探究藥學管理于基層醫院中的發展

饒曉明

（湖北省武漢市江夏區婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

探究藥學管理于基層醫院中的發展

饒曉明

（湖北省武漢市江夏區婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

隨著我國生活水平不斷提高，人們對健康的意識越來越強烈，對醫療條件的要求也隨之嚴格，尤其是醫院的藥學管理。對基層醫院的管理工作而言，醫院的藥學管理是管理的首要工作。本文就當前基層醫院藥學管理普遍存在的問題進行分析，同時提出相應的解決措施，以供參考。

藥學管理；基層醫院；發展

醫院藥學的實際應用是依據藥學理論進行的，它除了是醫療學科外，同時在我國的現代醫療機構中占據著重要地位，醫院的藥學管理自然成為現代醫療管理的重要環節[1]。但是，隨著醫療衛生事業的改革發展與市場經濟條件作用下，當前醫院藥學管理模式已無法滿足新形勢下管理的要求，基層醫院藥學管理便是典型，管理模式與人才配備等方面，局限性問題日益凸顯。對基層醫院藥學管理的存在的問題進行分析，并探討研究改善的對策，以促進基層醫院藥學管理規范化與科學化，從而實現醫院的經濟效益以及社會效益[2]。

1 當前基層醫院中藥學管理普遍存在的問題

1.1 藥師隊伍整體專業素質不高

藥師隊伍的綜合素質是醫院整體的醫療質量提升與基層醫院的藥學事業發展促進的關鍵，因此醫院藥師整體素質十分重要[3]。但在基層醫院藥學管理工作中，藥師制度的發展雖歷經多年并普及全國，但專業性較強的藥師人才仍緊缺。另外，由于醫院存在重醫輕藥的現象，沒有給予藥師系統培訓，導致藥師人員的專業素質參差不齊，整體人員專業知識結構不協調，學歷高低與專業技能落差較大，存在藥師在用藥時底氣不足，對醫師的不合理用藥無法給予正確指導，藥學管理工作效率不高。

1.2 藥學管理及監督制度不夠完善

醫院管理其中一項重要組成部分是藥房管理，服務質量以及管理水平，對病人安全、有效使用藥品有著直接的影響，同時關系醫院的經營發展以及社會聲譽，因此，藥房的管理制度尤為重要[4]。但是當前部分基層醫院對藥房管理制度不夠完善，存在較多的管理問題，如藥品管理的不規范，藥師人員沒有嚴格按照規定對藥品進行分類擺放，以及對藥品種類、數量、有效期、質量等情況無全面且系統的了解與掌握。另外，由于醫院的補償機制不夠完善，存在以藥補醫的現象，使得醫院購置藥品時，選擇低價高回扣甚至是資質低的醫藥生產廠或醫藥企業，采購過程側重價格低廉，而忽視藥品質量。

1.3 處方分析不嚴格

處方是重要的醫療文書，它由藥師與醫師共同對患者負責，意義包括技術、經濟以及法律等多方面[5]。處方書寫的正確與否，以及用藥的合理性、安全性，都與患者治療效果和生命安危有些直接聯系，藥師與醫師應對處方給予高度重視。但是在基層醫院藥學管理工作中，藥師對處方用藥的適宜性審核不夠嚴格，包括以下內容：①沒有對規定的藥方進行皮試，醫師對過敏實驗與結果無明確注明。②處方用藥和臨床診斷不符。③劑量與用法不正確。④藥物重復使用。⑤給藥途徑和選用劑型不合理。除此之外，處方的審核的形式審核（無臨床診斷、劑型、規格、用法錯誤或不寫，用法單張處方的藥品種類超5種等）以及質量審核（用藥的適宜性）不夠嚴格。

2 針對當前基層醫院藥學管理存在的問題應采取的措施

2.1 提高藥師隊伍的綜合素質

基層醫院藥學管理發展過程中，藥師隊伍的整體職業水平起著至關重要的作用，提高醫院的整體醫療質量的首要工作，就是提高藥師隊伍整體綜合素質。在醫院的藥學管理工作中，應充分發揮藥師的作用，積極培養基層醫院藥師的職業道德水平，使藥師將個人的奮斗目標、職業理想和醫院藥學管理的目標達成一致，藥學管理的模式以及藥學的服務體系均以圍繞患者進行。同時培養藥師的服務理念與奉獻精神，在藥品管理工作完成之余，鼓勵藥師積極關注患者藥物治療的結果，明確自身工作方向及目標，將本職工作內容、職責與患者生命健康聯系在一起，主動承擔道德以及義務的責任與使命，從而將全科室的工作氛圍調動起來。另外，設置可兼職或專職的臨床藥師職位，開展與藥師專業水平相符的臨床藥學工作，并定期將臨床藥學的工作內容公布，于全科范圍中展開討論與學習，并有計劃性地培養全科室藥學管理的意識。另外，基層醫院在藥學管理人員的配備上應及時加強，積極吸納專業性強且工作經驗豐富的人員，配備于藥學管理工作中，與此同時，對在職藥師人員加強專業素質的培養，可定期進行專業技能、知識的培訓、講座，或通過進修以及學術交流的方式，提高藥師專業知識與綜合業務的素質，增強自身職業道德及素養，從而為廣大患者提供更優質的服務。

2.2 完善藥學管理及監督制度

全面落實基層醫院藥品、藥材質量管理，并達到管理目標。落實內容主要體現在藥品與藥材采購、物流以及藥品的存放與使用等，基層醫院在管理藥品的質量時，須分析檢查藥品、藥材供給情況以及差錯情況[6]。此外，根據國家相關法規與醫院自身實際經營情況，建立以及完善藥學管理的各項規章制度，監督落實藥學管理規范化，具體可分為以下幾點：①藥品管理制度：可建立包括藥品購進驗收、麻醉藥物與精神藥物、藥品調劑、高效藥、近效藥以及藥品的不良反應報告等多方面的制度內容。②人員管理制度：制度內容可包括工作流程、崗位職責、服務的標準、操作技術的標準以及責任負責、獎懲、評價考核、交換班等。③監督制度：對參與進藥流程的人員進行各個方面的監督與控制，實現藥房管理的人性化、規范化、科學化。此外，須加強對藥品質量的把控，監督把關藥品進貨渠道與流程，對每批藥品數量、品名、規格、批號、有效期、廠家等進行嚴格檢查，以確保藥品質量的合格。與此同時，須加強藥品存放的管理，存放環境應干燥通風、整潔干凈、無蟲無鼠、無霉無灰，對特殊藥品須根據規定進行存放，以避免對藥品造成污染或混淆。

2.3 嚴格分析處方

在醫療與藥劑調配的過程里，處方是重要的書面憑證，不管是法律層面、技術層面或經濟層面上，處方均起著十分關鍵的作用，除此之外，更重要的是，處方對病人的生命健康與安全有著直接影響的聯系，因此，基層醫院的全體工作人員，應高度重視處方工作。藥學管理的工作人員，須了解醫院實際情況，并根據情況嚴格控制及管理處方質量，同時對藥物使用情況進行全面仔細分析，藥物使用過程中，分析且探究有可能出現的問題，并制定、采取相應的有效防治措施或解決措施。在藥品管理工作中，試劑與處方均具備同等作用，同時也是確保藥品與藥材安全的重要環節，因處方與藥品是直接服務患者，所以在發放藥品時，須確保藥品準確性。藥學工作人員在書寫處方過程中，要注意書寫格式、形式以及處方內容完整性、準確性、清晰度，并進行反復審核。待處方書寫完成后，根據流程簽名，對需要修改內容的處方，必須經由主治大夫同意以及簽字，以確保處方質量的安全。在對患者疾病使用藥物時，要結合其實際情況做出正確的藥用行為，同時臨床藥學工作人員應合理指導臨床用藥。

3 結束語

藥學管理的改進、完善工作是復雜而艱難的，通過提高藥師隊伍的整體素質、建立完善的藥學管理監督制度、嚴格分析處方等多方面努力，可優化基層醫院的藥學管理，藥學事業在新形勢下大力發展，經濟效益和社會效益實現最大化。

[1] 孫卉玲,張新慧.淺談醫院藥學管理[J].中國實用醫藥,2014,(20):264-265.

[2] 范景輝,劉麗麗,李海燕.淺談如何有效實行醫院藥學管理[J].中國藥物經濟學,2014,(7):261.

[3] 唐智權.醫院藥學管理中質量改進的應用體會[J].中國衛生標準管理,2014,(3):84-85.

[4] 于有志,柳宏林,許靖虹.試論藥學管理在基層醫院中的發展[J].中國繼續醫學教育,2013,(11):135-136.

[5] 吳培源.新醫改對醫院藥學管理轉變的相關影響[J].當代醫學,2014,(20):12.

[6] 王 冬,賀密會.研究型醫院藥學管理實踐與探討[J].中國藥物應用與監測,2013,(10):167-169.

本文編輯：吳 衛

R197.3

A

ISSN.2095-8242.2017.020.3955.02