全自動血液分離機與手工法制備洗滌RHD(-)解凍紅細胞比較效果評價

龐文靜，趙素萍，李國玲

（新疆阿克蘇地區中心血站，新疆 阿克蘇 843000）

全自動血液分離機與手工法制備洗滌RHD(-)解凍紅細胞比較效果評價

龐文靜，趙素萍，李國玲

（新疆阿克蘇地區中心血站，新疆 阿克蘇 843000）

目的比較全自動血液分離機與手工法制備RHD(-)冰凍解凍紅細胞的效果。方法隨機把20袋200 mL的IURHD(-)冰凍紅細胞分為兩組，分別用傳統手工法洗滌和全自動血液分離機洗滌，并檢測所制備解凍紅細胞的上清蛋白含量、儲存期末溶血率、血紅蛋白含量、甘油殘余量。結果全自動分離機法的工作效率高于手工法；兩種方式下的儲存期末溶血率、上清蛋白含量、血紅蛋白含量、甘油殘余量差異存在統計學意義。結論全自動血液分離機法制備RHD(-)解凍紅細胞的效果顯著，值得推廣。

全自動血液分離機；手工法；RHD(-)冰凍解凍紅細胞

新疆阿克蘇是一個以維吾爾族為主體的多民族聚居的地區，RHD(-)血在中國新疆維吾爾族等少數民族中的分布為5%，漢族所占比例極少僅為0.3%。為了將日常采集的RHD(-)血液能夠儲存以備臨床即時需要，我站開展了RHD(-)血液冰凍保存及洗滌復蘇技術。現階段，國內通常會采用封閉式洗滌方法與手工開放式洗滌方法來對洗滌紅細胞制品進行制備，還沒有對洗滌紅細胞制品采用機器自動洗滌來進行制備[1]。手工法在一定程度上存在缺陷，主要表現為需要由人工來完成整個洗滌過程，難以將操作流程標準化，并且進行人工操作的方式較為單一，在很大程度上受操作人員熟練度的影響[2]。本研究采用全自動血液分離機對RHD(-)解凍紅細胞進行制備，并將其與手工法進行比較，總結如下。

1 材料與方法

1.1 材料

20袋在（-65）攝氏度條件下進行保存，并且在保存期內的200mlIURHD(-)冰凍紅細胞；ACP-215全自動血液分離機；電子秤；紅細胞保存液100ml；80ml9%氯化鈉注射液；1000ml0.9%氯化鈉注射液兩袋；熱合機；無菌接管機；Beckman counter 血細胞計數儀。

1.2 方法

冰凍紅細胞解凍：從低溫冷凍保存箱中取出冰凍紅細胞，立即放入37%－40%恒溫水浴箱中，輕輕震動使其快速融化，直至冰凍紅細胞完全解凍。

全自動血液分離機法：血袋接駁：將已解凍的RHD(-)紅細胞懸液，采用無菌接管機接駁洗滌紅細胞套袋的主管道與紅細胞懸液主管道，完成接駁操作之后，在ACP-215全自動血液分離機上依次懸掛80ml9%氯化鈉注射液、1000ml0.9%氯化鈉注射液兩袋進行洗滌，將事先已經編制好的程序作為依據，自動進行紅細胞懸液的洗滌制備，第一次9%氯化鈉注射液80mL，加液完畢后靜置5分鐘，加0.9%氯化鈉注射液洗滌170 mL，然后再次對已經洗滌好的紅細胞懸液進行離心處理，具體離心條件為（4±2）攝氏度、移除上清液，機器自動進行第二次紅細胞懸液的洗滌制備，完成洗滌之后，移除上清液，依次洗滌6次（第二次以后洗滌用0.9%氯化鈉注射液200mL洗滌），洗滌完成后機器自動加入120 mL紅細胞保存液注入紅細胞懸液中。

手工法：機器、離心條件與離心設備與全自動血液分離機制備RHD(-)解凍紅細胞一致，每次進行離心處理之后，紅細胞懸液經過手工進行保存液注入、除上清液以及擠白膜等操作。

1.4 統計學方法

將數據進行錄入，然后采用SPSS19.0統計學軟件進行數據庫的建立，計量資料則采用“s”進行表示。

2 結 果

2.1 洗滌RHD(-)解凍紅細胞制備方法工作效率對比

全自動分離機法設備一臺，一個操作人員，十袋200 mLIURHD(-)解凍紅細胞，人均工作效率為每洗滌一袋RHD(-)解凍紅細胞0.97小時；手工法設備一臺，一個操作人員，十袋200 mLIURHD(-)解凍紅細胞，人均工作效率為每洗滌一袋RHD(-)解凍紅細胞2.8 h。全自動分離機法的工作效率高于手工法（P＜0.05）。

2.2 洗滌RHD(-)解凍紅細胞制備方法制備紅細胞質量對比

全自動分離機法的血紅蛋白含量為（26.68±4.80）g/200 mL，儲存期末溶血率為（0.09±0.08）%，上清蛋白含量為（0.02±0.07）g、甘油殘余量為（2.61±0.45）g/ L；手工法的血紅蛋白含量為（23.12±4.00）g/200 mL，儲存期末溶血率為（0.25±0.18）%，上清蛋白含量為（0.09±0.07）g、甘油殘余量為（3.76±0.39）g/Lg。；兩種制備方式下的儲存期末溶血率、上清蛋白含量、血紅蛋白含量、甘油殘余量差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

采用全自動分離機法對紅細胞制品進行制備，具有較強的自動可控性，與國家質量標準更加符合[3]。而手工制備的整個過程均由人工完成，受到各種的影響，使得洗滌紅細胞制品不穩定。手工法所耗費的時間為全自動分離機法的兩倍，工作效率較低，會對工作進展造成較大影響[4]。全自動分離機法制備出的RHD(-)解凍紅細胞洗滌制品更加符合國家規定標準，能夠對其質量進行有效保障。

總而言之，全自動血液分離機法制備RHD(-)解凍紅細胞的效果顯著，能夠將血液成分分離精度與效果提高，值得推廣。

[1] 劉川橋.全自動成分分離機制備濃縮血小板保存時間探討[J].中國輸血雜志,2013,26(4):384-385.

[2] 黃 彥.全血于22℃保存24h分離制備懸浮紅細胞及濃縮血小板的質量評價[J].國際輸血及血液學雜志,2016,39(4):314-318.

本文編輯：李 豆

R446．11

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ISSN．2095-8242．2017．13．2569．01