織牢群眾健康“八張網(wǎng)”

張周虎

水城縣加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，夯實(shí)基層醫(yī)療人才隊伍，全力推進(jìn)“八個全覆蓋”，層層織牢群眾健康保障網(wǎng)。

“就是要堅持把醫(yī)療衛(wèi)生作為最直接的民生，全力打好衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)大會戰(zhàn)，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生‘兩年提質(zhì)行動計劃，加快推進(jìn)縣中醫(yī)院建設(shè)，以縣人民醫(yī)院為龍頭，將全縣8個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入縣人民醫(yī)院統(tǒng)一管理，加快推進(jìn)21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和201個村級衛(wèi)生室建設(shè)，全面構(gòu)建起覆蓋到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每個村寨、每個農(nóng)戶的健康保障網(wǎng)，努力實(shí)現(xiàn)人人享受免費(fèi)體檢、人人享受免費(fèi)醫(yī)療的目標(biāo)，絕不讓一個農(nóng)戶因病返貧”。六盤水市委常委，水城縣委書記張志祥在縣委常委議上，提出了全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計。

2015年以來，水城縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，緊緊圍繞“改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)服務(wù)意識”工作主線，加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，夯實(shí)基層醫(yī)療人才隊伍，全力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村居衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村醫(yī)公職化管理等“八個全覆蓋”，層層織牢群眾健康保障網(wǎng)。

著力推進(jìn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套建設(shè)“全覆蓋”，全面構(gòu)建片區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。采取新建、改建、擴(kuò)建等方式，整合投入資金4億多元，按照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，建成發(fā)耳、龍場、木果、玉舍、米籮、蟠龍、比德、南開8個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配齊強(qiáng)優(yōu)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及醫(yī)療服務(wù)人員，列為縣人民醫(yī)院的分院，納入縣人民醫(yī)院一體化統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)資源共享、技術(shù)共享、服務(wù)共享。目前，全縣8個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為8個片區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)中心，輻射30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道。

著力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)“全覆蓋”，全面構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。切實(shí)加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)力度，在抓好省、市下達(dá)的13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)基礎(chǔ)上，自加壓力，進(jìn)一步拓寬投融資渠道，千方百計加大資金籌集力度，整合追加縣級投入資金1.5億元，將猴場、都格、營盤、順場等其他8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一并納入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目。目前，全縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)正全面推進(jìn)，累計新建或改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房15961平方米，標(biāo)準(zhǔn)化配齊醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“全覆蓋”，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平。

著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“全覆蓋”，全面構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生人才保障網(wǎng)。通過招聘錄用、人才引進(jìn)、培訓(xùn)提升等方式，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本服務(wù)能力和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師全覆蓋工程，為目前尚無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的野鐘和新街2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2015年以來，全縣共增加執(zhí)業(yè)醫(yī)師123名，提前實(shí)現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有2名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標(biāo)。加大醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)力度，開辟醫(yī)療衛(wèi)生人員用人綠色通道，今年以來共招考、聘用醫(yī)務(wù)人員1000余名，為鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)招考合同制醫(yī)務(wù)人員600名，合同制醫(yī)務(wù)人員聘期內(nèi)工資全額納入縣級財政預(yù)算，享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在編人員同等待遇。加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，采取短期培訓(xùn)、中長期培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式，開展衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作，著力提升衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，目前累計開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)2000余人次。

著力推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)專兼職校醫(yī)配備“全覆蓋”，全面構(gòu)建師生健康保障服務(wù)網(wǎng)。整合各方面資源，將學(xué)校醫(yī)療服務(wù)與校園綜合環(huán)境建設(shè)、校園環(huán)境衛(wèi)生整治等緊密結(jié)合，加大對農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)力度，配齊專兼職校醫(yī)，全面加強(qiáng)中小學(xué)校衛(wèi)生與健康保障服務(wù)工作。截至目前，全縣260所農(nóng)村中小學(xué)共配備了專兼職醫(yī)務(wù)人員260名，其中通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排校醫(yī)服務(wù)配置64所，安排村衛(wèi)生院提供校醫(yī)服務(wù)配置196所，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)務(wù)人員的“全覆蓋”。

著力推進(jìn)縣級公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療“全覆蓋”，全面構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療資源共享網(wǎng)。依托現(xiàn)代“大數(shù)據(jù)”信息技術(shù)，積極推動縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，充分利用大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢，通過遠(yuǎn)程會診等方式，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓患者不用出遠(yuǎn)門就能夠享受到省級甚至國家級醫(yī)療專家的高水平診療服務(wù)。今年6月，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院2家縣級醫(yī)院全部接入遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，試運(yùn)行期間已累計開展遠(yuǎn)程會診17例。同時，積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)，探索建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，打造線上線下相結(jié)合的全新診療模式，今年10月已完成10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，2017年實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

著力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險“全覆蓋”，全面構(gòu)建群眾醫(yī)療保險制度網(wǎng)。全面推行和完善大病保險制度，著力構(gòu)筑居民醫(yī)療保障“雙保險”，啟動實(shí)施縣級公立醫(yī)院綜合改革，全面落實(shí)國家基本藥物制度，縣級醫(yī)院全面取消藥品加成。鄉(xiāng)村兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥物“零差率”銷售，有效降低城鄉(xiāng)居民大病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，城鄉(xiāng)居民參保（合）群眾實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣普及力度，今年全縣新農(nóng)合參合率達(dá)99.3%，較2012年上升2.19個百分點(diǎn)，參合群眾基本實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)、費(fèi)有所保，群眾看病貴問題得到逐步解決。

著力推進(jìn)村居衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“全覆蓋”，全面構(gòu)建農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。按照“新建為主、改擴(kuò)建為輔”的原則，注重將村級衛(wèi)生室建設(shè)與村級組織活動場建設(shè)、村級文化陣地建設(shè)等結(jié)合起來，實(shí)行配套建設(shè)、配套管理、配套使用、配套服務(wù)，形成功能配套的綜合服務(wù)中心、健康服務(wù)中心、群眾活動中心、文化宣傳中心。截至目前，全縣共整合投入資金8000余萬元，按照面積250平方米至270平方米的標(biāo)準(zhǔn)，采取新建、改建、擴(kuò)建等方式，建成標(biāo)準(zhǔn)化村居衛(wèi)生室201個，實(shí)現(xiàn)全縣村居衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋，配齊了診查室、觀察室、治療室、藥房、婦檢室、B超室、育齡群眾活動室和康復(fù)室、預(yù)防接種室、檔案室等，滿足村居衛(wèi)生服務(wù)的需求，最大限度服務(wù)群眾，方便群眾就近就醫(yī)，真正打通農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”。

著力推進(jìn)雇員制村醫(yī)公職化管理“全覆蓋”，全面構(gòu)建村級醫(yī)務(wù)人才保障網(wǎng)。合理利用、科學(xué)調(diào)整醫(yī)療資源，逐步整合縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生計生工作機(jī)構(gòu)，完善縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。打破衛(wèi)生干部隊伍建設(shè)的編制限制，借鑒西方國家“雇員制”的經(jīng)驗(yàn)做法，采取公開招考的方式，招聘201名合同制醫(yī)務(wù)人員到村擔(dān)任“村醫(yī)”，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機(jī)制，在將村醫(yī)納入村干部職業(yè)化管理的基礎(chǔ)上，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生人員進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行定期輪崗鍛煉，每1至2年進(jìn)行一次輪換調(diào)配，不斷提高村級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

通過推進(jìn)“八個全覆蓋”，全面構(gòu)建“八張網(wǎng)”，水城縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)了長足發(fā)展，形成了以縣人民醫(yī)院為龍頭、以8個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、以26家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、以21個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院為杠桿、以201個標(biāo)準(zhǔn)化村居衛(wèi)生室為支點(diǎn)的縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療服務(wù)體系。截至目前，全縣共有各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)378家，床位1520張，每千人床位數(shù)1.90張；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1288人，每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.53人。

“通過實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生兩年提質(zhì)戰(zhàn)略行動計劃，水城縣力爭用兩年時間，努力實(shí)現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的目標(biāo)，全方位保障人民群眾身體健康。”水城縣長王爾彬說。