哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床效果分析

李 玲

（內蒙古赤峰市醫院感染性疾病科，內蒙古 赤峰 024000）

哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床效果分析

李 玲

（內蒙古赤峰市醫院感染性疾病科，內蒙古 赤峰 024000）

目的 分析哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床效果。方法 將我院2015年8月～2016年8月收治的78例老年呼吸道感染患者分為對照、治療兩組，每組均39例，對照組使用哌拉西林舒巴坦治療，治療組使用哌拉西林他唑巴坦治療，分析兩組治療后的療效。結果 治療組治療后的各項臨床指標水平優于對照組，P＜0.05；且治療組治療后的總有效率94.87%，高于對照組的76.92%，P＜0.05。結論 哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床效果顯著，可推廣。

哌拉西林他唑巴坦；老年呼吸道感染；治療

呼吸道感染在任何年齡段均可發病，且約90%的患者因病毒感染所致；該病經積極治療后均能夠好轉；但部分老年患者機體抵抗力欠佳、呼吸道黏膜功能減弱，致使病情遷延難愈，甚至還會引發肺炎[1]。本文主要研究哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床價值，并作如下報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次所選78例研究對象均為我院2015年8月～2016年8月期間接收并治療的老年呼吸道感染患者，根據不同治療方法進行分組，使用哌拉西林舒巴坦治療的39例為對照組，本組男女患者的比例為25:14，年齡為61～82歲，平均年齡（68±1.36）歲。使用哌拉西林他唑巴坦治療的另39例為治療組，本組男女患者的比例為23:16，年齡為62～83歲，平均年齡（69±1.64）歲。兩組性別比、年齡層次等臨床資料對比，無顯著差異，P＞0.05，可作對比分析。

1.2 診斷及納入標準

研究對象均符合呼吸道感染診斷標準[2]，研究均經患者和家屬簽字同意；研究均無合并嚴重肝腎功能障礙者，無合并藥物過敏史者，無合并嚴重精神障礙或意識障礙者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均行常規對癥支持，包括：止咳、平喘、化痰、抗感染等；并糾正患者不良生活及飲食習慣，囑患者適量運動等。對照組在常規對癥支持上使用哌拉西林舒巴坦治療，將0.3 g哌拉西林舒巴坦加入到100～250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，一日一次；連續治療7日；治療組則使用哌拉西林他唑巴坦治療，將4.5 g哌拉西林他唑巴坦加入到100～250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，一日一次；連續治療7日。

1.4 效果評定

記錄兩組用藥起效的時間、臨床癥狀改善的時間及臨床體征消失的時間；同時，對兩組治療后的臨床療效進行評定，治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且各項實驗室檢查結果基本恢復正常為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀、體征明顯改善，實驗室檢查中有1項未全部恢復為顯效；治療后患者臨床癥狀、體征有所好轉，實驗室檢查結果中有2至3項未全部恢復為有效；未達上述標準或加重為無效；總有效=臨床治愈+顯效+有效[3]。

1.5 數據統計學處理

統計學分析主要通過SPSS 19.0版本的統計學軟件進行，均數±標準差（±s）用以代表計量數據，百分比（%）用以代表計數數據，比較差異顯著且P＜0.05時，方存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療后各項臨床指標水平

治療組經治療以后的用藥起效時間（1.24±0.21）天、臨床癥狀改善的時間（3.11±0.95）天、臨床體征消失的時間（4.09±2.65）天，對照組經治療以后的用藥起效時間（2.09±0.58）天、臨床癥狀改善的時間（5.84±0.85）天、臨床體征消失的時間（6.03±1.19）天，治療組治療后的各項臨床指標水平優于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組治療后的臨床療效

39例治療組經治療以后的臨床治愈17例、顯效13例、有效7例、無效2例，總有效率為94.87%；對照組經治療以后的臨床治愈11例、顯效10例、有效9例、無效9例，總有效率為76.92%；治療組治療后的總有效率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

呼吸道是人體氣體交換的直接通道，正常的生理條件下，呼吸道具備一定屏障功能，能夠阻斷外界病毒與細菌進入到人體內；但由于老年人的呼吸道黏膜功能減弱、機體免疫功能低下，致使大量病原微生物浸入，最終引發呼吸道疾病，威脅患者生活的質量。臨床治療老年呼吸道感染的首選是抗菌藥物，但選擇何種藥物仍是臨床研究的關鍵所在；哌拉西林屬于廣譜半合成青霉素，其對革蘭染色陽性與陰性、厭氧與需氧菌的抗菌效果均較好，但該藥極易被β-內酰胺酶水解，進而導致機體耐藥率高。他唑巴坦屬于舒巴坦衍生物，該藥能夠不可逆、競爭性地抑制β內酰胺酶，其與哌拉西林聯用，能夠發揮兩藥的協同、互補功效，進而提升治療的療效。本次研究中，治療組治療后的各項臨床指標水平及總有效率與對照組比較差異顯著，P＜0.05，與房莉等[4]研究結果相符。

綜上所述，老年呼吸道感染治療中使用哌拉西林他唑巴坦的效果確切，有臨床推廣的價值。

[1] 屈轉妮.哌拉西林/他唑巴坦治療老年呼吸道感染的臨床療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(12):43-44.

[2] 闞鴻雁.哌拉西林與他唑巴坦聯合應用方案治療92例老年呼吸道感染的臨床療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,27(3):360-361.

[3] 杭 星,萬 偉.哌拉西林與他唑巴坦聯合應用方案治療110例老年呼吸道感染的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(1):121-122.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.05.950.01