《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

俞淑芳　朱寧偉

【摘 要】開設(shè)一個(gè)好的實(shí)驗(yàn)課程，不但能促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的理解和掌握，而且能提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。本文對(duì)我校《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)做了一定的介紹，通過本實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)，不但可以優(yōu)化《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)過程，而且能使學(xué)生有效地掌握理論知識(shí)和專業(yè)技能，可以提高整體的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高專學(xué)生；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；專業(yè)技能

Experimental design of “Medical Basis” Course

YU Shu-fang ZHU Ning-wei

（Zhejiang Pharmaceutical College， Zhejiang Ningbo 315000，China）

【Abstract】Open a good experimental course， not only can promote the students understanding and mastering theory knowledge of the course， but also can improve students practical operation ability. In this paper， I had introduced the experimental design of the “Basic Medical Science” course. Through the establishment of the experimental course， Not only can optimize the “medical foundation” teaching process， But also enable students to master the theoretical knowledge and professional skills， Improving the overall quality of teaching.

【Key words】College students； Medical Basis； Experimental design； Professional skills

藥學(xué)高等專科教育的重點(diǎn)[1]是培養(yǎng)藥學(xué)社會(huì)服務(wù)型人才，也稱應(yīng)用型藥學(xué)人才。眾所周至，實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終是高等學(xué)校人才培養(yǎng)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是整個(gè)教學(xué)工作的一個(gè)重要組成部分[2]。以我校的《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程為例，《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》[3]綜合了人體解剖學(xué)、 組織胚胎學(xué)，生理學(xué)、診斷學(xué)等多門課程的基礎(chǔ)知識(shí)，是一門基礎(chǔ)學(xué)科，內(nèi)容抽象復(fù)雜，但這又是醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是學(xué)生了解醫(yī)學(xué)概貌必須學(xué)習(xí)和掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。但是， 專科教育由于學(xué)制（三年）所限，以傳統(tǒng)的講授型課堂教學(xué)對(duì)本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)是不現(xiàn)實(shí)的，所以我校除了采用線上/線下（即網(wǎng)絡(luò)和面授）相結(jié)合的 “混合式教學(xué)”[3]模式外，還針對(duì)醫(yī)藥高等專科藥學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)了綜合性強(qiáng)，實(shí)用性高的實(shí)驗(yàn)。我們認(rèn)為通過開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)來(lái)優(yōu)化整體的教學(xué)過程，使學(xué)生有效地掌握專業(yè)理論知識(shí)，是提高教學(xué)質(zhì)量的主要途徑。

本課程實(shí)驗(yàn)開設(shè)目的是為藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供必需的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和必備的實(shí)驗(yàn)操作技能和動(dòng)手能力。我們通過調(diào)查、分析、論證選擇實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容，確定了培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)施方案，本課程的實(shí)驗(yàn)按照人體各大系統(tǒng)的分類以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程特點(diǎn)，設(shè)置為15課時(shí)，分為六個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，具體包括如下內(nèi)容：

實(shí)驗(yàn)一，人體結(jié)構(gòu)模型觀察。

本實(shí)驗(yàn)主要是通過動(dòng)手解剖人體模型，使學(xué)生對(duì)人體九大系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能都有很深的理解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)促進(jìn)對(duì)疾病的概念和理論的學(xué)習(xí)。比如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，主要學(xué)習(xí)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的骨骼，有骨的分布，骨的連接，骨的構(gòu)造等，以及延伸出骨骼的常見病癥，如佝僂病，骨質(zhì)疏松等。除此之外，通過專業(yè)教師的講解，可以使學(xué)生學(xué)到更多生活中的小常識(shí)，如為什么體檢內(nèi)科檢查時(shí)，醫(yī)生不斷地按壓腹部等。

實(shí)驗(yàn)二，人體主要生命體征的觀察和測(cè)量。

本實(shí)驗(yàn)是通過專業(yè)教師的講解和現(xiàn)場(chǎng)示范，使學(xué)生掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的正確測(cè)量方法以及聽診器的正確使用方法；同時(shí)，促使學(xué)生了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓、心率、呼吸的影響。通過本實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，學(xué)生在生活和工作中可通過觀察個(gè)體的生命體征，從而了解機(jī)體重要臟器的功能活動(dòng)情況，可為預(yù)防，診斷，治療疾病提供可靠依據(jù)。

實(shí)驗(yàn)三，血常規(guī)化驗(yàn)單的閱讀分析。

血常規(guī)的檢查意義在于，通過血液檢查，觀察細(xì)胞數(shù)量變化及形態(tài)分布及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。從血常規(guī)的意義可見其重要性，所以初步掌握血常規(guī)化驗(yàn)單的分析步驟也是日后藥學(xué)專業(yè)學(xué)生參加工作的一項(xiàng)重要技能，同時(shí)也是為促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。

實(shí)驗(yàn)四，心肺復(fù)蘇術(shù)。

本實(shí)驗(yàn)在專業(yè)教師的帶領(lǐng)下，利用模擬人練習(xí)胸外心臟按壓及口對(duì)口人工呼吸，使學(xué)生正確掌握胸外心臟按壓及口對(duì)口人工呼吸的急救要領(lǐng)。現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇又稱為初級(jí)生命支持或基礎(chǔ)生命支持，初級(jí)生命支持是指由非醫(yī)務(wù)人員在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的徒手搶救。醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的心肺復(fù)蘇又稱為高級(jí)生命支持。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在傷病員心跳、呼吸驟停后4分鐘內(nèi)開始進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，6分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院繼續(xù)搶救的，搶救成功率可達(dá)40%以上。因此，掌握急救技術(shù)，可為提高搶救成功率打下良好基礎(chǔ)。同樣作為醫(yī)藥高校的學(xué)生，完全掌握和實(shí)施操作急救技術(shù)不僅僅是作為醫(yī)藥學(xué)生的一項(xiàng)合格標(biāo)準(zhǔn)，更是惠及社會(huì)的一項(xiàng)技能。

實(shí)驗(yàn)五，神經(jīng)干動(dòng)作電位的引導(dǎo)。

本實(shí)驗(yàn)是生理學(xué)的經(jīng)典的綜合性實(shí)驗(yàn)，通過學(xué)習(xí)動(dòng)物捉拿，神經(jīng)干解剖，尋找閾電位以及動(dòng)作電位的記錄方法，加深對(duì)興奮性和“閾強(qiáng)度”概念的理解，并初步掌握電生理儀器的使用。本實(shí)驗(yàn)可以促進(jìn)學(xué)生在扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上拓寬自己的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，提高學(xué)生的科研思維以及分析問題、解決問題的能力。

實(shí)驗(yàn)六，實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練操作考核。

考核不僅可以使教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生在整體學(xué)習(xí)過程中存在的問題，也是學(xué)生進(jìn)行自我檢查的過程，分析產(chǎn)生問題的原因，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步完善、提高學(xué)習(xí)。本實(shí)驗(yàn)主要考核學(xué)生對(duì)人體各系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的掌握情況，以及體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器的使用和脈搏、呼吸的測(cè)量方法；最后考核學(xué)生能否正確實(shí)施心肺復(fù)蘇的具體步驟和方法。

一名優(yōu)秀的畢業(yè)生不僅要具有扎實(shí)的理論知識(shí)，而且必須具備良好的專業(yè)技能，而技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，主要靠實(shí)踐教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)。本課程實(shí)驗(yàn)二三四皆是在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，更重要的是在每次的實(shí)驗(yàn)課中，教師的講授時(shí)間控制在20-30分鐘，其余全部時(shí)間都留給學(xué)生動(dòng)手操作和自學(xué)，教師只起輔助和監(jiān)督的作用；每次實(shí)驗(yàn)課前預(yù)留一星期讓學(xué)生針對(duì)實(shí)驗(yàn)PPT和相關(guān)文獻(xiàn)材料進(jìn)行預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后需要學(xué)生對(duì)所完成的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，這是學(xué)生及時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行匯總和整理的過程，促進(jìn)教學(xué)。《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)的開設(shè)是醫(yī)藥高專《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》成功教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與日后工作生活的融合、與社會(huì)需求的接軌，可使學(xué)生理論與實(shí)際相聯(lián)系，為將來(lái)成為社會(huì)最需要的“應(yīng)用型”人才做好充分的準(zhǔn)備。

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[責(zé)任編輯：朱麗娜]