90例完全性前置胎盤不同止血方式效果分析及臨床意義

王思紅，陳雪蓮，李 麗

（湖北民族學院附屬民大醫院產科，湖北 恩施 445000）

90例完全性前置胎盤不同止血方式效果分析及臨床意義

王思紅，陳雪蓮，李 麗

（湖北民族學院附屬民大醫院產科，湖北 恩施 445000）

目的 完全性前置胎盤手術最佳止血效果的手術方式。方法 將湖北民族學院附屬民大醫院產科自2009年1月1日～2016年12月30日完全性前置胎盤患者共90例隨機分為三組，其中實驗組為宮頸環扎術組，對照組為B-Lynch縫合+水囊局部壓迫術組與局部縫合+水囊局部壓迫術組，觀察各組手術方式的術中出血量、手術時間、手術前后血紅蛋白變化、手術時間、住院天數的差異。結果 宮頸環扎術中出血量為（588.3±217.2）ml，手術時間（84.8±34.1）min，術前血紅蛋白（103.7±13.3）g/L，術后血紅蛋白（88.2±15.0）g/L，住院天數7.5天；B-Lynch縫合+水囊局部壓迫術出血量（870.0±435.6）ml，手術時間（96.6±25.9）min，術前血紅蛋白（101.6±16.9）g/L，術后血紅蛋白（87.1±11.4）g/L，住院天數7.0天；局部縫合+水囊局部壓迫術出血量（1223.3±684.0）ml，手術時間（108.1±65.4）min，術前血紅蛋白（106.5±15.7）g/L，術后血紅蛋白（94.9±13.1）g/L，住院天數7.5天；經統計學比較實驗組術中出血、手術時間與對照組比較P值＜0.05，有統計學意義。結論 宮頸環扎術在完全性前置胎盤手術中止血效果良好，相關并發癥少，值得臨床推廣。

完全性前置胎盤；宮頸環扎術；Blynch縫合術；水囊

前置胎盤是指孕28周后，若胎盤附著于子宮下段，其下緣甚至達到或覆蓋宮頸內口，低于胎先露部[1]。完全性前置胎盤分娩方式為剖宮產，術中出血量及手術時間不同對患者預后亦有明顯差異，本文探討不同止血方式在完全性前置胎盤術中不同的臨床效果。……