衛生職業學校教學管理從“基于教”向“基于學”轉變的策略

黃曉燕

（常州衛生高等職業技術學校，江蘇 常州 213002）

衛生職業學校教學管理從“基于教”向“基于學”轉變的策略

黃曉燕

（常州衛生高等職業技術學校，江蘇 常州 213002）

教學管理從“基于教”向“基于學”轉變是新時期賦予衛生職業學校課程改革的重任，對教師、學生和學校提出了更高要求。教師要成為“基于教”向“基于學”轉變的設計者與實踐者；學生要具備適應“基于教”向“基于學”轉變的基本素養；學校要創造良好的“基于教”向“基于學”轉變的教學環境，努力為醫療衛生單位培養發展型、復合型和創新型衛生技術專門人才。

衛生職業學校；教學管理；“基于教”；“基于學”

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確提出，“要注重培養學生自主學習、自強自立和適應社會的能力”。隨著醫學科學的不斷發展，社會對衛生技術專業人才提出了更高要求。衛生職業學校承擔著為醫療衛生單位培養發展型、復合型和創新型衛生技術專門人才的重任，新形勢下培養的人才不僅要具備扎實的理論基礎和專業技能，還要有較強的自主學習能力與終身學習能力，能夠主動獲取先進的專業知識和技能，以適應醫療衛生行業快速發展的需要。目前，由于受傳統教學模式的影響，衛生職業教育教學中仍然是教師唱主角，學生被動學習，缺乏主觀能動性。因此，衛生職業學校要順應時代發展要求，轉變教學管理觀念，更新人才培養模式，將“基于教”轉向“基于學”，樹立以人為本、以學生發展為本的理念，使衛生職業教育在為學生學習、成長服務的同時，為學生的可持續發展奠定基礎。教學管理從“基于教”向“基于學”的轉變，對教師、學生和學校提出了更高要求。

1 教師要成為“基于教”向“基于學”轉變的設計者與實踐者

新形勢下，教師不再是傳統課堂上將知識傳播給學生的演員，而是課堂的組織者和導演，教師要創造有利于學生學習的良好的教學環境，營造良好的氛圍，引導學生自主學習，激發學生潛能，讓學生成為課堂的主角。

1.1 正確把握課堂的掌控權

設計“基于學”教學時，教師應改變傳統教學中完全主宰課堂的局面，讓學生有更多的機會參與教學，共享課堂控制權。在課堂上，教師要鼓勵學生表達真實的看法和觀點，把學生當作課堂教學的伙伴，認真傾聽學生的需求，經常激勵和表揚學生，不歧視學習能力差的學生，鼓勵學生高質量地學習，讓學生獲得“一分耕耘，一分收獲”的快樂[1]，激發學生自主學習熱情和學習潛能。

1.2 與學生建立良好關系

教師要與學生建立良好的師生關系，根據學生課堂反映及課后學習效果進行有針對性的教育。通過建立以信任、關懷、尊重和理解為特征的課堂人際關系，尊重、認可與激勵學生，提高學生學習自信心。

1.3 激發學生學習興趣

設計教學時，教師要注重啟發與誘導，根據不同教學內容運用不同的教學方法，如案例法、合作學習法、發現法、情境法、討論法、點撥法等，激發學生學習興趣。引導學生把握教學內容與今后從事工作間的關系，把握教學內容與前期所學課程和后續課程間的關系，加深對教學重、難點的理解。

1.4 重視元認知能力培養

20世紀70年代，美國心理學家約翰·弗拉維爾提出了元認知理論。元認知是學生對自身認知活動的自我意識、自我體驗和自我調節，包括元認知知識、元認知體驗與元認知監控3個部分。學習過程中元認知所起的作用主要表現在意識性、策略性和調控性3個方面。意識性主要表現在增強學生反省意識，策略性主要表現在學生能認識到哪些可以利用的學習策略、適用條件與范圍，調控性主要表現在學生能隨時根據自己對學習活動的審視和反省，不斷進行調節、改進與完善[2]。在“基于學”的教學設計中，教師不直接講授教學內容，而是事先提煉出要點并交給學生，讓學生尋求答案，以提升其反省意識，同時引導學生正確認識自身實際狀況，探索適合自己的最佳學習方法和有效學習策略。

1.5 盡早建立臨床思維

在設計教學時，教師要根據課程特點與醫療衛生工作實際，精心挑選臨床典型案例，培養學生解決臨床實際問題能力，提高職業技能，使其盡早建立臨床思維。在教學期間若有學生患病，可將其作為案例，其他學生在教師指導下進行病史詢問和體格檢查，并提出治療與護理方案，撰寫健康教育提綱。

1.6 精心組織校園活動

精心組織與專業有關的科普講座、技能比賽、文體活動等校園活動與社團活動（如在假期和課外對社區居民進行衛生知識宣教、稱體重、量血壓、聽心肺等），使學生提高對社會的認識，增強社會責任感，激發學習專業知識的興趣，提高學習自覺性。

1.7 編寫校本教材

根據醫學教育特點，結合學生知識結構、學習能力，編寫適合學生自學和能激發其興趣的校本教材。編寫教材時，注重以常見病、多發病案例導入新課，將教學內容與案例涉及的醫療衛生工作聯系起來，提高學生學習熱情和自主學習能力。精心選擇常見案例作為作業或復習題，檢查學生知識與技能掌握情況，然后根據學生的反饋完善教材。

1.8 重視學習過程管理

在設計“基于學”教學時，要重視對學生學習過程的管理，綜合評定學生學習成績。加強對學生學習的指導，將其課前準備、課堂表現、課后復習情況作為平時學習成績，并在綜合成績中占一定比例，糾正學生平時不努力、期末突擊復習的不良習慣。同時，改變考試方法，除采用傳統的書面考試外，根據課程性質和教學內容采用口試、案例討論等考試方法，充分調動學生學習積極性和主動性。

衛生職業學校教學管理從“基于教”向“基于學”的轉變，對教師提出了更高要求。第一，教師要具備淵博的專業知識和較強的專業技能，熟悉課程內容，了解所講課程與臨床實際的關系，以更好地駕馭課堂，指導學生學習；第二，教師應掌握現代教育技術，提高信息收集能力，以學科前沿知識豐富教學內容；第三，教師要了解學生，根據學生認知規律，對不同個性、不同學習能力、不同學習基礎的學生進行個性化指導，做到有的放矢；第四，與傳統教學相比，“基于學”的教學需要教師付出更多時間和精力進行知識儲備與教學準備，以便自如應對學生提出的各種問題。

2 學生要具備適應“基于教”向“基于學”轉變的基本素養

2.1 樹立主動學習意識

受傳統教學模式和學習環境的影響，大多數學生常處于被動學習狀態，學習興趣較低，學習自覺性和主動性較差，甚至出現厭惡、恐懼學習的狀況。這就需要學校各級管理部門采取多種形式加強對學生的正面教育。通過入學教育、專業思想教育和班級教育等，端正學生學習態度，通過組織豐富多彩的校園活動、讓學生參加社會實踐活動、讓優秀畢業生回校現身說法等，讓學生明白學習的重要性，從而樹立自主學習意識，為開展“基于學”教學打下良好基礎。

2.2 具備獨立思考能力

學生的獨立思考能力對學習過程中自覺意識和主動意識的發揮起著重要作用。教師是學生的領路人，要鼓勵學生向教師挑戰，敢于發表與教師不同的意見和觀點；引導學生正確對待教材，要用“一分為二”的觀點來分析教材，甚至在教學中引導學生對教材“挑刺”，培養學生質疑習慣和批判精神[3]。隨著學生獨立思考能力的提高，其自主學習能力也會得到提高，從而為開展“基于學”教學打下良好基礎。

2.3 保持適度的焦慮

根據心理學“耶克斯—多德森”定律，適度的焦慮更有利于學生學習成績的提高[4]。因此，要指導學生根據自身情況制訂學習目標和計劃，目標要定得稍高，以讓學生感到適度的壓力，保持適度的焦慮，從而在學習中更好地發揮主動性，激發主動學習的動力。

2.4 增強職業認同感

采用多形式、多渠道進行專業介紹、先進人物事跡介紹、發布專業動態等，使學生在專業文化的熏陶下，增強職業認同感，樹立正確的學習觀，增強學習動力。

2.5 提高信息利用能力

“基于學”的教學離不開網絡資源的支持，學生作為學習主體，應具備較強的信息獲取、信息檢索、信息篩選、信息表達、信息交流等方面的信息利用能力及軟件應用能力，為更好地自主學習打下良好基礎。

3創 造良好的“基于教”向“基于學”轉變的教學環境

在“基于學”的教學中，自由輕松以及與專業教育相適應的教學環境（包括心理環境和校園環境），對學生的自主學習有著重要影響。要營造民主、平等、自由、和諧與學生敢于主動探討和大膽質疑的教學氛圍，為學生提供“心理安全”和“心理自由”，充分調動學生學習積極性[3]；要根據不同教學內容創造不同的教學環境，以提高學生學習效率。

3.1 建立良好的教學服務系統

學校要認識到教學內容和教學方法對學生學習的重要性，建立良好的教學服務系統。第一，選用合適的教材或根據實際情況自行編寫校本教材，使教學內容通俗易懂、簡明扼要、由淺入深、循序漸進，便于學生預習和復習，同時將教學內容與臨床實際相結合，突出應用性；第二，完善多媒體教學設施，為教師的教與學生的學提供良好的環境；第三，豐富圖書館館藏資料，創建良好的網絡環境，便于學生課前和課后查找資料及與他人交流，并通過網絡平臺跨時空與不同班級、不同年級、不同專業、不同知識背景的人相互交流、相互學習，從而提高學習效果。

3.2 改變傳統教學場景

傳統教學場景大多為教師在教室講臺講課，學生面向講臺聽課，單調、固定的教學場景易使學生昏昏欲睡，同時也限制了生生間的交流。在“基于學”的教學中，可根據不同教學內容在不同場景進行教學，如需要學生集體討論的內容，可將課桌在教室內排成長方形、正方形或橢圓形，以便于學生交流與討論；專業技能練習可安排在仿真實訓室內進行，實訓室模仿醫療衛生單位建筑格局籌建或改造，使布局與實際工作環境一致、設備配置與實際工作需要一致，促使學生盡早熟悉醫療衛生崗位環境，增強學習動力；部分實踐性強、技術要求高的教學內容，可組織學生到醫療衛生單位參觀學習；對已學過的專業知識與技能，如聽心肺、量血壓、測血型等，可組織學生到社區參加社會公益活動，使其在活動中鞏固知識與技能，提高學習興趣和自覺性。

在傳統的“基于教”教學中，教師按照專業知識先后順序系統地進行講授，邏輯性強，有固定的模式與程序，學生被動學習專業知識與開展技能訓練，學習主動性差。在“基于學”的教學中，教師將話語權、探究權讓給學生，遵循以生為本的理念，創造良好的教學環境，激發學習潛能，提高學生學習主動性。教學管理從“基于教”向“基于學”轉變，這是新時期賦予衛生職業學校課程改革的重任。

[1]Dale Scott Ridley，Bill Walther．自主課堂——積極的課堂環境的作用[M]．沈湘秦，譯．北京：中國輕工業出版社，2002．

[2]壽明鶴．構建電大開放教育下的自主學習模式[J]．中國成人教育，2007（10）：119-120．

[3]周子龍，張清芳．淺談如何提高學生自主學習能力[J]．少兒科學周刊：教育版，2014（8）：200．

[4]王健，郭本禹．論學生自主學習能力的培養[J]．教育探索，2009（3）：12-13．

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1671-1246（2017）23-0020-03