椎弓根螺釘植入導向裝置研究現狀

楊鎮源，史文宇(綜述)，鄧強(審校)

甘肅省中醫院脊柱二科，蘭州730050

椎弓根螺釘植入導向裝置研究現狀

楊鎮源，史文宇(綜述)，鄧強(審校)

甘肅省中醫院脊柱二科，蘭州730050

隨著椎弓根螺釘技術在脊柱外科臨床中的廣泛應用，對精確置釘提出了更高的要求。為此，脊柱外科醫師們進行了不斷的探索，并借助各種現代技術手段創造性地研發應用了多種輔助導向裝置，包括簡易椎弓根螺釘導向器、導航系統和3D導航模板等。本文就椎弓根螺釘植入導航裝置的研究應用方面進行綜述，并對其發展趨勢提出展望。

椎弓根螺釘;導向;臨床應用

椎弓根螺釘技術目前已廣泛應用于脊柱創傷、炎癥、腫瘤、畸形和退變性疾病等的治療，取得公認的良好效果［1］，準確置釘是手術成功的關鍵。目前，大多數醫師仍采用徒手置釘技術，置釘失誤及與其相關的并發癥仍時有發生。為提高置釘準確率，脊柱外科醫師提出了各種不同的置釘方法，并結合現代科技的進展創造性地應用了多種輔助導向方法。

1 簡易椎弓根螺釘導向器

基于計算機導航應用費用高昂，操作繁瑣，學習曲線長，興起了椎弓根螺釘植入導向器的研發。但多停留于實驗室研究、專利申報或局部的臨床應用研究，并未形成廣泛的推廣應用。陳永銨等［2］研制對稱性可調節式椎弓根鉆孔導向器，能提高椎弓根螺釘置入的準確性，可提高固定釘的安置質量。王梟冶［3］進行胸腰椎椎弓根釘植入導向器的設計及實驗研究，結果顯示，其所設計的裝置可提高植釘準確率，減少相關并發癥。……