病例討論法在婦產科護理教學中的應用

王莉莉

（山東省萊陽衛生學校，山東萊陽265200）

病例討論法在婦產科護理教學中的應用

王莉莉

（山東省萊陽衛生學校，山東萊陽265200）

在婦產科護理教學中應用病例討論法，可以有效提高學生學習興趣及教學滿意度，培養學生思考問題、解決問題能力，提高教學效果，可以在臨床教學中大力推廣和應用。

婦產科護理；病例討論法；教學方法

病例討論法是指教師根據具體的教學目的，指導學生利用案例進行有針對性的研究、學習，鍛煉和考察學生的學習能力和分析問題能力。病例討論法可以提高學生理論聯系實際能力，使學生更好地理解理論知識。婦產科護理是一門實踐性非常強的學科，教師在教學中利用病例討論法，可提高學生學習主動性和積極性，促使學生將理論知識與臨床實踐有機結合。

1 病例討論法的應用

婦產科護理教學中，教師可在講解完理論知識后，利用課堂最后的10～15分鐘進行病例分析及討論，促使學生消化所學知識；也可以在課上直接使用病例導出本節課教學內容，根據每節課的教學重點設置有針對性的問題，并向學生提問，讓學生帶著問題學習，以吸引學生注意力，拓展其思維空間。課后，可以作業形式讓學生分組討論病例，鞏固所學知識。教師在批改完作業后要進行作業講評，讓學生明白自己的不足之處，并對學生的優秀之處加以鼓勵。讓學生利用課余時間加強專業知識的學習，鍛煉自我學習能力[1]。

2 病例討論法的作用

2.1 活躍課堂氣氛

在教學中應用病例討論法，讓學生分組進行病例討論，能活躍課堂氣氛，極大地激發學生學習興趣，提高教學效果，起到事半功倍的作用。

2.2 鞏固所學知識

討論病例時，只有不斷復習及鞏固醫學基礎和臨床知識，并加深理解與記憶，才能尋找、判斷和分析病例中的問題，制訂有效護理措施及方案。

2.3 再現臨床情景

病例討論中，將醫院病房、社區門診情景引入課堂，使學生熟悉臨床護士工作場景，領悟婦產科護士角色內涵，不斷強化婦產科專業知識，最大限度地貼近臨床工作崗位。

2.4 提高臨床思維能力

病例討論中，學生利用專業知識對病例進行研究，并運用臨床思維分析、解決問題，從而培養臨床思維能力。某一臨床癥狀并不僅僅對應某一種疾病，某種疾病的特征也不完全和書本上所描述的一致。鑒別、診斷某一常見癥狀是哪種疾病的反應，是臨床上常見的學習模式之一。使用病例討論法進行教學，可以引導學生將所學理論知識應用到臨床實踐中。如學生模擬對一位失血性休克患者進行臨床抗休克緊急處理，向患者家屬詢問其發生休克的情形，得出臟器破裂等出血病因，然后和流產、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎、婦科急腹癥黃體破裂、急性闌尾炎、外科急腹癥等病癥相鑒別。在整個過程中，教師要引導學生從臨床檢查結果及患者的特征、臨床表現、病史等方面分析患者的病情[2]，做出相應的護理評估，制訂相應護理措施。

2.5 融教、學、做為一體

理論教學后，讓學生就典型病例進行分析、討論，制訂護理方案并實施，將教、學、做融為一體。

2.6 提高學生學習主動性

學生利用所學知識對病例進行分析并各抒己見，在病例討論中鞏固知識，調動學習自覺性和主動性。

3 病例討論方式

3.1 分組討論

先將全班學生分成12～16個小組，讓其進行組內討論，然后各組選派代表闡述討論結果，小組內其他學生給予補充，最后教師進行點評和總結。

3.2 課堂討論

在婦產科護理的病例討論中，教師起主導作用，引導學生從醫療診斷、護理診斷、護理措施制訂、健康指導等方面分析病例，并要求學生發表自己的看法，最后在教師的啟發下得出全面、正確的結論。

3.3 拓展討論

根據典型病例設置新問題、引出新內容。如一名孕婦突然出現陰道流血，其診斷可能是什么？該怎樣處理及護理？若出現血壓下降、脈搏細數、四肢厥冷、呼吸急促，又應怎樣處理和護理？等等。這種拓展討論能讓學生復習、鞏固多個知識點，促使其構建完整的知識體系。

3.4 正反討論

在原有典型病例基礎上，不斷提出相反的問題，讓學生加以排除和論證。如前置胎盤出血病例，在做出醫療診斷之前或之后，提問：為什么不是胎盤早剝？為什么不是流產？為什么不是異位妊娠？等等，幫助學生掌握其他相關疾病特點和規律。

4 病例討論法的特點

4.1 啟發性

啟發性突出是病例討論法的一大特點。教學中，讓學生分析病例、思考問題，必要時教師加以啟發，能培養學生臨床思維能力。

4.2 引導性

教學中，教師根據學生病例分析思路進行引導，促使其從癥狀、體征、輔助檢查結果等方面找到患者異常之處，幫助學生準確分析、解決問題。如一名患者既有妊娠表現，又有消化系統癥狀時，應引導學生抓住主要的表現判斷其疾病種類，再得出相應的護理診斷結論，制訂護理措施。

4.3 互動性

教學中采取各種討論方式分析和解決病例中的問題，并從正、反兩面加以論證，既能拓展學生思維，又能集中學生注意力，還能提高教學效果。

綜上所述，病例討論法可活躍課堂氣氛，增強互動性，培養學生臨床思維能力和綜合判斷能力，提高教學效果；同時能為學生進入臨床實習及工作奠定堅實基礎，是婦產科護理必要的教學手段。

[1]李靜，張西安，李雷.病案分析教學法在婦產科教學中的應用[J].延安大學學報：醫學科學版，2005，3（2）：69-70.

[2]冉素一.病案教學法在婦產科教學中的體會[J].大理學院學報，2004，3（1）：90-91.

G424.1

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1671-1246（2017）13-0077-02