李培教授治療慢性膽囊炎經驗

趙淑妙，秦萬玉，李 培

（綿陽市中醫醫院脾胃病科，四川 綿陽 621000）

李培教授治療慢性膽囊炎經驗

趙淑妙，秦萬玉，李 培

（綿陽市中醫醫院脾胃病科，四川 綿陽 621000）

慢性膽囊炎；疏肝利膽；消化道癥狀

慢性膽囊炎是一種臨床常見的慢性疾病，具有病程較長，反復發作的臨床特點。慢性膽囊炎的主要臨床癥狀表現為右上腹部隱痛，伴隨有腹脹乏力、惡心、噯氣等消化道癥狀。每因飲酒、進食油膩飲食或精神刺激而加重，反復不愈。屬中醫“膽脹”、“脅痛”范疇，是臨床上的常見病、多發病。李培教授系成都中醫藥大學博士研究生導師，從醫四十余年，在診治內科疾病方面積累了豐富的經驗。李老在治療慢性膽囊炎方面有自己獨到之處，現總結如下。

1 病因病機

內因多責之于肝膽、脾胃：《素問·六節臟象論篇》曰：“凡十一臟取決于膽也”。膽應于春，主升發，屬少陽，位于半表半里，寄藏相火，為陽氣升降出入之樞紐。膽附于肝，膽貯藏與分泌膽汁的功能與肝的疏泄密切相關，脾胃為后天之本，收納和腐熟水谷，膽汁有消化脂肪的作用，故肝膽脾胃四者密切相關[1]。

外因多責之于濕熱：慢性膽囊炎以濕熱證多見，若人素食辛辣油膩之品或有膽囊結石，或有化學刺激或急性膽囊炎遷延不愈均可致濕熱中阻，氣機壅滯，不通則痛而發病。

2 癥狀表現

患者癥見右上腹痛，掣右季肋或右腰背疼痛，一般比較輕微，膽囊區可有輕度壓痛或不適感，舌紅苔黃膩，脈弦滑。另有癥狀不典型者，表現為中上腹不適，口干、口苦，偶有上腹部疼痛連及肩背，多被誤認為“胃脘痛”而延誤診治，部分病人食欲不佳，不能耐受高脂肪飲食，也有的病人有便秘?！?br>