探析臨床護理路徑應用在原發(fā)性高血壓患者護理中的臨床效果

馬蘭芳，茍彩霞，林春梅

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

探析臨床護理路徑應用在原發(fā)性高血壓患者護理中的臨床效果

馬蘭芳，茍彩霞，林春梅*

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 評價臨床護理路徑應用在原發(fā)性高血壓患者護理中的臨床效果。方法 選取2015年10月至2016年10月期間我院接收的原發(fā)性高血壓患者64例，根據(jù)不同的護理方式分為兩組，對照組行常規(guī)護理，試驗組實施臨床護理路徑方法，對比兩組患者的護理效果。結果 護理后，試驗組住院天數(shù)、血壓控制率以及患者護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑應用在原發(fā)性高血壓患者護理中有利于緩解患者病情，進而縮短患者住院天數(shù)，有效控制患者血壓，提高患者護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

臨床護理路徑；原發(fā)性高血壓；護理效果

原發(fā)性高血壓指的是不明因素所引起的血壓升高，原發(fā)性高血壓很容易導致患者器官衰竭，同時也使引發(fā)心腦血管等相關并發(fā)癥的主要因素[1]。及時進行治療以及有效的護理管理措施能夠降低原發(fā)性高血壓所帶來的危害，避免一系列并發(fā)癥的發(fā)生[2]。臨床護理路徑的運用范圍十分廣泛，是提升護理質量的有效方式，本論文主要將原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，旨在研究臨床護理路徑運用于該類患者中的臨床護理效果，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2015年10月至2016年10月期間我院接收的原發(fā)性高血壓患者64例，根據(jù)不同護理方式分為兩組，其中采用常規(guī)護理的32例作為對照組，本組男性18例，女性14例；年齡范圍為40-77歲，平均（53±1.34）歲。另實施臨床護理路徑的32例作為試驗組，本組男性17例，女性15例；年齡范圍為42-79歲，平均（54±1.93）歲。本次所選研究對象經(jīng)診斷均符合原發(fā)性高血壓病癥診斷標準，研究經(jīng)我院審核批準，并與患者及其家屬簽署知情同意書；且兩組患者在性別、年齡等一般資料上對比無統(tǒng)計學的意義，P＞0.05，可進行比較分析。

1.2 護理方法

參與本次研究的護理人員都熟練掌握原發(fā)性高血壓知識，了解相關健康康復護理方式，并且均經(jīng)過嚴格的培訓以及訓練。本研究對照組32例原發(fā)性高血壓患者實施常規(guī)護理措施，給于患者傳統(tǒng)健康知識教育，并定期觀察患者的血壓變化，同時，醫(yī)護人員告知患者自行檢測血壓的方式，指導患者正確使用藥物，告知患者飲食注意事項。而試驗組32例原發(fā)性高血壓患者實施臨床護理路徑，具體措施如下：

（1）在護理試驗第1天，護理人員向患者及其家屬介紹自己以及相關醫(yī)務人員，并讓患者預留其聯(lián)系方式，與患者建立良好的人機關系。

（2）在護理試驗開展的第2～4天，護理人員對患者實行一對一的護理指導方式，向患者講解原發(fā)性高血壓的相關知識，包括其概念、臨床表現(xiàn)以及血壓的正常范圍；同時，護理人員向患者講解測量血壓的主要意義、目的以及具體的治療措施，使患者在了解個人病情的情況下積極配合護理。

（3）在護理試驗開展的第6～8天，護理人員應當首先告知患者原發(fā)性高血壓的危險因素，并詳細講解各危險因素的控制方法，同時，醫(yī)護人員積極與患者溝通交流，使其了解原發(fā)性高血壓可能引起的并發(fā)癥及其并發(fā)癥預防的方式；其次，護理人員指導患者改善不良生活習慣，并注意解說改善血脂、血糖、體重的有效手段，同時向患者講解計算標準體重的正確方法，提醒其關注個人健康；最后，護理人員指導患者正確使用藥物，解說藥物引起不良反應時的解決措施，同時，護理人員引導患者正確飲食，并輔助患者飲食后進行有氧運動，通過教育短片的形式進行系統(tǒng)性講解，并告知患者有任何疑問可進行實時解答。

1.3 評定標準

記錄兩組患者護理后的住院時間。

觀察兩組患者護理后的血壓控制情況，其中，半年內血壓控制于90～140 mmHg為無效；一年中超過半年血壓控制于90～140 mmHg為有效；患者血壓能夠長期控制于90～140 mmHg為顯效。

采用本院自擬護理滿意度調查兩組患者對于不同護理方式的滿意度，總分100分，≥86分為基本滿意，65≤滿意＜86分，＜65分不滿意；總滿意率=基本滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進行匯總并分析，其中，計量資料采用均數(shù)加減標準差（±s）表示；計數(shù)資料中例數(shù)用（n）表示，組間率用（%）表示；當P＜0.05時，比較存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后住院時間比較

護理后，試驗組平均住院天數(shù)為（13±1.21）d，對照組平均住院天數(shù)為（20±1.42）天，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后血壓控制率比較

護理后，試驗組患者血壓控制顯效14例、有效16例、無效3例，血壓控制有效率為90.63%；對照組患者血壓控制顯效8例、有效19例、無效6例，血壓控制有效率為84.38%；試驗組患者血壓控制有效率顯著高于對照組，P＜0.05。

2.3 兩組患者護理后滿意度比較

護理后，試驗組患者19例基本滿意、11例滿意、2例不滿意，總滿意度為93.75%；對照組患者10例基本滿意、15例滿意、7例不滿意，總滿意度為78.13%；試驗組患者總滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

原發(fā)性高血壓的發(fā)生與心腦血管疾病的發(fā)生存在一定相關性，有效控制患者血壓是降低心腦血管疾病發(fā)生率的主要方法。研究表明，原發(fā)性高血壓患者的治療依從性不高，加之患者飲食用藥不規(guī)律等因素，大大增加了患者血壓的控制難度，因此，選擇有效的護理措施具有十分重要的意義[3]。

臨床護理路徑的實施達到了醫(yī)療護理標準化、統(tǒng)一化的目標，不僅能夠避免醫(yī)務人員重復勞動的情況，有效提高護理服務水平，而且其高質量的服務方式符合我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革要求[4]。本次研究中，實施臨床護理路徑的試驗組，其護理后患者住院時間以及血壓控制率均顯著低對照組，P＜0.05；與王月平等[5]研究結果相符；提示，實施臨床護理路徑能夠有效控制患者血壓，進而縮短患者住院時間。此外，研究結果還顯示了，試驗組患者護理滿意度高達93.75%，與對照組78.13%比較差異顯著，P＜0.05，與張阿勤等[6-7]研究結果相符，提示，實施臨床護理路徑有利于提高患者生存質量，改善護患關系。

綜上所述，臨床護理路徑應用在原發(fā)性高血壓患者護理中有利于緩解患者病情，進而縮短患者住院天數(shù)，有效控制患者血壓，提高患者護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

[1] 黃 容,張貝貝.電子化臨床護理路徑在高血壓患者健康教育中的應用[J].當代護士(中旬刊),2016,08(01):10-13.

[2] 陳 曦,孫 菁.清晨血壓臨床護理路徑在高血壓患者健康教育中的應用[J].中國婦幼健康研究,2016,07(15):252-253.

[3] 饒曉翠,鄧仁奎.臨床護理路徑在精神病合并高血壓患者中的應用[J].國際精神病學雜志,2015,12(25):166-167.

[4] 張銳芝,王靜梅.臨床護理路徑在高血壓腦出血患者非手術治療中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2015,01(10):86-89.

[5] 王月平.臨床護理路徑在老年高血壓患者中應用后的護理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,03(17):32-34.

[6] 張阿勤.系統(tǒng)化護理在老年股骨頸骨折患者中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,09(17):16-18.

[7] 張宏梅.臨床護理路徑在重度妊娠高血壓綜合征患者中的應用效果[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,12(30):158-159.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.05.884.02

林春梅（1977年-），山東人，本科，中級，研究方向：全科護理；E-mail：5498009911@qq.com