七氟醚和丙泊酚對患者術后疼痛的影響及其鎮痛機制研究進展

李冬(綜述)，張曉慶(審校)

同濟大學附屬同濟醫院麻醉科，上海200065

七氟醚和丙泊酚對患者術后疼痛的影響及其鎮痛機制研究進展

李冬(綜述)，張曉慶(審校)

同濟大學附屬同濟醫院麻醉科，上海200065

術后疼痛(postoperative pain)是指手術后發生的急性疼痛，通常為傷害性疼痛，一般持續7 d以內，是臨床上常見的和需要緊急處理的疼痛。它不僅給患者造成極大的痛苦，還可引起機體各個系統的病理生理改變，并導致一系列并發癥，從而影響患者的預后。為了尋求一種更為優越的維持麻醉方式，很多學者將全憑靜脈麻醉維持的主要藥物丙泊酚(2，6－二異丙基苯酚，propofol)和吸入麻醉維持的主要藥物七氟醚(氟甲基－六氟－異丙基醚，Sevoflurane)做了一系列的對比研究。而關于七氟醚吸入維持麻醉和丙泊酚靜脈維持麻醉對全麻患者術后疼痛的影響如何，經過近10年的研究仍存在著一些分歧，現對其作一綜述。

術后疼痛;丙泊酚;七氟醚;鎮痛機制

七氟醚和丙泊酚作為兩種麻醉維持的主要用藥，最初一般均被認為只具有鎮靜作用，而不具備鎮痛作用。由于吸入麻醉的廣泛使用而引起對七氟醚的深入研究發現七氟醚兼具鎮痛效果。近年由于新型靜脈麻醉藥物的問世和研究，以及靜脈靶控輸注(target controlled infusion，TCI)技術的發展，丙泊酚的全面研究也不斷完善，而丙泊酚是否具有鎮痛作用尚存爭議［3，9］。關于七氟醚吸入和丙泊酚靜脈維持麻醉對全麻患者術后疼痛影響的研究結果尚無明確結論。因此有必要對之前的研究文獻回顧，進行綜述。……