診斷學基礎實訓教學資源庫的建立與應用

滕藝萍，付撫東，孫國高，許幼暉，徐澤宇

（江西中醫藥高等專科學校，江西撫州344000）

診斷學基礎實訓教學資源庫的建立與應用

滕藝萍，付撫東，孫國高，許幼暉，徐澤宇

（江西中醫藥高等專科學校，江西撫州344000）

對診斷學基礎實訓教學資源進行整理研究，并在此基礎上建立診斷學基礎實訓教學資源庫，豐富實訓教學資源，提高實訓教學的可重復性，加強學生基礎技能訓練，培養學生動手能力和臨床思維能力。

診斷學基礎；實訓教學；資源庫

實訓實踐教學是高職高專教育的靈魂，是高職高專教育的立教之本，能否在實訓實踐教學中掌握實用技術與才能，一切都基于良好的實訓實踐環境及條件[1]。而教學資源庫的好壞對人才培養質量起著至關重要的作用[2]。

1 實訓教學資源庫建立背景與目的

診斷學基礎是運用醫學基礎理論、基礎知識和基礎技能對疾病進行診斷的一門學科，是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，是學生學習臨床專業課的基礎。診斷學基礎實訓教學是診斷學教學的一個重要組成部分，其教學目標是使學生提高臨床思維能力，并能將所學知識、技能運用于臨床。目前診斷學基礎教學中，普遍存在重理論、輕實踐，課時少、內容多，教學資源單一，學生缺乏學習興趣、理解與掌握難度大等問題，不利于學生臨床思維能力和動手能力的培養以及教學質量的提高。

本課題針對我校實訓教學條件，對診斷學基礎實訓教學資源進行整理研究，旨在建立適應我校教學需求的診斷學基礎實訓教學資源庫，豐富實訓教學資源，提高實訓教學的可重復性，加強學生基礎技能訓練，培養學生動手能力和臨床思維能力。

2 研究過程

2.1 第一階段：理論研究

組織課題組成員以國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材、全國中醫藥高職高專院校教材、人民衛生出版社出版、李廣元主編的《診斷學基礎》為教本，結合執業醫師資格考試大綱要求，編寫《診斷學基礎實訓教學大綱》等，自制診斷學基礎體格檢查分項目示教光盤。

2.2 第二階段：實踐研究

隨機抽取2013、2015級中醫學、康復治療技術專業的一半班級作為實驗班，按照課題的設計開展實訓教學，并規范考核程序；另一半班級作為對照班，按照常規的示教—演練—考試模式進行教學。

2.3 第三階段：總結分析

整理試卷分析表、教師評學表等原始資料，并對其進行統計分析、總結和評價，對研究成果進行反饋、修正，形成研究報告。

3 研究方法

本課題主要采用以下研究方法：（1）文獻法：查閱有關診斷學基礎實訓教學資料，明確研究方向及內容；（2）行動研究法：在初步確定研究方向及內容的基礎上，以1～2個班學生作為研究對象開展實訓教學，在教學過程中，根據學生的反映，發現問題，并逐步完善；（3）問卷調查法：對于實訓教學成效及存在的問題，以問卷調查方式進行反饋。

在課題立項之前，關于如何與執業醫師資格考試接軌，轉變教育教學觀念，培養技能型人才，部分教師提出了改革思路并進行了嘗試，效果不錯。在課題立項之后，積極進行文獻查閱，尋找改革的理論依據。

根據文獻資料、調查結果，結合執業醫師資格考試大綱要求及中醫學專業（專科）畢業生職業崗位能力要求，組織教師編寫《體格檢查規范操作手冊》《體格檢查評分標準》《診斷學基礎實訓教學大綱》《診斷學基礎實訓指導》和《體格檢查實訓手冊》，自制診斷學基礎體格檢查分項目的示教光盤，并在教學中投入使用，將改革行動與研究工作相結合，邊執行、邊評價、邊修訂。

4 結果與分析

4.1 明確臨床課程實訓教學的重要性

教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中明確指出：高等職業教育作為高等教育的一個類型，肩負著培養滿足生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命；要大力推行工學結合，突出實踐能力培養。國家要求醫學類學生上崗前獲得執業醫師資格證。因此，必須充分認識到臨床課程實訓教學的重要性，加強實訓教學改革，使學生掌握必需的臨床技能，為通過執業醫師資格考試打下堅實的基礎。

4.2 強調臨床課程實訓教學的職業性

高職高專中醫學專業旨在培養在各級醫療衛生、康復保健機構從事中醫學臨床治療和康復保健的高素質中醫學技能型人才。學生在校學習時間只有短短的兩年，如何使學生在有限的時間內完成必需、夠用的知識學習，是擺在臨床課程教師面前的一個難題。以職業崗位能力需求為導向，結合專業培養目標，強調提高學生職業能力和職業適應性[3]，將是今后職業教育改革的主要方向。

4.3 突出臨床課程實訓教學的規范性

學生畢業后主要就業于基層醫療機構，外出進修、繼續教育等機會少，加上相應的實訓室輔助檢查設備、高科技的診斷設備及監護設備較為缺乏，規范應用臨床操作技能開展相應的診治工作是他們唯一的工作手段。因此，在臨床課程實訓教學中，要突出操作技能規范性教育，提高學生技能操作的規范性。

4.4 加強臨床課程實踐考核的行業性

由于學生畢業后必須參加執業醫師資格考試，因此，將校內考核與行業考核接軌，使學生盡快適應并通過行業準入考試是臨床課程實訓教學的一個目標。圍繞目標，開展實訓教學考核制度改革，模擬行業準入考試，細化評分標準，提高實踐考核的評分權重，切實提高學生實踐能力，勢在必行。

5 結論

經過5年的研究與應用，編寫了《診斷學基礎實訓教學大綱》《診斷學基礎實訓指導》《體格檢查規范操作手冊》《體格檢查評分標準》等，加強了實訓室建設，建立了診斷學基礎實訓教學資源庫。

通過診斷學基礎實訓教學資源庫的建立與應用，教師的教學觀念更加明確，教學方法得到改進，教學負擔有所減輕；學生對專業課程目標的掌握程度有所提高，學習思路更清晰，學習興趣和技能操作成績得明顯提高。

[1]何曉青.高職實訓教學資源庫建設探析[J].職業教育研究，2009（7）：121-124.

[2]張紀云，閆曉華.臨床檢驗形態學教學資源庫的建立與應用[J].山東醫學高等專科學校學報，2012（2）：155-157.

[3]陳日蘭，林壽寧.醫學生實習前強化體格檢查訓練效果分析[J].廣西中醫學院學報，2008（4）：114-115.

G420

A

1671-1246（2017）13-0021-02

2011年江西省高等學校教學改革研究省級立項課題“《診斷學基礎》實訓教學資源庫的建立與應用”（JXJG-11-28-1）