PBL網絡教學模式在免疫學檢驗實訓中的應用探討

丁培杰

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

PBL網絡教學模式在免疫學檢驗實訓中的應用探討

丁培杰

（漯河醫學高等?？茖W校，河南 漯河 462000）

網絡教學具有資源豐富、反饋及時、有利于師生互動等優點，為實訓教學提供了良好的平臺。PBL教學模式可顯著提高學生學習的主動性，增強解決問題的能力，培養團隊合作及創新精神。結合二者優勢，開展基于網絡平臺的免疫學檢驗PBL實訓教學，并對教學過程中遇到的問題進行分析，提出解決方案。

免疫學檢驗；PBL網絡教學模式；實訓教學

高職高專醫學院校主要為基層醫療衛生單位培養實用技能型人才。PBL教學模式以問題為導向開展學習和訓練，有利于培養學生的臨床醫學思維，提高學生的綜合素質[1-2]。

免疫學檢驗是醫學檢驗技術專業的重要專業課程之一，主要講述臨床免疫學基本技術、基本理論及常用的免疫學診斷方法，常見疾病的免疫學特征等。通過該課程的學習，能使學生熟練應用常用的免疫學檢驗技術，對臨床病例開展相關免疫學項目的診斷，并能聯系理論與實踐對診斷結果進行合理解釋和分析。

實訓教學是免疫學檢驗教學中的重要組成部分，其教學水平的高低、教學效果的好壞直接影響著免疫學檢驗的教學質量。但傳統教學模式難以滿足當前新的醫學模式對免疫學檢驗實訓教學的要求，學生無法將實訓課所學內容與臨床實際聯系起來，遇到病例無從下手。為使學生將所學免疫學檢驗技術靈活應用于臨床實踐，近年來，我們在免疫學檢驗實訓教學中進行了PBL教學模式的探索，但師生比例不足，學時數少，教學資源不足，學生主動性不強等問題是限制PBL教學實施的主要原因。

網絡教學具有信息資源豐富、互動交流快捷實時、運行靈活高效等優點，是傳統教學手段無法比擬的，為教學改革提供了極佳的技術手段和平臺[3]。網絡能拓展免疫學檢驗實訓教學的時間與空間，學生可以利用課余時間在有網絡的地點學習。學生先熟悉病例，再帶著問題思考，課前做好充分的預習準備。實訓課堂教師進行點撥、提煉以及歸納能起到良好的效果。因此，在免疫學檢驗實訓教學中，構建網絡教學平臺，與PBL教學模式相結合，同時結合實訓課堂教學，建立基于網絡的免疫學檢驗實訓PBL教學模式。該教學模式除了具有網絡教學的一般特征外，還具有PBL教學的特點，有利于實用技能型人才的培養[4]。

本研究對基于網絡的免疫學檢驗PBL實訓教學模式的實施情況進行了總結和分析，并在學生中進行了問卷調查，為進一步開展基于網絡的PBL實訓教學提供參考。

1 教學實施

1.1 教學目標

以高職高專醫學檢驗技術專業人才培養目標為教學目標，即以培養學生自主學習、獲取信息、解決問題以及合作交流的能力為主要目標，將教學目標與崗位工作需要結合在一起，有利于學生免疫學檢驗知識、技能的掌握及職業意識的培養。

1.2 病例設計

病例是PBL網絡教學模式的基礎及教學切入點，根據教學目標精心設計病例。病例應難易適中、循序漸進，具有真實性、典型性及適于網絡互動的特點。病例編制完畢后，針對病例內容提出相關問題，問題逐步深入，要能使學生通過病例分析，不斷發現問題，逐漸掌握隱藏在其中的知識要點[5]，例如，患者最可能的初步診斷是什么？診斷依據是什么？其免疫學特征有哪些？如何開展相關免疫學項目的診斷？如何準確發出診斷報告單，并對結果進行合理解釋和分析？

1.3 網絡教學平臺的構建

構建網絡教學平臺，設置答疑模塊，提供免疫學檢驗相關網站及期刊數據庫鏈接，以方便學生獲取相關資料及信息。網絡教學平臺由本專業教師和網絡技術中心技術人員共同建設完成，并負責日常運行和維護。

1.4 教學實施對象與方法

選擇本校2015級醫學檢驗技術專業學生60名，分為6個小組，每組10人，對“免疫增殖病”“免疫缺陷病”“自身免疫病”“腫瘤”“移植免疫”“超敏反應性疾病”進行PBL網絡實訓教學。

在PBL網絡實訓教學開始之前，首先介紹PBL網絡實訓教學的特點和教學計劃，讓學生了解什么是PBL網絡實訓教學、教學目的是什么以及可通過哪些途徑解決問題，以保證PBL網絡實訓教學的有效實施。

教師首先進行理論教學，再組織學生登錄網絡教學平臺進行免疫學知識專題學習，學生自主學習，教師指導。

實訓課前一周，教師上傳臨床典型病例及問題，學生每組選擇一個病例，組員分工合作，自由安排上網時間收集資料、討論問題，例如該疾病有哪些免疫學特征？臨床診斷依據是什么？應進行哪些免疫學檢驗？該疾病可采取哪些免疫治療及預防措施？學生討論過程中，教師只點評不詳細回答，注重激發學生的求知欲，培養學生獨立思考、主動解決問題和團結協作能力。

實訓課學生分組進行相關免疫學實訓技能操作，教師巡回指導。

各小組成員將本組病例問題的答案進行整理總結，在網絡教學平臺提交病例報告。提交后，學生將獲得由網絡教學平臺提供的完整病例分析（患者的主要臨床癥狀、體征，采用的免疫學檢驗方法及結果，免疫治療方法等），從而對病例形成正確完整的認識。教師針對學生的病例報告進行點評。

PBL網絡實訓教學流程：編制典型病例，提出問題→構建網絡教學平臺→學生分組上網查閱資料，小組討論（教師指導）→提交病例報告，答辯→教師點評，學生互評→總結。

1.5 考核方法

教師根據學生提交的病例報告中診斷的正確性及診斷依據的詳細程度給出病例報告成績；再根據PBL網絡實訓教學中學生的文獻查詢、歸納、總結情況及病例討論情況給出平時成績，將病例報告成績與平時成績之和作為最終成績。這種考核方法既注重對學生知識掌握情況的考查，也兼顧學生查閱資料的積極性、團隊協作精神、語言表達能力和解決問題能力等。

2 結果

學生通過網絡資料搜索、小組討論、歸納總結、做出診斷并對結果做出合理解釋，認識到了免疫學檢驗技術在臨床免疫性疾病診斷中的重要性，收到了良好的教學效果。

實訓教學結束，對學生進行問卷調查，共發放調查問卷60份，回收有效問卷60份。問卷結果顯示，96.7%的學生認可PBL網絡實訓教學模式，認為其能激發學習興趣，提高學習主動性；98.2%的學生認為能培養獨立思考、解決問題的能力以及團隊協作精神，對將來臨床工作有較大幫助；95.8%的學生認為有助于免疫學檢驗知識的理解和應用；92.6%的學生認為能夠掌握搜集整理文獻資料的方法；99.2%的學生認識到了免疫學檢驗在臨床檢驗工作中的重要性。

3 討論

教學實踐表明，在免疫學檢驗實訓教學中開展PBL網絡實訓教學收到了良好的教學效果。

PBL網絡實訓教學突破了時間、空間的限制，給學生提供了平等發言交流的機會，可發揮學生主動學習的積極性，節約教學資源，提高教學效率，有利于學生及時了解新知識、新技術，加強理論知識與臨床實踐的溝通，鍛煉學生運用知識解決臨床免疫相關問題的能力。PBL網絡實訓教學符合目前高職高專免疫學檢驗實訓教學的需要。

網絡教學平臺在資源共享、信息交互方面具有明顯優勢，但它更多體現了學生與學生之間及教學內容的交互，不能完全替代課堂教學。

PBL網絡實訓教學模式突出了學生的主體地位，教師成為學生學習活動的組織者、幫助者。教師不僅要有豐富的本專業知識和相關學科知識，還要有出色的網絡及課堂教學組織駕馭能力。實訓教學過程中，教師的職責更多是培養學生的主動性和創造性，做學生的顧問，指導學生獲取知識等。教師通過大量臨床病例資料的查閱及對知識的歸納總結，編寫病例并提出問題，有利于綜合素質的提高。學生通過查找資料、小組討論、歸納總結、做出診斷并對結果做出合理解釋，信息素養得到了有效提升[6]。

但在教學過程中也發現了一些問題，例如學生大多以前沒有接觸過PBL網絡教學，缺乏學習主動性和分析、解決問題的能力。因此，教師應注重激發學生的學習興趣，利用課余時間進行PBL網絡教學指導，以提高PBL網絡教學質量[7]。此外，制訂出切實可行的學生自評、互評及師生互評的評價機制，解決師資及網絡教學資源不足的問題，建設高質量的教學資料庫，提高教師PBL網絡教學指導能力，完善考核評估體系等還有待進一步改進提高。

目前，教育教學改革十分重視對學生綜合素質的培養，傳統教學模式已無法滿足新形勢下教育教學改革的要求，制約了免疫學檢驗實訓教學的發展。PBL網絡實訓教學模式以學生為主體，注重對學生自學能力及發現、分析和解決問題能力的培養，有利于學生系統掌握醫學知識，樹立為患者服務的意識。這種新型教學模式是免疫學檢驗實訓教學改革的有效探索，符合目前醫學教育教學改革的要求，值得推廣使用。在今后的免疫學檢驗實訓教學中，我們還會不斷積累經驗，完善PBL網絡實訓教學模式，培養出具有較強臨床實踐技能的高素質醫學檢驗技術人才。

[1]柏銀蘭，柴春雨，呂欣，等.PBL教學在基礎醫學免疫與感染模塊教學中的實施及效果評價[J].中國病原生物學雜志，2015，10（9）：863-864.

[2]陳新宇，陳代雄，沈浩賢，等.PBL教學模式在寄生蟲學教學改革中的思考[J].中國熱帶醫學，2007，7（7）：1277-1278.

[3]邢杰，閻玉文，劉磊，等.網絡環境下PBL教學模式在人體寄生蟲學教學中的應用[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2008，10（2）：223-224.

[4]彭恒，李翔宇，朱淮民.醫學寄生蟲學PBL網絡教學的必要性與可行性探討[J].熱帶醫學雜志，2010，10（11）：1364-1366.

[5]王斌，鄭亞安.淺談PBL教學模式下問題的設計[J].中國高等醫學教育，2005（2）：63-64.

[6]李建華，劉國輝，涂永生，等.基于網絡環境下的生理學PBL教學模式的試驗研究[J].中國高等醫學教育，2010（2）：119-120.

[7]曹毅，彭恒，張冬梅，等.基于網絡互動平臺的醫學寄生蟲學PBL教學初步實踐[J].熱帶醫學雜志，2011，11（12）：1460-1468.

G40-057

A

1671-1246（2017）04-0027-02

漯河市社科規劃領導小組2016年度調研課題“PBL網絡教學模式在免疫學檢驗實訓中的應用探討”（SKGH-2016-053）；2015年河南省衛生職業教育教學改革項目“基于網絡平臺的PBL教學法在寄生蟲學檢驗教學中的應用”（Wjlx2015150）