高職醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育項(xiàng)目化教學(xué)改革研究

內(nèi)容摘要：醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育就是通過(guò)課堂教學(xué)和校園環(huán)境育人，使學(xué)生弘德善醫(yī)，具備良好的生命倫理意識(shí)、職業(yè)道德意識(shí)、人際交往意識(shí)等。這是醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的基本素質(zhì)，是從事醫(yī)護(hù)職業(yè)的前提。當(dāng)下，高職醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育形勢(shì)嚴(yán)峻，我校以項(xiàng)目化為載體，嘗試改革創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的方法，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的需求。

關(guān)鍵詞：高職 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育 項(xiàng)目化

“人文”一詞最早出現(xiàn)于《周易》之中。“剛?cè)峤诲e(cuò)，天文也；文明以止，人文也。關(guān)乎天文，以察時(shí)變，關(guān)乎人文，以化成天下。”其中天文，指天道自然；人文，指人類(lèi)文明。人文的核心是“人”，即關(guān)愛(ài)生命。廣義而言，人文素質(zhì)是指一個(gè)人成其為人和發(fā)展為人才的內(nèi)在精神品格。這是醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的基本素質(zhì)，是從事醫(yī)護(hù)職業(yè)的前提。而項(xiàng)目教學(xué)法是由美國(guó)凱茲教授和加拿大查德教授共同創(chuàng)制的一種以學(xué)生為主體的活動(dòng)教學(xué)法。主張學(xué)習(xí)主體通過(guò)實(shí)踐自主獲得知識(shí)、提高能力，并在行動(dòng)中形成經(jīng)驗(yàn)、感受等，提倡信息與知識(shí)、技能與行為、態(tài)度與價(jià)值觀(guān)等多方面的同步長(zhǎng)進(jìn)。

一.高職醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育項(xiàng)目化教學(xué)改革的提出

當(dāng)前，受市場(chǎng)多元化、信息網(wǎng)絡(luò)化的影響，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。且近幾年來(lái)，由于高職院校招生規(guī)模急劇擴(kuò)大，教學(xué)質(zhì)量明顯下降。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》、《團(tuán)中央、教育部關(guān)于實(shí)施“大學(xué)生素質(zhì)拓展計(jì)劃”的意見(jiàn)》、《教育部關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》等文件精神，遵循全面育人原則、彰顯特色原則、尊重個(gè)性原則，按照“以提升綜合素質(zhì)為基礎(chǔ)，突出仁心致善”的建設(shè)目標(biāo)，我校拓展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的途徑，經(jīng)充分調(diào)研，采用項(xiàng)目教學(xué)法，使學(xué)生人人參與學(xué)習(xí)過(guò)程，在操作中掌握所有要學(xué)習(xí)的知識(shí)。課堂項(xiàng)目以學(xué)生為主體教師為主導(dǎo)，校園項(xiàng)目和校外項(xiàng)目以增強(qiáng)學(xué)生責(zé)任擔(dān)當(dāng)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力口頭表達(dá)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力為目標(biāo)。

二.加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)項(xiàng)目化教學(xué)改革的重要性

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生自我發(fā)展的需要

醫(yī)學(xué)生應(yīng)確定正確的人生目標(biāo)，執(zhí)著追求夢(mèng)想，在掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的前提下，加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的人文精神和道德情操，從而為未來(lái)的職業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的思想、道德、文化、知識(shí)的基礎(chǔ)。缺乏人文科學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)生往往會(huì)喪失這種挑戰(zhàn)的能力。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)面臨重重困境。如何提高醫(yī)生的人文素質(zhì)，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的重大課題。而以“人性化服務(wù)”為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念是關(guān)鍵。優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有精湛的業(yè)務(wù)知識(shí)，還要具有較高的人文素質(zhì)，以確保暢通、良好的醫(yī)患溝通。

3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)數(shù)育是遵循醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的必然要求

20世紀(jì)以來(lái)，人類(lèi)疾病譜發(fā)生了很大的變化，人類(lèi)對(duì)健康的定義也發(fā)生了很大改變。這要求醫(yī)學(xué)生不僅要懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多方面的綜合性知識(shí)。關(guān)注疾病的同時(shí)，更要關(guān)注有思想感情的患者，具備愛(ài)心、責(zé)任感等高尚的人文精神。

三.項(xiàng)目化教學(xué)的特征

1.三方聯(lián)動(dòng)增強(qiáng)實(shí)效。在項(xiàng)目化教學(xué)過(guò)程中，老師教、學(xué)生學(xué)和師生互動(dòng)實(shí)踐三者有機(jī)相融，并貫穿始終，既能加深理解理論知識(shí)，又能提升實(shí)操能力。

2.學(xué)習(xí)、實(shí)踐場(chǎng)景真實(shí)化。項(xiàng)目化教學(xué)按照崗位素質(zhì)需求安排，設(shè)計(jì)詳細(xì)的項(xiàng)目，使學(xué)生身臨其境，理論學(xué)習(xí)和課外實(shí)踐都在此情境中真實(shí)再現(xiàn)。

3.突出學(xué)生為主體。學(xué)習(xí)、實(shí)踐流程均是以學(xué)生的實(shí)際為出發(fā)點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)，教師發(fā)揮指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，實(shí)現(xiàn)了理論性、實(shí)踐性和自主性的有機(jī)統(tǒng)一。

4.學(xué)習(xí)方法多樣化。項(xiàng)目化教學(xué)中的任務(wù)多有較強(qiáng)的綜合性和開(kāi)放性，學(xué)生需通過(guò)多種渠道獲取相關(guān)信息，如參考課外書(shū)及查閱網(wǎng)絡(luò)、交流探討。

四.具體措施

根據(jù)知情意行品德養(yǎng)成規(guī)律，結(jié)合學(xué)生實(shí)際和人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，我校確立了重視專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)意識(shí)、敬業(yè)精神、意志品質(zhì)、行為合作能力、自我發(fā)展能力培養(yǎng)，同時(shí)增強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通交往能力、自我表現(xiàn)能力和自我推銷(xiāo)能力的指導(dǎo)思想，按照《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》，并參考高職醫(yī)學(xué)生未來(lái)職業(yè)崗位素質(zhì)需求，提出突出學(xué)生參與、教師指導(dǎo)和目標(biāo)管理的理論課程和活動(dòng)課程項(xiàng)目化教學(xué)改革，具體措施如下：

1.培養(yǎng)思想道德素質(zhì)，切實(shí)做好精神引領(lǐng)

依托形勢(shì)報(bào)告會(huì)、軍事理論教育、青馬工程（青年馬克思主義者培養(yǎng)）等項(xiàng)目活動(dòng)。其中，以“青馬工程”為龍頭，形成了普及培訓(xùn)、系級(jí)培訓(xùn)、校級(jí)培訓(xùn)三個(gè)層面。普及培訓(xùn)以團(tuán)課、主題團(tuán)日活動(dòng)為載體，突出全覆蓋、趣味性，內(nèi)容以時(shí)事性、理論提高為主；系級(jí)培訓(xùn)針對(duì)各系優(yōu)秀學(xué)生，通過(guò)理論傳授、交流研討等形式進(jìn)一步提高學(xué)生的理論水平和分析能力；校級(jí)培訓(xùn)由學(xué)校黨委委員組成的“青馬導(dǎo)師團(tuán)”和優(yōu)秀思政專(zhuān)業(yè)教師帶領(lǐng)，實(shí)施“導(dǎo)師制”，突出培訓(xùn)與實(shí)踐相結(jié)合、“教”與“學(xué)”的雙向溝通。同時(shí)，抓好重大節(jié)點(diǎn)，開(kāi)展系列主題教育活動(dòng)。一是圍繞五·四、七·一、十·一、一二·九等重要紀(jì)念日，開(kāi)展系列紀(jì)念活動(dòng)，加強(qiáng)理想信念教育；二是結(jié)合“兩學(xué)一做”活動(dòng)、黨代會(huì)、人代會(huì)的召開(kāi)，倡導(dǎo)學(xué)習(xí)時(shí)事政治；三是每年定期開(kāi)展讀書(shū)文化月、“學(xué)雷鋒 樹(shù)新風(fēng)”等活動(dòng)。

2.培養(yǎng)文化素質(zhì)，強(qiáng)化內(nèi)涵修養(yǎng)

持續(xù)廣泛開(kāi)展專(zhuān)業(yè)特色活動(dòng)，每年開(kāi)展國(guó)際醫(yī)生節(jié)、國(guó)醫(yī)節(jié)、“5.12”護(hù)士節(jié)、中藥文化節(jié)等活動(dòng)，將專(zhuān)業(yè)文化、專(zhuān)業(yè)競(jìng)賽、專(zhuān)業(yè)拓展、醫(yī)院（企業(yè)）文化等內(nèi)容融入其中，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提升，為未來(lái)的職業(yè)生涯奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)志愿者工作帶領(lǐng)學(xué)生踐行醫(yī)學(xué)生誓言，圍繞“醫(yī)者仁心”的要求，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校特優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展青年志愿者服務(wù)。同時(shí)，加大社團(tuán)建設(shè)，滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性發(fā)展需求。成立社團(tuán)聯(lián)合會(huì)，包括理論學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)科技、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、社會(huì)公益、興趣愛(ài)好5個(gè)大類(lèi)，涉及文學(xué)、藝術(shù)、攝影等領(lǐng)域。社團(tuán)活動(dòng)異彩紛呈，學(xué)生參與面廣，為學(xué)生個(gè)性發(fā)展需求搭建堅(jiān)實(shí)平臺(tái)。

3.培養(yǎng)身心素質(zhì)，促進(jìn)健康成長(zhǎng)

身心并重切實(shí)抓好心理健康教育，學(xué)校開(kāi)展豐富多彩的心理健康教育活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)，自覺(jué)地防止心理偏差的形成和提高主動(dòng)排除心理障礙的能力。在班級(jí)設(shè)心理委員，每月召開(kāi)心理委員大會(huì)，了解班級(jí)同學(xué)思想動(dòng)態(tài)；每年三·八節(jié)開(kāi)展系列活動(dòng)關(guān)注女性健康；每年五·二五期間開(kāi)展“心理健康月”活動(dòng)，增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)心理健康成長(zhǎng)的重視程度，提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)和解決心理問(wèn)題的能力。同時(shí)，廣泛開(kāi)展陽(yáng)光體育活動(dòng)。每年定期開(kāi)展田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)、籃球比賽、羽毛球聯(lián)賽、太極拳比賽、足球聯(lián)賽、健美操大賽等系列陽(yáng)光體育活動(dòng)，引導(dǎo)大學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)，為其健康成長(zhǎng)提供有力保障。

4.培養(yǎng)發(fā)展素質(zhì)，突出“知行合一”

帶領(lǐng)大學(xué)生在實(shí)踐中運(yùn)化所學(xué)歷練成才，提出“深入基層重體驗(yàn)、調(diào)查研究明至理、身體力行有行動(dòng)”的大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐三級(jí)遞進(jìn)的工作思路，實(shí)現(xiàn)社會(huì)實(shí)踐的常態(tài)化、廣覆蓋，切實(shí)發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐的育人作用。利用暑假深入農(nóng)村和基層一線(xiàn)，鼓勵(lì)和大力支持支部組建實(shí)踐團(tuán)，隨隊(duì)參加社會(huì)實(shí)踐；廣泛發(fā)動(dòng)大學(xué)生與農(nóng)村同學(xué)結(jié)對(duì)子，到社區(qū)里服務(wù)群眾、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體驗(yàn)基層醫(yī)務(wù)工作。同時(shí)，利用“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外科技作品大賽和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)科技和創(chuàng)新氛圍，啟迪和引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注創(chuàng)新、熱愛(ài)學(xué)術(shù)的意識(shí)，在學(xué)風(fēng)中注入了“新”元素。通過(guò)社會(huì)調(diào)研、撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告、標(biāo)本制作比賽、職業(yè)生涯規(guī)劃比賽等活動(dòng)，延伸課堂，拓展視野，豐富教學(xué)的實(shí)踐內(nèi)涵，提升了大學(xué)生了解社會(huì)、分析問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力。

5.培養(yǎng)醫(yī)德素質(zhì)，力爭(zhēng)“雙向合力”

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)應(yīng)立足校園醫(yī)德文化，并強(qiáng)調(diào)精神層面和物質(zhì)層面并重，通過(guò)“雙向合力”互為補(bǔ)充和促進(jìn)。例如在精神層面上，應(yīng)充分利用學(xué)校網(wǎng)頁(yè)、學(xué)校微信、微博、 廣播站、 宣傳欄等廣泛傳播。如開(kāi)展醫(yī)德教育講座、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)及心得體會(huì)交流、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，舉行以弘揚(yáng)醫(yī)德為主題的征文活動(dòng)，在校訓(xùn)校規(guī)中融入醫(yī)德的元素，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式等，使學(xué)生熏陶漸染，進(jìn)而身體力行；在物質(zhì)層面上，將醫(yī)德元素融入到校園基礎(chǔ)建設(shè)中，在雕塑、建筑物名稱(chēng)、道路名稱(chēng)等中加入責(zé)任文化、博愛(ài)文化。例如我校部分建筑的名稱(chēng)是通過(guò)向全體學(xué)生征集而獲得的，現(xiàn)在有“杏林大道”、“百草路”、“仁心湖”等具有醫(yī)學(xué)特色的響亮名字，也深得學(xué)生喜歡。

五.保障措施

1.成立組織機(jī)構(gòu)，建立健全管理制度。成立了由學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)生處、團(tuán)委等相關(guān)系部組成的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育項(xiàng)目建設(shè)綜合組織機(jī)構(gòu)。并制訂了《醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育項(xiàng)目建設(shè)工作制度》、《醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育項(xiàng)目建設(shè)負(fù)責(zé)人工作職責(zé)》等規(guī)章制度，為有效推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施提供了組織保障和制度保障。

2.建立目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化項(xiàng)目督查。一是按照項(xiàng)目管理辦法，分解各項(xiàng)任務(wù)。項(xiàng)目組、二級(jí)子項(xiàng)目組、子項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、教師層層分解落實(shí)任務(wù)，簽訂目標(biāo)責(zé)任，明確建設(shè)任務(wù)；二是定期召開(kāi)聯(lián)系會(huì)，加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)跟蹤，及時(shí)分析并解決存在的問(wèn)題；三是強(qiáng)化督查工作，有效控制任務(wù)建設(shè)進(jìn)度，推動(dòng)項(xiàng)目順利實(shí)施。

（作者介紹：謝雨君，重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校副教授，主要從事語(yǔ)文教學(xué)和素質(zhì)教育研究）