以信息系統為基礎優化醫院科研經費預算管理

陳 震

(四川大學華西醫院，四川 成都 610041)

以信息系統為基礎優化醫院科研經費預算管理

陳 震

(四川大學華西醫院，四川 成都 610041)

從管理機制、核算模式和預算控制三個方面分析了科研經費預算管理的現狀及存在的問題，提出優化科研經費管理機制，完善經費管理制度體系，建立高效的經費管理系統等建議。旨在提高科研經費管理水平，保證科研經費合理和高效使用，發揮最大的經濟效益和社會效益。

科研經費；預算管理；組織架構；制度體系；管理系統

隨著《國家中長期科學和技術發展綱要》的頒布，國家大幅增加科研投入，科研經費的來源更加多元化，醫院獲得的科研經費不斷增加[1]。在科研經費規模快速擴張的同時，醫院科研經費管理機制、核算模式和預算管理制度暴露出比較突出的問題，嚴重影響了醫院科研項目的正常開展和科研經費的使用。本文通過分析科研經費管理中存在的問題，提出相應的對策，旨在提高科研經費管理水平，保證科研經費合理和高效使用，發揮最大化的經濟效益和社會效益。

1 醫院科研經費管理現狀及存在問題

1.1 經費管理部門缺乏溝通協調機制

科研經費的外部管理部門是科研項目主管單位，其監管作用發生在項目立項環節和結題環節。項目立項時項目主管部門審核項目負責人提交的項目預算書，判斷科研經費的經濟合理性。項目結題時項目主管部門審核或委托第三方中介機構審核科研經費明細賬，核對經費支出與預算科目是否一致。科研項目主管單位無法對科研經費使用過程進行監督。科研經費的內部管理部門由科研部門和財務部門共同組成，各部門相互獨立，在各自職責范圍內管理科研經費，發揮監管作用。

1.2 核算系統不能滿足科研經費管理的要求

實施新《醫院會計制度》前，舊制度對科研經費的核算未作明確而具體的規定，導致科研經費收支未列入醫院收支管理中。在實際核算中一般列為專用基金核算，科研經費的收入和支出都在同一科目下核算，并且未設置明細核算科目，管理粗放。科研部門和項目負責人不能準確掌握科研經費的使用情況，無法滿足管理需求。科研經費管理水平較高的單位設置了輔助賬，根據科研經費預算明細設置明細科目，按照項目進行輔助核算，歸集項目收支。經費報銷在會計核算系統，明細核算在輔助賬中，二者無直接對應關系，給日常經費查詢和項目結題帶來困擾和不便，也無法達到醫院對科研經費管理的要求。

2012年新《醫院會計制度》正式實施，明確了科研經費收支納入醫院收支統一管理，并單獨設置了會計科目“科教項目收入—科研項目收入”和“科教項目支出—科研項目支出”核算。涉及醫院配套資金的科研項目，配套經費支出在醫療業務支出中反映。

1.3 對科研經費的預算管理缺乏預算控制

科研項目預算書由項目負責人編制，在此過程中一般是根據經驗編制，未對項目預算書的可行性和合理性進行審核[2]。項目負責人權限過大，具有科研經費的完全審批權。因此，項目活動經費使用的隨意性較大，未嚴格執行預算。財務部作為科研經費的報銷審核部門，只是審核費用的合規合法性，由于專業限制，無法審核與科研項目的相關性。

2 醫院科研經費管理中存在的問題

2.1 科研經費管理部門缺乏溝通協調機制

科研部門在科研項目管理系統中管理項目合同。科研經費到賬，財務部門在核算系統中反映經費使用情況。科研經費的使用由項目負責人管理使用，科研部門缺乏有效監管。財務部門接到科研部門的立項和到賬通知后，在會計核算系統中建賬并確定經費性質，經費的使用由項目負責人審核報銷。財務部門負責科研經費的總額控制，并審核科研經費的形式要件。在這種管理模式下，項目負責人對經費使用自由度過大，導致隨意開支情況嚴重，科研經費是否真正使用在項目目標不得而知。

2.2 核算系統無法滿足科研經費管理需求

新制度規定單位配套經費在醫療業務成本中據實核算，但是未明確具體科目。在目前科研經費核算模式下，存在以下三個方面的問題：首先，在實際業務中有的科研項目除了外部資金還有單位配套資金，科研經費資金性質不同，使用的核算方法和核算科目完全不同。外部資金的核算在科教項目收入和科教項目支出中核算，而配套資金使用時據實在醫療業務支出中反映，在會計核算系統中無法完整反映科研經費使用明細；其次，會計核算系統按年度結賬，在會計核算系統中查詢科研經費使用情況只能按年度顯示，無法連續反映經費使用情況；最后，會計核算系統中能反映項目可用額度，無法統計各預算科目使用情況，科研人員無法清楚掌握科研經費的使用情況，科研部門無法參與經費管理。

2.3 對科研經費管理缺乏預算控制

2.3.1 對預算編制缺乏足夠重視

項目負責人項目申報編制預算書時對經費預算沒有科學合理的規劃，多半是根據經驗編制，而且由于對醫院科研經費管理辦法和財務規章制度不熟悉，未將目標相關性、政策相符性和經濟合理性結合起來，對經費預算中各科目內容和分配比例計算不準確。在預算編制環節，醫院科研部門和財務部門未對預算進行審核，在預算批復執行后，才發現部門預算內容不合理，影響科研項目開展和經費預算執行進度。

2.3.2 對預算執行缺乏有效監管

預算書作為科研經費使用的依據，項目負責人在開展項目活動時并未嚴格按照預算書執行，經費使用隨意性較大[3]。科研部門作為科研項目的管理部門，在日常管理中并未對科研經費的相關性進行審核。項目負責人具有科研經費的完全審批權。財務部作為科研經費的報銷審核部門，不熟悉科研項目的內容和要求，無法判定經費使用的合理性，只能根據國家財經法規和醫院科研經費管理制度審核支出的合法性。過度寬松的管理環境滋生了貪污腐敗的風險，極少數人弄虛作假、利用虛假發票套取資金，產生了嚴重的法律后果。

3 加強醫院科研經費管理的措施

3.1 健全醫院內部科研經費管理組織架構

傳統的科研經費組織管理架構中只有科研部門和財務部門，兩個部門相互獨立，各司其職。這種組織架構在科研項目數量小、科研經費金額少的情況下，尚能滿足基本科研經費管理要求。新的科研經費管理環境下必須對傳統組織架構擴展，建立由院級科研經費管理小組、科研部門。財務部門、審計部門和采供部門共同構成的組織架構，科研部門、財務部門、審計部門和采供部門在院級科研經費管理小組的領導下分工協作，全面負責科研經費的管理工作[4]。院級科研經費管理小組負責全院科研經費管理工作的組織和協調，在項目立項、預算編制、預算控制、項目結題、財務結算等環節參與管理和監督。

3.2 優化科研經費管理機制

科研部門作為醫院科研項目唯一直管機構，醫院所有項目申報和立項必須經科研部門審核同意。科研經費預算編制工作由科研部門牽頭，項目負責人主導，科研部門、財務部門和采供部門共同配合，提供專業意見，提高預算編制水平。項目負責人在科研經費預算內使用科研經費，并需要掌握預算科目使用情況，平衡項目進展和經費使用進度。財務部門負責科研經費的核算和管理工作，根據國家財經法規、專項經費管理辦法和醫院科研經費管理制度審核科研經費的使用合法性，并根據管理要求提供科研人員可理解的科研經費使用明細賬，統計出科研經費總額和明細科目執行進度，定期向院級科研經費領導小組、科研部門和項目負責人通知經費使用情況。審計部門在院級科研經費領導小組的領導下，抽查項目經費使用情況，發現科研經費使用過程中存在的問題，及時向院級領導小組和科研部門通報。審計部門在項目結題財務審計環節，配送第三方審計機構，安排科研經費審計工作。采供部門主要在預算編制環節提供設備或材料的采購意見，提醒項目負責人應遵循的政府采購和公開招標規定，使科研經費使用符合國家政策要求。各職能部門消除管理障礙，在院級科研經費管理小組的領導下，密切溝通，有效協作，消除條塊分割、管理脫節等現象，形成科研經費全過程管理模式[5]。

3.3 完善科研經費管理制度體系

醫院科研經費渠道的多樣性，造成科研經費管理要求的差異性。醫院院級科研管理小組應協調科研部門、財務部門、審計部門和采供部門，以科研項目全過程為主線，制定符合醫院科研管理水平、滿足醫院科研經費管理要求的覆蓋面廣、操作性強和清晰易懂的制度體系[6]。該制度體系既有總則又有細則，既相互獨立又相互聯系，既全面又具有針對性，滿足醫院科研經費整體管理的需要。利用科研經費管理制度體系內在聯系，院級科研經費管理小組易于掌握各種經費的管理要求和各職能部門的工作內容，便于統一和協調科研經費管理工作。項目負責人明確了項目從立項到結題的環節、流程和手續，也明確了預算編制要求和項目經費使用的范圍，提高科研經費使用效率，減少不符合科研項目管理要求和醫院財務管理要求的開支。

3.4 建立高效的醫院科研經費管理系統

針對目前會計核算系統核算科研經費出現的問題，結合醫院科研經費管理機制和醫院科研經費管理制度體系，建立科研經費管理系統，提高科研經費管理水平，優化科研經費預算編制，完善科研經費內部審計和預算執行控制等環節。科研經費管理系統包括項目管理、財務管理、預算管理和資源共享四個模塊。

項目對外申報前，必須在科研管理系統中提交立項報告，并編制項目預算書，要經過科研部門、財務部門、采供部門審核，院級科研經費管理小組審批才能對外申報。未經科研管理系統審批的科研項目不能納入醫院科研管理系統，在醫院各種評比考核中都不能采用。通過該系統可以解決項目負責人不重視科研經費預算編制工作，預算編制缺乏科學性、合理性的問題。

項目管理模塊包含科研項目管理的功能，滿足科研部門的需求。項目負責人新增課題時，需根據科研合同填寫項目名稱、項目負責人、項目性質、資金來源，合作方等基本信息，信息提交后由科研部門審核。項目經科研部門管理人員審核成功后會自動生成一個項目編碼，它是科研經費使用和查詢的唯一標識。項目負責人根據系統預算書模板編制科研經費預算書，并提交科研部門和財務部門共同審核，反饋審核意見。財務部根據審核后的預算明細表中各預算科目的額度和資金性質，將預算科目和會計科目一一對應。

財務管理模塊獨立于會計核算系統，可以根據科研經費管理要求多層次、多維度反映科研經費使用情況。既可以反映科研經費收入、支出和余額情況，也可以反映預算科目明細使用情況。該模塊還集成了科研費用報銷功能。在該系統中，根據預算科目完成的會計憑證可根據預算科目與會計科目的對應關系，自動轉換成會計核算系統中的憑證，且在科研管理系統中顯示會計系統中對應的會計憑證號，方便日后科研經費審計查詢工作。

預算管理模塊主要包括預算編制、預算審核、預算查詢等功能，項目負責人、科研部門和財務部門都有對應的權限[7]。相比在會計核算系統中核算科研經費的模式，項目負責人方便查詢預算執行數據，清晰了解預算使用情況，容易接受預算管理的方式。預算管理模塊還可以根據結題時間定期提醒項目負責人和科研部門，強化科研部門的管理作用。

資源共享模塊是開放式模塊，可以根據醫院管理需求，將科研項目和科研經費的數據有條件的向各職能部門開放。如科研部門可以查詢醫院所有項目的預算執行數據，對于即將結題而科研經費預算不好的項目，科研部門可主動聯系項目負責人，了解項目開展和經費使用存在的困難，幫助項目負責人按時完成科研項目目標，達到項目結題和財務結算的條件。

[1] 蔡秀芳.公立醫院科研經費管理存在的問題及對策[J].會計之友，2013，27：79-81.

[2] 馬婭麗，孫淑嶺，胡 蘭.科研經費預算管理優化問題探討[J].財會通訊(綜合)，2015，(2)：87-89.

[3] 張兆許.基于預算管理視角的高校科研經費管理研究[J].財會研究，2015，(2)：52-53.

[4] 孫小瞻.科研經費預算管理中存在的問題探析[J].財會研究，2015，(5)：77-78.

[5] 李興靈.公立醫院科研經費管理提升研究[J].現代醫院管理，2015，(3)：77-80.

[6] 黃 波，陳曉麗.醫院科研經費管理的思考[J].現代醫院，2015，(1)：128-129.

[7] 朱 峰，張 婧，馮 建.醫院科研經費管理的思考[J].衛生經濟研究，2014，(5)：54-55.

(本文編輯：鄒 鈺)

Optimization of hospitals scientific research funds management based on information system

CHEN Zhen

(HuaxiHospitalofSichuanUniversity，ChengduSichuan610041，China)

It analyzes the situation and problem of scientific research funds budget management from three aspects as management mechanism， accounting model and budget control. It puts forward that optimize scientific research funds management mechanism. Perfect funds management system. Establish efficient funds management system. So it can improve scientific research funds management level， guarantee scientific research funds reasonable and efficient use， give play to economic and social benefit.

scientific research funds， budget management， organization chart， institutional system， management system

2017-02-23

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.04.013 作者簡介：陳 震(1983-)，男，山東濟寧人，研究生，會計師，主要從事醫院財務管理方面的工作。

R197.323.4

A

1003-2800(2017)04-0049-03