遼寧省14個市135家醫院實現跨省異地就醫直接結算
2017-03-12 11:36:06◇寶杭
遼寧經貿信息
2017年8期
關鍵詞：醫療機構
◇寶 杭
遼寧省14個市135家醫院實現跨省異地就醫直接結算
◇寶 杭
8月21日從省人社廳了解到，經過“百日攻堅戰”，我省14個地市已全部接入國家異地就醫結算系統，基本實現城鎮醫保全國聯網。省人社廳專門下發《關于進一步完善醫療保險跨省異地就醫直接結算有關問題的通知》，明確要求各地進一步完善本地跨省異地轉診轉院經辦流程，確保8月底前實現跨省異地轉診轉院醫療費用直接結算。
《通知》提出，城鎮醫保全國聯網既要解決跨省異地安置退休等參保人員的住院醫療費用直接結算問題，也要解決跨省異地轉診轉院住院醫療費用直接結算，實現符合條件的參保人員跨省異地轉診轉院持卡就醫直接結算。異地就醫人員只需承擔個人應支付部分，其他合規醫療費用由就醫地醫療保險基金先行代付，由參保地歸集后一并劃撥。
《通知》要求，跨省異地轉診轉院實行就醫地統一管理，原則上執行就醫地支付范圍及有關規定，基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。各市應完善不同區域不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，結合基金支付能力，合理確定異地轉診轉院統籌基金支付的起付線和支付比例等待遇政策。
《通知》還要求，我省未參加城鎮居民醫保的農村居民，需要到已實現城鄉居民醫保制度整合的省份居住及就醫的，各地要本著惠民利民的原則，通過國家異地就醫結算信息系統，按照城鎮居民醫保的結算方法，采取“出省一人、登記一人、結算一人、清算一人”的方式，做好農村居民跨省異地就醫直接結算。……
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