血液透析患者血漿維生素C水平對其骨-礦物質代謝的影響綜述

王教倩，謝秀蓮

（淄博市第一醫(yī)院腎內科，山東 淄博 255200）

血液透析患者血漿維生素C水平對其骨-礦物質代謝的影響綜述

王教倩，謝秀蓮

（淄博市第一醫(yī)院腎內科，山東 淄博 255200）

血液透析；維生素C；CKD-MBD

維生素C（VtaminC，Vc）是一種必須從外界攝取的水溶性維生素，廣泛參與人體氧化還原、膠原合成、促進傷口愈合、營養(yǎng)物質吸收與代謝等生理過程，并在其中發(fā)揮著重要作用。維生素C可作用于腎臟、骨骼和腸道等部位的甲狀旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）受體，增加骨骼成骨細胞和其它PTH靶器官系統(tǒng)對PTH的敏感性；反之，維生素C的缺乏可降低PTH受體敏感性，造成PTH相對不足，促進甲狀旁腺釋放PTH，以維持機體骨骼代謝的平衡。同時，維生素C還可以促進維生素D的吸收，從而參與機體骨骼代謝。

慢性腎臟病-礦物質和骨代謝異常（Chronic Kidney Disease–Mineral and BoneDisorder，CKD-MBD）是由于慢性腎臟病導致的礦物質及骨代謝異常綜合征，不僅嚴重影響患者生活質量，并且與患者死亡率密切相關。

研究表明，CKD-MBD是CKD最常見的臨床并發(fā)癥之一，而且CKD患者存在Vc缺乏的現(xiàn)象，在尿毒癥透析患者，維生素C缺乏的現(xiàn)象也十分普遍。那么，尿毒癥透析患者VC與CKD-MBD之間是否存在相關性？現(xiàn)有研究甚少。

本研究從觀察維持性血液透析患者（Maintenancehemodialysis，MHD）血漿維生素C水平以及CKD-MBD的相關指標入手，對血漿維生素C水平與CKDMBD的關系進行初步探討。

1 方 法

研究采取自身前后對照方法。入選標準：年齡＞18歲，規(guī)律透析三個月以上，每周透析三次，每次4小時；病情穩(wěn)定，均未服用活性維生素D、鈣劑、磷結合劑或規(guī)律口服上述藥物但1月內未調整劑量者，且近期無手術、外傷、嚴重感染、無風濕免疫性疾病活動、無惡性腫瘤等應激狀態(tài)。……