光學相干斷層成像技術在冠心病慢性完全閉塞介入治療中的應用進展

蔡斌(綜述)，許嘉鴻(審校)

同濟大學附屬同濟醫院心內科，上海200065

光學相干斷層成像技術在冠心病慢性完全閉塞介入治療中的應用進展

蔡斌(綜述)，許嘉鴻(審校)

同濟大學附屬同濟醫院心內科，上海200065

冠心病慢性完全閉塞是冠心病中最為嚴重的病變類型，在介入治療中開通難度大，術后并發癥多。光學相干斷層成像技術具有分辨率高，組織相關性良好等特點。在臨床應用中，應用光學相干斷層成像技術能夠在介入治療前對慢性完全閉塞血管進行評估，術中指導導絲通過病變，術后評估邊緣夾層、支架貼壁不良等并發癥，為支架植入提供更多的臨床信息。現就光學相關斷層成像在冠心病慢性完全閉塞病變中的應用進展進行簡要介紹。

冠心病;光學相干斷層成像;慢性完全閉塞;介入治療

在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)治療的發展歷程中，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，也是評估冠狀動脈狹窄的重要技術手段［1］。然而冠狀動脈造影在獲得管腔解剖結構及評估斑塊性質上存在明顯缺陷。光學相干斷層成像技術(optical coherence tomography，OCT)是一種血管內成像技術，具有較高的分辨率，是能夠獲得生物組織內部微觀結構的高分辨率圖像的介入影像學技術。傳統的時域OCT(fourier domain optical coherence tomography，FDOCT)技術成像時需要用球囊阻塞病變血管近端，易引起遠端組織缺血，而新一代頻域OCT(time domain optical coherence tomography，TD-OCT)技術成像時無需阻斷病變血管，成像速度快，有效地減少了組織缺血并發癥的發生率。同時，FD-OCT較TD-OCT提高了空間分辨率。……