特殊性，艦艇環境潮濕陰冷，且常年經受海風吹襲，風寒濕三邪極易侵蝕機體，對機體主要承重部位的關節造成損傷，因此風濕病在海員中的發病率要比一般人群高出許多。

為探究艦艇部隊防治風濕病的措施，筆者選取某艦艇部隊從事海上作業5年及以上的艦員為研究對象，進行風濕病調查。研究結果顯示，風寒濕性關節痛和腰肌炎的發病率最高，分別為28.9%和26.1%，是為海員易患疾病，且隨著海員年齡的增大，各類風濕病的發病率也在不斷上升。

對此，應采取有針對性的御寒保暖措施，例如調整出海時間，盡量避開強風陰冷天氣[7]，同時增強日常鍛煉，提高體質和體能，增強體抗力。對于患病艦員，可采用中西醫結合的個性化措施進行針對性治療，在進行祛風除濕的藥物治療的同時配合一些物理療法，緩解患者的病痛，提高患者的生存質量。

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(本文編輯：彭潤松)

200940 上海，解放軍92608部隊醫院

R821.34

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.01.031

2016-09-18)