小兒保健不簡單

葉力

俗話說“孩子愁生不愁養”，可很多家庭捧在手心的“寶貝兒”卻總是出現這樣那樣的“問題”，讓家長操碎了心。本期，小編特邀貴陽中醫二附院兒科陳竹主任跟您談談小兒保健那些事兒。

“小兒臟腑嬌嫩”

在陳竹主任的門診中，不乏老人帶著孫兒孫女前來就診的，述說孩子總是反復生病，感冒、咳嗽、發燒，甚至肺炎，總也斷不了根。現在很多家庭都是家中老人幫忙帶孩子，爺爺奶奶、外公外婆心疼孫輩，發現孩子瘦了、病了就緊張得不行，覺得孩子身體不好。對此，陳主任提醒，兒童的身心成長是一個復雜的過程，隔代養育更要注重科學合理的喂養，小兒臟腑嬌嫩，應順應孩子成長發育的需要有的放矢地養育。

“小兒臟腑嬌嫩”是中醫的說法，所謂“臟腑”是指五臟六腑。小兒因為新生弱小，五臟六腑發育不完善，功能也不健全，所以這時候就有一些特別針對小兒的注意事項。首先小兒臟腑的生理功能不是特別完備，比如說“肺常不足”。中醫所說的肺，并不僅僅只具有呼吸功能，還具有水液代謝、免疫調節等一系列整體功能。小兒肺常不足，最主要表現之一是指肺主衛外，腠理不固，藩籬疏松，易為邪侵，即兒童的抵抗力不及成人容易外感淫邪，引起感冒發熱等病癥，并反復發作。

要想讓小兒感冒“斷根”，重要的是提高兒童自身的機體免疫力，通過科學合理的喂養，培養和增強免疫力，從內而外強身健體。陳主任建議，合理的兒童飲食包括高蛋白和粗纖維搭配，保證身體發育所需營養物質的同時，注意對小兒脾胃功能的保護，煎炸食物、甜食、碳酸飲料等不宜多吃。

生機蓬勃，發育迅速是小兒生理的另一個特點，是指小兒在生長發育過程中，無論機體的形態結構，還是多種生理功能都在迅速不斷地向著成熟完善的方面發展。年齡愈小，發育速度愈快。小兒的生長發育過程，如同剛出土的幼苗，蓬勃旺盛，科學的育兒方法，良好的中醫保健措施，是為小兒發育提供了優良的外部環境。

治病也治未病

陳主任表示，小兒疾病有其特點，不可與成人疾病一概而論。兒童疾病應防治并重，尤其在一些慢性病方面，防重于治。中醫在兒童保健方面，積累了豐富經驗，有著獨特的優勢。小兒推拿法就是其中一個主要的內容，小兒推拿“治病也治未病”。

推拿，曾是中醫治療傷病的方法，有學者贊為“元老醫術”。這種“以人療人”的方法，由于操作簡便且無副作用，治療效果良好，幾千年來不斷得到發展、充實和提高。推拿不僅對成人的某些疾病有較好療效，對于年幼的寶寶更是適宜，尤其是常見的小兒感冒、發燒、嘔吐、腹瀉等病癥，推拿方法效果甚佳。

小兒推拿就是在中醫推拿療法的基礎上，針對小兒皮膚嬌嫩，筋骨柔軟的特點，強調輕快柔和、平穩著實，注重補瀉，適達病所，形成了“按摩掐揉推運搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復式操作法。除了對常見的小兒疾病，對小兒斜頸、髖關節發育不良等疾病的早期干預也有顯著療效。

陳主任曾接診一位6個半月大的患兒，其頭頸歪斜，頸部肌肉攣縮為包塊狀，如雞蛋大小。家人帶其四處求醫未愈，還曾被懷疑為腫瘤。經陳主任仔細檢查后診斷為斜頸，以推拿治療為主，輔以中藥外敷。患兒每天如此治療，堅持了半年后，患兒頸部包塊逐漸化解，頭頸活動如常，與正常幼兒無異。陳主任提醒家長，如果發現孩子的頭一直偏向一側，臉也一邊大一邊小，就要注意發生斜頸的可能。

還有的嬰幼兒在體檢時發現雙側臀橫紋不對稱，要考慮髖關節發育不良。陳主任曾接診一位走路雙足高低不平的4歲女孩，檢查發現左下肢比右下肢短兩公分，考慮髖關節發育不良，可該患兒已錯過推拿最佳治療時機，陳主任建議其考慮手術治療。對于如斜頸、髖關節不對稱等發育不良疾病，陳主任建議家長應注意觀察嬰幼兒的日常狀態，如發現非正常發育情況應及時就診。此類疾病早期發現，以小兒推拿治療干預，療效肯定，能避免手術給患兒帶來的痛苦和家庭沉重醫療負擔。

另外，陳主任介紹，中醫二附院兒科為了普及小兒推拿的家庭保健，還開設有“媽媽培訓班”，教授簡單易行的小兒推拿手法；針對小兒反復呼吸道感染、鼻炎、哮喘、感冒、肺炎后久咳不愈，除進行小兒推拿外也可進行三九三伏貼治療；平時讓孩子適當鍛煉，多進行戶外活動，適當增減衣物，能有效提高孩子的自身免疫力，抵抗疾病的侵襲。