鄰近真皮下血管網薄皮瓣72小時內修復電擊傷毀損性創面

丁 江，孫魯偉

（山東濰坊市人民醫院濱海分院醫療部，山東 濰坊 262737）

鄰近真皮下血管網薄皮瓣72小時內修復電擊傷毀損性創面

丁 江，孫魯偉

（山東濰坊市人民醫院濱海分院醫療部，山東 濰坊 262737）

目的 探索電燒傷臨床表現及修復并評價鄰近真皮下血管網薄皮瓣72小時內修復電擊傷毀損性創面應用價值，以指導臨床應用。方法 2009年4月～2017年4月，選本組6例電燒傷患者，對臨床資料進行分析，探討診斷方法。結果 本組6例患者術后皮瓣修復創面均愈合良好，皮瓣色澤、質地均較好。結論 皮瓣選擇可加彩色B可明確血管走向，對修復具有主要價值。我們認為72小時內應用鄰近真皮下血管網薄皮瓣修復電擊傷毀損性創面非常適合。

電擊傷；毀損性創面；薄皮瓣；72小時內修復

電燒傷組織毀損和創傷反應較嚴重，而且往往伴有深部組織如肌腱、神經、骨關節的損傷，修復難度大，如不及時妥善修復，功能部分或全部喪失[1]。我科應用鄰近真皮下血管網薄皮瓣72小時內修復電擊傷毀損性創面，獲得較好效果。

1 手術方法

1.1 清創術

清創時保留間生態組織，徹底清除壞死軟組織，抗生素液充分沖洗。雙氧水沖洗后，創面電凝止血。

1.2 皮瓣形成

將皮瓣連同脂肪一并掀起，皮瓣范圍，2×3 cm～8×15 cm，長寬比例1～3:1。用眼科剪細心修剪皮下脂肪至隱約顯露真皮下血管網為止。大約只保留0.2～0.3 cm厚的脂肪組織，供瓣區直接拉攏縫合。

2 臨床資料

本組6例，全部男性，年齡18～48歲。電壓220～35000 V。傷指12只，背側3只，掌側6只，背側和掌側3只。大部分傷指伴有不同程度的軟組織損傷和壞死。……