高職醫學化學實踐教學改革研究與實踐

曾琦斐

（湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421005）

高職醫學化學實踐教學改革研究與實踐

曾琦斐

（湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421005）

醫學化學是醫衛類專業一門重要的基礎課。從制訂實踐教學方案、編寫實踐教學提綱、創新實踐教學途徑和載體、運用現代教育手段、理論教學中滲透實踐教學5個方面探討如何改革高職醫學化學實踐教學，提高教學質量。

高職教育；醫學化學；實踐教學

醫學化學是醫衛類專業一門重要的基礎課，是學習生物化學、生理學、藥理學、營養學等課程的基礎。職業教育中，實踐教學的主要目的是給學生傳授專業基本知識和基本技能，培養學生的綜合設計能力、運用專業知識和專業技能解決實際問題的能力及創新能力。然而，在高職院校醫衛類專業中，醫學化學實踐教學沒有得到應有的重視。究其原因：一是學生不了解醫學化學在醫學上的廣泛應用，認識不到其重要性；二是醫學化學知識理論性、抽象性強，高職學生由于化學基礎較差，學習能力不強，學習方法不當，因而學習起來難度大，缺乏學習信心和興趣；三是教學過程中，理論教學與實踐教學脫節，影響了學生對理論知識的理解和對實踐操作的掌握。因此，加強實踐教學改革，對于提高醫學化學教學質量、培養高素質醫藥衛生人才具有重要意義。

1制訂醫學化學實踐教學方案

教材是根據知識的邏輯順序編排的，各章節、各知識點之間有密切的聯系。要想提高醫學化學的實踐教學質量，就必須根據教材各章節和知識點的內在聯系，將理論知識的學習與實驗、臨床實踐有機結合起來，制訂全面的實踐教學方案，主要包括以下兩個方面。

（1）實驗教學。實驗教學的主要目的是培養學生基本的化學實驗操作技能，對重要化學物質的化學性質進行驗證性實驗，由此加深理解、鞏固知識。根據醫學化學理論內容及后續課程學習的需要，安排了溶液的配制和稀釋（2小時），電解質溶液和緩沖溶液（2小時），熔點測定（2小時），沸點測定和常壓蒸餾（2小時），醇、酚、醛、酮的性質（2小時），羧酸和糖類的性質（2小時），乙酸乙酯的制備（4小時），從茶葉中提取咖啡因（4小時）8個實驗，共計20學時。

（2）校醫合作實踐教學。在教學過程中，結合教材內容，組織編寫與臨床工作關系密切的實驗，放在醫院進行，或者用患者的送檢樣品進行實驗，使教學工作更貼近實際，并能讓學生通過醫學化學在醫學臨床上應用的實例，體會到其重要性，從而激發求知的內在動力[1]。2013年以來，我們根據教材內容及臨床工作的實際情況，安排了醫用消毒酒精、碘酒、生理鹽水的配制（2小時），紅細胞在高滲溶液、等滲溶液及低滲溶液中形態變化的觀察（2小時），丙酮、葡萄糖的性質與糖尿病檢測（2小時），蛋白質的性質與臨床檢測（2小時）4個實驗，共計8學時，在醫院進行，實行校醫合作實踐教學，收到了很好的教學效果。

實踐表明，在高職醫學化學教學過程中，通過制訂全面的實踐教學方案，把理論學習與實驗教學和臨床實踐結合起來，對于培養學生的操作技能和靈活運用知識解決實際問題的能力具有非常重要的作用。

2編寫醫學化學實踐教學提綱

在醫學化學實踐教學中，為了充分發揮好課堂講解、學生實驗、醫院臨床實踐3個環節的作用，必須編寫實踐教學提綱，把每一個環節的學習目標、學習內容、具體要求和考核方法進行細化，編印成冊，作為實踐教學的教材，使學生明確實踐教學的具體目標、內容、要求及考核辦法，從而更好地開展實踐教學，提高實踐教學效果。

例如，對于“溶液的配制和稀釋”這一實踐性知識點，在理論課堂教學中，重點是溶液配制和稀釋的概念、特點、計算方法，把實踐教學融入理論教學中，其教學提綱是：（1）溶液配制的概念；（2）溶液配制的有關計算；（3）溶液稀釋的概念、特點；（4）溶液稀釋的計算方法。在實驗教學中，重點是如何進行溶液配制的操作，把理論知識的復習、鞏固融入實驗教學中，其教學提綱是：（1）計算配制一定體積的溶液需要溶質的質量或體積；（2）用天平稱取一定質量的固體藥品或用量筒量取一定體積的液體藥品；（3）溶解或稀釋；（4）定容；（5）貼標簽。在醫院臨床實踐中，重點是如何配制臨床上的常用藥液，如消毒酒精、碘酒、生理鹽水，輸液時注射液針劑如何確定用量。以配制消毒酒精為例，其教學提綱是：（1）計算配制500 ml消毒酒精需要體積分數φ＝0.95的乙醇的體積；（2）用量筒量取一定體積φ＝0.95的乙醇倒入500 ml容量瓶中，用少量蒸餾水洗滌量筒內壁，并將洗滌液轉入容量瓶中；（3）加水至刻度線，定容；（4）搖勻，貼標簽。

實踐表明，編寫實踐教學提綱，以此指導學生實踐教學，能促使學生明確學習目標、內容及操作要求，從而提高實踐教學效果。

3創新醫學化學實踐教學途徑和載體

學習醫學化學的目的不僅僅是掌握多少化學知識，更重要的是把這些醫學化學知識、技能運用到以后的學習、工作、生活中，促進后續課程的學習，高質量地完成崗位工作。因此，醫學化學的實踐教學不能僅僅限于在實驗室和醫院進行臨床實踐，還要加強實踐教學，把醫學化學知識融入其中，把課外活動、日常生活作為實踐教學的有效途徑和載體。

例如，在組織學生開展環保志愿者活動時，可以讓學生進行污水檢測，討論水污染的嚴重危害，設計檢測、除去污水中有毒物質的實驗方案，提出污水中毒后的搶救措施和治療方案，撰寫水污染調查報告等。

實踐表明，通過這些課外活動和日常生活案例，引導學生運用醫學化學的知識進行分析、解決，促使學生把學到的知識運用到實踐中解決實際問題，并且有利于學生消化、鞏固所學知識，從而收到良好的實踐教學效果。

4運用現代教育手段

高職院校主要培養學生的實踐操作能力與應用能力，教學中必須改變“滿堂灌”“填鴨式”教學方法；改變一塊黑板、一支粉筆的教學手段[1]。現代化教學手段是促進教學改革、提高教學質量的重要手段和必然途徑。在醫學化學教學中，運用多媒體PPT教學、視頻教學等現代教育手段，充分挖掘網絡資源，通過文字、圖片、聲音等多種形式展示實驗操作和實驗現象，能激發學生的學習興趣，提高學習效果。

例如，把醛酮的性質實驗做成視頻課件，視頻分兩部分，第一部分提出實驗目的、內容、正確的操作過程和實驗現象描述，并提出思考題；第二部分是含有錯誤操作的實驗操作，要求學生指出錯誤操作及其危害。在醛酮的性質實驗教學中，教師先簡單講授實驗的目的、內容、操作方法及注意事項，然后學生觀看視頻并記錄實驗現象，教師引導學生思考、分析實驗現象，指出視頻第二部分中的錯誤操作及其危害，并進行課堂總結，最后學生書寫實驗報告并完成思考題。

實踐表明，運用多媒體PPT教學、視頻教學等現代教育手段演示化學實驗，具有以下優點：第一，生動直觀，能激發學生的學習興趣，提高學習效率；第二，把學生容易出現的錯誤操作以視頻的形式展示出來，并要求學生指出錯誤之處及其危害，有利于防止、糾正錯誤操作；第三，化學實驗教學中，運用多媒體PPT教學、視頻教學，不使用、不產生化學物質，真正實現零排放、零污染，有利于培養學生的綠色化學理念，增強學生的環保意識。當然，運用現代教育手段進行教學，教師在課堂上不能一味地播放多媒體課件，要注意和學生的互動，最大限度地營造輕松愉悅的課堂氛圍，讓學生樂在其中[2]。

5理論教學中滲透實踐教學

教師要善于挖掘教材中的實踐教學素材，處理好理論教學與實踐教學的關系，選擇靈活多樣的教學方法優化理論教學，在理論教學中滲透實踐教學。

例如，講“緩沖溶液”時，分析為什么正常人血液pH值維持在7.35～7.45，介紹臨床上糾正酸中毒、堿中毒的基本原理和常用藥物；講“立體異構”時，指出左旋腎上腺素的生理活性比右旋腎上腺素強14倍，左旋抗壞血酸有抗壞血病的作用而右旋抗壞血酸沒有；講“膽固醇”時，介紹膽固醇含量過高會引起冠心病、動脈硬化等疾病；講“膽汁酸”時，介紹食物消化過程中的乳化作用，分析為什么膽道疾病患者吃多了油膩食物容易腹瀉[3]；講“生物堿”時，介紹從茶葉中提取咖啡因的基本原理和操作方法。

綜上所述，高職教育旨在培養有一定的專業理論知識、熟練的操作技能的應用型技術人才。醫學化學是高職醫衛類專業一門重要的基礎課，制訂實踐教學方案、編寫實踐教學提綱、創新實踐教學的途徑和載體、運用現代教育手段、理論教學中滲透實踐教學，是推動高職醫學化學實踐教學改革、培養高素質醫藥衛生人才的有效途徑。

[1]高天哲.現代化教學手段運用實踐研究——淺談現代化教學手段在高職計算機專業數據庫課教學中的運用 [J].遼寧高職學報，2006（1）：104-105.

[2]史媛媛.淺談運用現代化教學手段激發學生學習機械制圖課程的興趣[J].職業，2016（23）：152-153.

[3]曾琦斐.醫用化學課程教學改革的探索與實踐[J].中華醫學教育雜志，2013（3）：341-342.

G420

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1671-1246（2017）06-0064-02