超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術治療急性閉角型青光眼的療效觀察

迪力夏提卡的爾，買熱木尼沙·阿不來提★

（1.新疆醫科大學第一附屬醫院眼科，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆阿迪婭眼科醫院，新疆 烏魯木齊 830004）

超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術治療急性閉角型青光眼的療效觀察

迪力夏提卡的爾1，買熱木尼沙·阿不來提2★

（1.新疆醫科大學第一附屬醫院眼科，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆阿迪婭眼科醫院，新疆 烏魯木齊 830004）

目的分析超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術治療急性閉角型青光的臨床療效。方法選擇50例(42眼)急性閉角型青光眼患者，并對50例患者進行超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術，觀察患者的臨床效果，術后隨訪3個月。結果手術完成后患者的最佳校正視力比術前顯著提高，差異具有統計學意義(P＜0．05)，患者術后3個月眼壓平均為(13．8±3．4)mmHg，較術前眼壓出現明顯下降，差異具有統計學意義(P＜0．05)；前房角鏡檢查發現術后前房角出現不同程度的增寬，同時房角關閉及周邊虹膜粘連范圍減小；中央前房深度為(3．18±0．41)mm，與手術前進行比較差異有統計學意義(P＜0．05)。結論超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術對于治療急性閉角型青光眼具有良好效果，可有效降低眼壓、提高患者視力，值得臨床推廣應用。

超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術；急性閉角型青光眼；療效觀察

急性閉角型青光眼是臨床上常見的眼科疾病，主要發病群體是40歲以上的女性，早期主要癥狀有眼痛、視力下降，同時還會伴隨出現偏頭痛、惡心、嘔吐等，急性閉角型青光眼對患者的視力可以造成嚴重傷害，如果患者得不到及時治療，患者可在短期內失明。本文主要分析了超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術治療急性閉角型青光眼的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年1月我院收治的急性閉角型青光眼患者50例作為研究對象，其中男性21例，女性29例，年齡在50～76歲，平均年齡（60.54±3.8）歲，患者在手術前進行相關測量，檢查患者的視力、眼壓情況，患者術前視力＜0.1有14眼，0.1～0.3之間28眼，0.4～0.6之間8眼，患者平均眼壓為（18.8±4.9）mmHg。

1.2 方法

對要進行手術的患者實施藥物治療控制眼壓，并有效保證患者的眼壓在20 mmHg以內，向患者眼內滴入眼液促使散瞳，對手術部位實施麻醉手段，在鞏膜隧道切開一道口子，同時在前房透明角膜邊緣切開一道切口，注入黏彈劑，實施撕囊，并保持連續環形，如果患者在黏彈劑的作用下無法達到手術要求，可以運用晶狀體調位鉤進行輔助操作，對瞳孔實施牽引促使達到手術要求。利用超聲乳化儀實施乳化和吸除，同時注意將殘留的晶狀體皮質進行清除，再次向前房和囊袋內注入黏彈劑，將人工晶狀體植入患者囊袋，及時吸除黏彈劑，手術結束以后，為了有效預防手術部位發生感染，對患者實施抗生素治療，護理人員對患者的恢復情況進行全面監測，及時更換敷料，有效保證手術后患者的恢復。所有的患者由相同的醫生完成手術，手術過程順利，沒有發生相關的并發癥。對患者進行隨訪，調查患者視力恢復情況和眼壓變化情況。

1.3 統計學方法

將本次研究得到的臨床數據全部輸入SPSS 19.0系統進行了統計學分析。計量資料采用t檢驗，計數資料若T≥5，N≥40，用普通卡方檢驗，否則采用Fisher確切概率法。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 視力比較

50例患者手術完成以后視力都有一定改善，術后視力小于0.1的患者只有3眼，視力在0.4～0.6的達到32眼，0.1～0.3之間15眼，手術后最佳矯正視力與術前比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 眼壓變化

50例患者在術前的平均眼壓為（28.5±5.8）mmHg，通過局部及全身用藥以后可把眼壓控制在（18.2±3.8）mmHg，手術完成以后患者的平均眼壓為（13.8±2.9）mmHg，手術前后患者的眼壓變化具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結果顯示，50例患者實施超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術以后，患者的視力得到有效改善，術后視力小于0.1的患者只有3眼，視力在0.4～0.6的達到32眼，0.1～0.3之間15眼，手術后最佳矯正視力與術前比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外50例患者在術前的平均眼壓為（28.5±5.8）mmHg，手術完成以后患者的平均眼壓為（13.8±2.9）mmHg，手術前后患者的眼壓變化具有統計學意義（P＜0.05）。這個結果說明利用超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術治療急性閉角型青光眼可以有效提高患者的視力水平，改善患者的眼壓，具有良好的臨床效果。

[1] 王雪飛,覃冬菊,李明哲,等.急性閉角型青光眼合并白內障患者不同手術方式的療效比較[J].海南醫學,2015,(2):263-265.

[2] 鄧德勇,于丹丹,彭 濤,等.超聲乳化聯合人工晶狀體植入治療急性閉角型青光眼[J].國際眼科雜志,2014,(1):83-85.

[3] 朱 萍,姚 克.白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術治療閉角型青光眼合并白內障的療效觀察[J].中國現代醫生,2012,50(27):70-72.

本文編輯：吳 衛

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ISSN．2095-8242．2017．13．2445．01

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