荷包包埋闌尾殘端在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用

陳亞東

江蘇省漣水縣中醫(yī)院，漣水223400

荷包包埋闌尾殘端在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用

陳亞東

江蘇省漣水縣中醫(yī)院，漣水223400

目的總結(jié)荷包包埋闌尾殘端在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)。方法回顧分析2013年5月—2016年5月施行128例腹腔鏡闌尾切除術(shù)術(shù)中荷包包埋闌尾殘端的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。結(jié)果128例腹腔鏡闌尾切除術(shù)殘端荷包包埋均獲成功，無1例發(fā)生繼發(fā)性損傷及并發(fā)癥。結(jié)論荷包包埋闌尾殘端在腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有優(yōu)勢(shì)，不但安全可靠，且不增加患者手術(shù)費(fèi)用，值得推廣。

殘端荷包包埋;腹腔鏡;腹腔鏡闌尾切除術(shù)

自1983年德國(guó)婦科醫(yī)師Semm首次成功施行腹腔鏡闌尾切除術(shù)(laparoscopic appendectomy，LA)以來，腹腔鏡已被廣泛應(yīng)用在闌尾切除術(shù)中。LA具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、住院時(shí)間短、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕、術(shù)后腸粘連發(fā)生率低、手術(shù)切口鮮有感染等優(yōu)點(diǎn)，已被廣大普外科醫(yī)師和患者接受。但急性化膿性闌尾炎患者，闌尾根部常有明顯充血水腫，且組織脆弱，如闌尾殘端處理不當(dāng)常可引起各種并發(fā)癥。故對(duì)闌尾殘端的處理尤為重要。對(duì)于闌尾殘端的處理，常用方法有鈦夾夾閉、套扎、絲線結(jié)扎、鎖扣法、腔鏡下切割縫合器法等。隨著腹腔鏡操作技術(shù)的熟練及技巧的提高，本研究采用3-0可吸收微喬線結(jié)扎闌尾根部荷包包埋殘端。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

收集2013年5月—2016年5月在江蘇省漣水縣中醫(yī)院行腹腔鏡闌尾切除術(shù)128例。其中，男72例，女56例，年齡8～77歲，平均(43．2±5．24)歲。急性單純性闌尾炎39例，急性化膿性闌尾炎41例，急性壞疽性闌尾炎23例，慢性闌尾炎25例。……