柴胡疏肝散合四君子湯治療胃脘痛隨機平行對照研究

劉 文，周 彬，王春光，王云澤，劉淑潔

（內(nèi)蒙古通遼市科左中旗中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 029315）

柴胡疏肝散合四君子湯治療胃脘痛隨機平行對照研究

劉 文，周 彬，王春光，王云澤，劉淑潔

（內(nèi)蒙古通遼市科左中旗中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 029315）

目的 探究在胃脘痛治療的過程中，使用柴胡疏肝散合四君子湯治療的效果。方法 針對40例胃脘痛患者進行常規(guī)治療，并歸為對照組，對另外40例患者采用柴胡疏肝散合四君子湯治療，并歸為觀察組，兩組共80例患者均為我院2013年2月～2016年4月間收治。結(jié)果 針對性比較兩組有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者95.0%明顯較高（對照組為72.5%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 柴胡疏肝散合四君子湯治療胃脘痛效果良好，能夠提高患者的治療有效率，同時不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以值得我們在胃脘痛治療的過程中進行借鑒。

柴胡疏肝散；四君子湯；治療；胃脘痛

胃脘痛在臨床中較為常見，病情發(fā)生后患者往往會伴隨較為明顯的不適，同時對于患者的正常生活產(chǎn)生較大程度的影響，因此就需要及時對患者進行有效的治療。本次我們針對我院80例胃脘痛患者分組干預(yù)，目的在于幫助患者及時恢復(fù)，治療的詳細情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院80例胃脘痛患者分組干預(yù)，兩組共80例患者均為我院2013年2月～2016年4月間收治，在研究前，我們均對符合研究條件的患者進行了研究概況的說明，80例患者均知曉研究概況，且同意參加研究，其中已經(jīng)排除可能對本次用藥過敏的患者。對照組中包括女性16例、男性24例，患者年齡均值53.622.13歲，年齡區(qū)間25.5～71.5歲；觀察組中包括女性15例、男性25例，患者年齡均值53.27±2.11歲，年齡區(qū)間25.0～71.5歲；比較兩組患者一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

對我院80例胃脘痛患者分組干預(yù)，對照組患者為常規(guī)治療，選用法莫替丁讓患者服用，1天2次，1次1粒，同時加用多潘立酮讓患者服用，1天3次，1次1粒；觀察組患者為柴胡疏肝散合四君子湯治療，其中藥材有白術(shù)10 g、川芎10 g、柴胡10 g、枳殼10 g、香附10 g、灸甘草6 g、白芍20 g、茯苓15 g、黨參15 g、陳皮12 g、患者便秘可加用大黃5 g、泛酸可加黃連6 g，藥物均混合煎熬后，于早晚分兩次服用[1]。兩組患者均連續(xù)用藥14天，后觀察患者情況。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床情況，如果患者經(jīng)過治療，病變部位減少超過治療前的60%，同時患者腹痛等癥狀基本消失即為顯效；經(jīng)過治療患者的腹痛等癥狀有改善，但尚未消失，其病灶減少超過30%即為有效；患者經(jīng)過治療情況改善均無法滿足顯效和有效中的標準，即為無效；其中顯效率和有效率之和即為總有效率，觀察兩組患者的總有效率。觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況，并進行統(tǒng)計和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗計數(shù)資料，經(jīng)過檢驗如果P在0.05以內(nèi)，則說明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的有效率比較

針對性比較兩組有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者明顯較高，其中觀察組顯效22例，有效16例，無效2例，總有效率95.0%；對照組顯效14例，有效15例，無效11例，總有效率72.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

在臨床針對于胃脘痛進行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，其病因機制主要和淤、寒、虛等存在密切關(guān)系，患者發(fā)病的原因可能是在日常生活的過程中，對于飲食方面的問題不甚注意，引起脾胃虛弱，同時加上勞累過度，使得身體情況欠佳，加之受寒以及飲食等刺激，從而發(fā)病。因此我們對患者進行治療的過程中，應(yīng)該主要舒肝益氣、同時活血化瘀、調(diào)理脾胃，西醫(yī)治療中使用的西藥給予，雖然能夠?qū)颊咂鸬揭欢ǖ闹委熜Ч怯捎谟盟幒苣菨M足患者的個體化差異，因此整體效果不佳。本次中醫(yī)在治療中，選擇使用柴胡疏肝散合四君子湯給予，其中柴胡能夠疏肝理氣，對于患者的疼痛具有一定的緩解作用，黨參對于患者能夠起到較好的溫補作用，香附和枳殼等均具有較好的理氣調(diào)中作用，川芎行血效果良好，緩解淤血的同時改善患者血液循環(huán)，加之灸甘草等諸多藥物共同使用，對患者具有良好的治療效果。同時中藥方劑配比溫和，因此也不會對患者產(chǎn)生不良反應(yīng)[2]。

本次治療中，對80例胃脘痛患者隨機分組治療，針對性比較兩組有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者95.0%明顯較高（對照組為72.5%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，柴胡疏肝散合四君子湯治療胃脘痛隨機平行對照研究發(fā)現(xiàn)，其能夠?qū)颊咂鸬捷^好的治療效果，同時幫助患者得到及時恢復(fù)，用藥的安全性高，因此值得臨床借鑒。

[1] 黃丹丹,鄧銘俊,梁杰斌.柴胡疏肝散結(jié)合西藥治療胃脘痛臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(22):17-18.

[2] 葉旭霞,文國匡.柴胡疏肝散加減治療胃脘痛的療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2013,8(16):20.

[3] 陳士新.柴胡疏肝散合四君子湯治療胃脘痛35例[J].中醫(yī)臨床研究,2013,06:63-64.

[4] 李 冀,趙志宏.柴胡疏肝散的內(nèi)科臨床應(yīng)用研究進展[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2016,03:117-119.

[5] 王芳瓊.柴胡疏肝散合黃連清膽湯治療反流性食管炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,02:42-44.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R256.33

B

ISSN.2095-8242.2017.05.934.01