三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的診治進(jìn)展

張鑫(綜述)，樊健(審校)

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科，上海200065

三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的診治進(jìn)展

張鑫(綜述)，樊健(審校)

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科，上海200065

三角纖維軟骨復(fù)合體(triangular fibrocartilage complex，TFCC)位于腕關(guān)節(jié)的尺側(cè)，是由三角纖維軟骨及其周圍韌帶組成的結(jié)構(gòu)復(fù)合體，是穩(wěn)定下尺橈關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)。TFCC的外傷或退變性損傷是導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)疼痛的重要原因之一。在臨床腕關(guān)節(jié)損傷及疼痛的治療中，TFCC病變的因素易被臨床醫(yī)師忽略，且缺乏系統(tǒng)正規(guī)的診治，因而有時對患者腕關(guān)節(jié)損傷及疼痛的治療療效產(chǎn)生不利影響。文章就近年來三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的診治進(jìn)展進(jìn)行綜述。

三角纖維軟骨復(fù)合體;關(guān)節(jié)鏡;下尺橈關(guān)節(jié)

三角纖維軟骨復(fù)合體(triangular fibrocartilage complex，TFCC)連接于尺、橈骨之間，使之有平滑的接觸，減少了下尺橈關(guān)節(jié)旋前旋后的阻力，具有穩(wěn)定下尺橈關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的作用。如果TFCC受到損傷，會導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定性缺失等較為嚴(yán)重的后果［1］。

TFCC是由三角纖維軟骨及其周圍韌帶組成的結(jié)構(gòu)復(fù)合體，位于腕關(guān)節(jié)的尺側(cè)，其周圍韌帶包括遠(yuǎn)端橈側(cè)副韌帶(也稱為遠(yuǎn)端橈尺韌帶)、尺側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)盤同源物、尺三角韌帶、尺月韌帶、尺橈三角韌帶和尺側(cè)腕伸肌下腱鞘。三角纖維軟骨(triangular fibrocartilage，TFC)是TFCC的主體部分，外觀呈三角形，延續(xù)于橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面月骨窩的尺側(cè)面，行經(jīng)尺骨小頭的表面匯入尺骨莖突凹的基底部，其近橈側(cè)厚、近尺側(cè)薄、中部菲薄。TFC與月骨窩的關(guān)節(jié)軟骨沒有明顯的界限，其中央部為軟骨，該區(qū)域無血供，靠關(guān)節(jié)液來營養(yǎng)，具有緩沖和負(fù)重功能;其周圍部是由增厚的層狀軟骨所構(gòu)成的掌、背側(cè)橈側(cè)副韌帶［2］?！?br>