柴胡桂枝龍骨牡蠣湯加減治療焦慮抑郁狀態(tài)型失眠療效觀察

張東蘭

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

柴胡桂枝龍骨牡蠣湯加減治療焦慮抑郁狀態(tài)型失眠療效觀察

張東蘭

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

焦慮抑郁狀態(tài)臨床上屬于一類精神層次疾病，主要表現(xiàn)為廣泛性焦慮及發(fā)作性抑郁狀態(tài)，患者常伴有各種身體不適癥狀：心悸、胸悶氣短、煩躁不安等自主神經(jīng)癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)生焦慮情緒或抑郁情緒，而各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均未見明顯異常，不符合患者所描述的癥狀表現(xiàn)。焦慮抑郁狀態(tài)屬于中醫(yī)“郁證”范疇，病位主要定位于肝，其中最多見的證型是肝氣郁結(jié)。

柴胡桂枝龍骨牡蠣湯；焦慮抑郁狀態(tài)型失眠；療效觀察

臨床上焦慮抑郁狀態(tài)既是一種獨(dú)立的疾病，也是多種疾病共同發(fā)展中的一組癥狀群表現(xiàn)[1]。柴胡加龍骨牡蠣湯臨床報(bào)道常用于治療精神類疾病、更年期綜合征等存在焦慮不安、情緒波動(dòng)大癥狀的疾病，主要通過(guò)調(diào)節(jié)三焦氣機(jī)和疏肝解郁暢達(dá)情志[2]。筆者常以“柴胡桂枝龍骨牡蠣湯”加減化裁治療焦慮抑郁狀態(tài)型失眠患者，中醫(yī)證型屬肝氣郁結(jié)，療效顯著。現(xiàn)總結(jié)如下。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于郁證的認(rèn)識(shí)，主要有兩層概念：一層指 “因病而郁”，提示因氣血津液運(yùn)行不暢而出現(xiàn)的郁結(jié)癥狀；一層指“因郁而病”，指情志不遂，肝氣郁結(jié)而出現(xiàn)的癥狀。近現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)于郁證的概念進(jìn)一步規(guī)范，主要指：由于情志不舒、肝氣郁結(jié)而出現(xiàn)情緒抑郁、焦慮不安、心中滿悶、易哭易怒、咽中如有異物梗塞等癥為臨床表現(xiàn)的一類病證[3]。……