新時期下醫院財務內控管理存在的問題與應對

張文華

煙臺第107醫院

新時期下醫院財務內控管理存在的問題與應對

張文華

煙臺第107醫院

新時期下的醫院財務內控管理工作，是指醫院一整套的財務工作制度，它的主要作用就是保障醫院的經濟運營安全，在制度的保障下建立起專門的資料分類體系，通過信息技術的應用改進傳統內部控制管理技術。面對當今醫院在財務控制管理工作中的一些問題，本文首先對醫院的財務內控管理工作進行總結，通過對問題進行分析總結出相應的應對措施，并對當下的內部控制制度進行創新改革。為當前的醫院內部控制管理提出改進經驗，進而促進內部管理的制度進一步完善，使醫院的經濟效益得到保障。

醫院財務內控管理；問題；應對

在醫院中對各項資金運轉及財政流動的管理工作屬于會計部門職責，通過日常的財務內控管理工作，對醫院的各項資金流動進行監督。作為醫院管理工作的重要組成之一，醫院財務內控管理工作保證了醫院正常運轉下的財務工作信息，讓醫院的財政風險進一步縮小，并促進醫院的穩定發展，讓醫院的醫療衛生保障制度得到了有效建設，并建立起完善的財務控制制度，為國家財政安全奠定基礎。

1.醫院財務內控管理工作概述

近年來在醫院的體制發展改革中，許多醫院雖然規模技術都在不斷改革擴大，但整體的發展模式仍是傳統的經驗治理，醫院的管理層對內部財務的控制還是憑借單純的命令指示，通過上傳下達對內部控制進行管理。這種做法導致醫院的內部控制得不到有效實施，致使醫院基礎的設施建設非常薄弱。即便如此，在內部控制方面的工作也受不到應有重視，還是憑借手工的信息記賬管理財務，一些管理者還認為財務報表的存在問題不具有分析意義。這些現象導致醫院的財政管理部門職責被限制，長期處在一種崗位劃分不清晰、制度混亂、處置財務不合理等問題，嚴重影響了內部制度的有效性。

2.醫院財務內控管理工作中的存在問題

改革開放以后，市場經濟得到不斷的建設發展，在這種經濟體制下的市場競爭也日益激烈，伴隨這種強烈的競爭壓力，醫院要建設更好旳醫療服務系統，就要加強對財務內控問題的管理。要想提升醫院運營的經濟效益，就要增加財會人員的專業培訓和內部管理控制建設，進而使財會工作更好運行，讓醫院的資金流轉情況的得到有效監管，減小經濟損失的產生。

2.1 財務管理制度存在一定漏洞

財務內部控制制度的不完善很大程度上會造成財務管理的損失發生，由于管理人員在管理中得不到正確的指導規范，使其財務管理工作中的錯誤概率進一步增加。如果工作人員不夠細心，很容易出現計算核查方面的錯誤，進而出現違背被財務管理規定的行為，讓財務管理受到影響，也為重大的財務失控狀況埋下伏筆[1]。

2.2 缺乏財務內控管理意識

當前在醫院的管理工作中，許多財務管理人員對財務內控管理工作的重要性認識不到位，還是受傳統工作方法的影響，沒有與時俱進進行工作方法的更新。另外一些財務管理人員沒有認識到內部控制的真正意義，進而使財務內控管理變成了預算管理，所以醫院應加強對管理人員的教育培訓工作，使其正確認識到財務內控管理的作用。

2.3 財務內控管理信息化水平不高

目前的醫院財務內控管理工作，還都依賴于傳統的計算工具，有的還處于手工計算階段，這種做法不僅使醫院的財務管理工作發展受到阻礙，還讓醫院信息的網絡化管理受到限制。當前傳統的管理模式下，醫院的工作效率受到限制，工作信息量都比較落后，因此細化內部控制的管理工作，是對醫院管理水平的進一步提升，從而實現信息化的財會管理轉型過渡階段。信息化發展對財會內控管理工作來說，既是機遇，又是挑戰。若是醫院不建立完善的財務內控管理制度，就會出現職權交叉等嚴重問題，相關信息得不到有效解決，進而使財務工作無法得到有效的信息保障，還會影響工作結果的準確性。

3.醫院財務內控管理的應對措施

3.1 建設完善的內部管理評價監督體系

健全內部控制制度的有效方式就是完善內控評價監督體系，在工作中對財務管理工作中的問題及時發現，通過制度調整及時處理。并通過財務內部控制的工作監督，對內部的財政制度實施狀況準確掌握，加強內部責任人的職責追究，使財政內部制度逐漸完善。此外還可在財務內控管理中加強輿論監督，利用公眾輿論實現監督結果的多元化，最后將整體評價結果上交至管理人員，進而保障財務信息的準確性。

3.2 幫助財務管理人員樹立正確內控意識

高層的醫院管理人員應對財務內控管理充分重視，并在日常管理中，將這種意識傳達給基層工作人員。要求財務內控制度的工作人員在日常工作中加強實踐的改進作用，進而保障管理工作的質量效率[2]。為使醫院的內部管理工作進一步增強，可以從兩個層面加強合理的醫院內控管理制度建設和有效的綜合審核工作，幫助醫院落實財務內控管理工作。

3.3 實現醫院財務內控管理的信息化

在網絡技術發展的同時，醫院財務內控管理也迎來了新的發展機遇，這也證明醫院的財務內控管理工作應有效利用信息網絡技術，使傳統的控制管理工作得到改革突破，讓最終的財務內控管理工作得到效率和質量保證。

4.醫院財務內控管理的創新措施

從實際的醫院財務管理現狀出發，創造監督機制的完善性和健全性，并對這一環節衡量標準進行定位：即醫院的財務狀況是否得到有效控制；能否保障各工作環節有效銜接，并使評價工作緊密開展；在監督檢查機制進行檢查后，還應對其實施效果進行實驗。有效的評價監督機制應當從醫院的實際情況出發，并對具體的工作作用進行發揮，進而構建適合醫院發展目標的監督體制，維持醫院的發展方向，讓整體的環節控制與醫院的內部控制工作原則相結合，使其更加適應整體的發展趨勢。最后就是對內部監督機制的實效性進行控制，又能將其經濟成本及時縮小，經濟實惠的提升整個醫院的總體運營效益，進一步實現醫院的產業健康發展。

結語

完善內部財政控制管理制度十分重要，對實現醫院未來的可持續發展有重大意義。在實際工作中，管理人員要從醫院的運營實際出發，判斷新形勢下醫院內部制度控制的問題及現狀。在此基礎上財務相關措施，完善財政內部控制制度，并對于醫院的財政管理監督工作進一步加強，促進管理工作的不斷完善，進而推動醫院未來的信息化發展。

[1]李群.新時期下醫院財務內控管理存在的問題及對策探討[J].會計師，2015，No.222(15)：70-71.

[2]陳曉穎.淺析新形勢下加強醫院財務內部控制的措施與策略[J].財經界：學術版，2016(9)：220-220.