患上惡性骨腫瘤要及時治療

專家簡介：朱兵，男，陸軍總醫院副主任醫師，中國醫師學會骨科專業委員會骨腫瘤分會委員，骨衛士醫生集團成員。其從事骨腫瘤臨床工作15年，擅長骨腫瘤的綜合治療、人工關節置換手術及股骨頭壞死的保頭治療等。對大多數人來說，骨腫瘤是一個陌生的概念。然而，2016年火遍網絡的“魏則西事件”，使公眾知道了骨腫瘤病，且聞之色變。

魏則西所患的滑膜肉瘤是源于關節、滑膜及腱鞘滑膜軟組織的惡性腫瘤，好發于四肢大關節，也可發生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上，這種骨腫瘤惡性度極高，魏則西到醫院治療時癌細胞已經轉移，因此，從查出此病到他去世，僅兩年的時間。

其實，患上骨腫瘤不必驚慌，因為這種病在人群中的發病率是很低的，惡性骨腫瘤只占全部惡性腫瘤的千分之一左右。但是，惡性骨腫瘤多數無臨床癥狀，且早期缺乏常規篩查，往往到晚期才被發現。

骨腫瘤指的是發生于骨、軟骨及軟組織的腫瘤，還包括骨囊腫等類腫瘤疾病，有良惡性之分，良性骨腫瘤占大多數，易根治，預后良好。

惡性骨腫瘤常被老百姓稱為“骨癌”，多起源于骨與軟骨。不及時治療，其發展迅速，預后很差，死亡率高。

還有一種繼發惡性骨腫瘤，指的是原發于其他組織或器官的惡性腫瘤，經血液循環轉移至骨骼形成轉移瘤。如果不及時治療轉移瘤，會嚴重影響患者生活質量，這一趨勢應該引起高度重視。

原發惡性骨腫瘤主要有兩個特點：一是年輕人高發。發病原因目前尚不明確，但從臨床發病情況來看，這是一類“偏好”年輕人的疾病。二是極易被忽略，尤其是軟組織腫瘤，常被誤診誤治。在患病早期，患者通常不會有什么明顯的癥狀，因此一發現，往往都已是晚期。

惡性骨腫瘤常見的癥狀主要有哪些呢？

1.早期可能疼痛較輕，呈間歇性，晚期疼痛會進行性加重，有些患者甚至會因為夜間疼痛加劇而無法入睡。這種疼痛可向其他部位放射。

2.腫脹或腫塊。惡性骨腫瘤進展期，患者可在體表觸摸到腫塊及周圍組織腫脹。軟組織腫瘤比較容易發現體表的包塊。

3.畸形骨腫瘤可能影響骨骼發育而造成畸形。

4.被腫瘤侵蝕的部位骨骼較脆弱，即使只是受到輕微外力也有可能發生骨折。

5.惡性骨腫瘤的迅速生長可能會壓迫到周邊的正常組織器官，造成壓迫癥狀，如脊柱腫瘤可壓迫脊髓而導致癱瘓。

6.惡性骨腫瘤后期，患處將出現活動受限，或伴有肌肉萎縮。

7.全身癥狀多見于晚期，可能有與其他惡性腫瘤類似的消瘦、食欲減退、失眠、精神不振等癥狀。

目前，對于原發或繼發惡性骨腫瘤，骨腫瘤專科均有規范的診療方案，但由于這種病發病率較低，非專科醫生很難把握。而專業有效的治療效果顯著，以經典型骨肉瘤為例，治愈率為50%～70%。對于轉移瘤來說，在治療骨轉移的同時，要重視多學科的合作。乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌等骨轉移發生率較高，這類患者要注意，應由專科醫生制訂定期檢查計劃，做好監測，發現骨轉移及時處理，以免延誤病情。

對于一般人來說，如果皮膚表面出現可疑包塊，應及時去骨腫瘤科就診，以獲得專業的判斷。