急診內科昏迷患者的發病原因分析及救治措施探討

李光春

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

急診內科昏迷患者的發病原因分析及救治措施探討

李光春

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討急診內科昏迷患者的發病原因以及救治措施。方法 選取我院2015年3月～2016年3月期間收治的90例急診內科昏迷患者作為研究的對象，對患者的一般資料進行回顧性分析。分析昏迷患者的發病原因并且在此基礎上探討其救治措施。結果 90例急診內科昏迷患者中酒精中毒引發的昏迷有15例（16.67%）；腦梗死引發的昏迷有20例（22.22%）；腦出血與肺心腦綜合征引發的昏迷各有18例（20%）；心源性昏迷患者6例（6.67%）；鎮靜藥物中毒引發昏迷的患者有7例（7.78%）；交通意外導致昏迷的有6例（6.67%）；在經過搶救治療之后，90例患者中有85例患者脫離危險，救治率為94.44%，5例患者身亡（5.56%）。結論 急診內科昏迷患者的發病原因比較多，主要有酒精中毒、腦出血、肺心腦綜合癥以及鎮靜藥物等。急診內科昏迷患者的病情比較嚴重，為了降低死亡率，需要采取積極有效的措施進行救治。

急診內科；昏迷患者；發病原因；救治措施；分析探討

在急診科昏迷是一種比較常見的病癥，急診內科昏迷患者的發病原因是比較復雜的，不同的發病原因其救治的措施也不同[1]。本次研究對我院收治的90例急診內科昏迷患者的臨床資料進行回顧性分析，分析引發昏迷的原因，并且在此基礎上探討救治措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2015年3月～2016年3月期間收治的急診內科昏迷患者90例，所有患者均符合急診內科昏迷癥狀的臨床診斷標準，其中男性患者50例，女性患者40例，年齡主要分布在20～80歲之間，平均年齡（30.56±5.45）歲，昏迷時間15 min～2 h，平均昏迷時間（55.45±6.75）min，昏迷程度：輕度昏迷40例，中度昏迷30例，重度昏迷20例。昏迷患者的臨床癥狀主要有發熱、嘔吐、以及瞳孔變大或者變小等。

1.2 研究方法

對患者的臨床資料進行回顧性分析，主要分析急診內科患者的發病原因，并且針對不同的發病原因采取針對性的救治措施。

1.3 救治措施

在對患者進行診斷檢查的時候適當的采取搶救措施，比如對患者進行吸氧以及行心電監護等搶救措施[2]。另外在此基礎上還需要根據不同的誘發因子采取針對性的救治措施：（1）酒精中毒引發的昏迷：采用納洛酮對患者進行促醒治療，另外還要給予患者催吐治療，如果患者的情緒不夠穩定可以適當的給予鎮靜藥物治療比如地西泮類藥物等[3]；（2）腦梗死引發的昏迷：保障患者的腦循環，適當的采用一些藥物預防患者的腦水腫以及減少并發癥的發生幾率；（3）腦出血引發的昏迷：針對此類病因，需要保持患者的呼吸道暢通，對患者的血壓進行有效的控制，給予患者營養神經等治療，控制顱內壓。（4）鎮靜藥物中毒引發的昏迷：針對此類病因需要開放患者的氣道，及時清洗患者的腸胃。對患者進行利尿以及透析治療[4]。（5）交通事故引發的昏迷：交通事故引發的昏迷患者基本上都會出現失血性休克，針對此類患者需要做好輸血與止血的準備，在治療骨折患者時需要特別注意，手法要輕盈，盡量不要對患者造成再次傷害[5]。

2 結 果

本次研究對90例急診內科昏迷患者的臨床資料進行回顧性分析，得知酒精中毒、腦梗死、腦出血、肺心腦綜合征、心源性昏迷以及鎮靜藥物中毒與交通事故等都會引發急診內科患者出現昏迷癥狀。在90例患者中，酒精中毒引發的昏迷患者有15例（16.67%）；腦梗死引發的昏迷患者有20例（22.22%）；腦出血與肺心腦綜合征引發的昏迷患者各有18例（20%）；心源性昏迷患者6例（6.67%）；鎮靜藥物中毒引發昏迷的患者有7例（7.78%）；交通意外導致昏迷的有6例（6.67%）；在經過搶救治療之后，90例患者中有85例患者脫離危險，救治率為94.44%，5例患者身亡，死亡率為5.56%。

3 討 論

本次研究中，首先對急診內科昏迷患者的發病原因進行了分析，通過分析得知其發病原因是復雜多樣的，其中酒精中毒以及腦梗死與腦出血是最高的致病因子[6]。伴隨著我國經濟社會的發展，我國每年酒水消費都呈現持續增長的趨勢，因而臨床上酒精中毒的患者也越來越多。再加上人們生活方式的改變，心腦血管疾病也成為威脅人們身心健康的重要因子，這些都會導致患者出現昏迷癥狀。在分析了原因的基礎之上需要對患者采取及時有效的救治措施，對癥下藥才能提高患者的生存率。

[1] 陳光祖,鐘 兵,連炳新.急診內科昏迷患者的發病原因分析[J].中國社區醫師,2016,34:59+61.

[2] 陳建軍,蔡英麗,陳羨敏,林志芳.急診內科的昏迷患者發病原因分析及處理措施[J].黑龍江醫學,2014,06:709-710.

[3] 李偉東,曹 翔,曲修勝.210例急診內科昏迷患者的病因及預后影響因素分析[J]. 當代醫學,2012,14:51.

[4] 林 民,謝寶輝,游桂良,施增金.急診內科98例昏迷患者的臨床分析[J]. 黑龍江醫藥,2012,03:465-467.

[5] 殷黑蘭,吳南妃,姚 芳,段碧娟.急診內科昏迷患者加強人性化護理干預對預后的影響[J].吉林醫學,2014,36:8139-8140.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.841.01