談護理技能競賽培訓經驗教訓與對策

朱曉玲

（福清衛生學校，福建 福州 350300）

談護理技能競賽培訓經驗教訓與對策

朱曉玲

（福清衛生學校，福建 福州 350300）

總結近年來筆者指導中職護理技能競賽所獲得的經驗教訓，為優化培訓策略提供借鑒，以提高我校中職護理技能教學和競賽水平，培養高素質技能型護理人才。

護理技能競賽；經驗；培訓策略

自2011年起，已有四屆全國職業院校技能大賽中職組護理技能比賽在南京衛生學校舉辦。我校從2012年起連續3年代表我省參加全國比賽，2012年獲得了兩金一銅；2013年兩位選手進入國賽，僅獲得一銀一銅；2014年仍是兩位選手入圍國賽，獲得兩銀；2015年全國職業院校技能大賽中職組護理比賽停辦。對于這幾年我校參賽成績沒有明顯提高的現狀，總結培訓經驗與教訓非常必要，探究一套適合我校的行之有效的培訓策略極為重要。為此，筆者總結了近幾年指導中職護理技能競賽培訓工作的經驗，并借鑒同行的成功經驗，得出以下對策。

1 重視心理素質

在比賽中，最重要的是心理素質，其次才是技術。對競賽場地不熟悉、對評委心生畏懼、在競賽氛圍中感到壓力等因素都會導致學生操作失誤、超時等問題發生[1]。因此，強化學生心理素質是競賽培訓最重要的內容，可通過以下幾方面提高學生心理素質。

1.1 幫助學生建立自信

培訓早期，嚴格要求參賽選手，促使其尋找自身缺點，改進不足；培訓中期，選手易表現出自卑、懶散等現象，應多加鼓勵；培訓后期，以找優點、表揚為主，讓學生逐漸建立自信。

1.2 舉行模擬賽

從小規模到大規模，從小范圍到大批參觀者，從熟悉教師到外請臨床護理專家，讓選手適應競賽環境[2]。

1.3 不同環境訓練

不定期變換訓練場地或改變訓練場地布局，如改變床鋪擺放方位等，讓參賽選手給二年級學生示教比賽項目，到兄弟學校觀摩比賽等。

1.4 給學生減壓

指導教師不要經常在參賽選手面前提競賽目標，要端正選手比賽態度，淡化獲獎意識，讓其認識到比賽只是展示自己平時的訓練成果，從而提高選手綜合素質。

1.5 維護身心健康

定期安排心理教師對參賽選手進行適時的心理測試與疏導，并適當安排選手進行體能訓練。

2 加強時間管理

超時在我校歷年參賽選手參加護理競賽中均有出現，是獲得好名次的“絆腳石”，因此，時間管理尤為重要。可通過確定單項操作及細分動作時間，加強時間管理。為了計算各項操作的最短時間，指導教師可將各項操作逐一分解，如將靜脈輸液分成評估階段和實施階段，再將評估階段分為查對醫囑、查對無菌物品、查對患者，而查對醫囑要求做到查對床號、姓名以及藥物名稱、濃度、劑量、給藥時間等[3]。將動作細分后確定各細分動作時間，讓選手熟記，保證選手在競賽時能靈活調整操作速度，保證不超時。

3 注重選手選拔

好苗子是比賽成功的關鍵和前提。認真組織參賽選手選拔賽，選拔標準如下：儀態端莊大方，心理素質良好，應變能力強，接收知識快，動手能力強，動作輕巧敏捷，普通話標準，吃苦耐勞，體魄強健等。

3.1 選拔方法

首先，讓護理、助產班學生自愿報名，結合班主任和授課教師推薦，每個班的推薦名額由往年的2～3名增加至15名左右；其次，通過技能考核和應變能力等方面的面試進行多次選拔，從150名左右的學生中篩選出100名學生；再次，經心肺復蘇術培訓考核，從心理素質、儀容儀表、語言表達、操作技能、適應能力等方面對學生進行綜合評價，選拔出50名學生組成技能競賽興趣小組；最后，經過一學期的“護理操作人人過關”的強化培訓以及多次考核與競賽，選拔出綜合排名前6名的學生作為參賽選手（其中兩名為后備選手）。

3.2 確定人選

將每年10～11月份定為我校技能競賽月，校內競賽獲得名次的選手優先進入正式選拔賽。由護理組教師擔任評委，經過嚴格的選拔賽、初賽、復賽初步定出人選，并對其逐一進行訪談，了解個人情況（性格、心態等），倡導自愿與興趣原則，因為訓練不僅非常辛苦、枯燥，還可能會影響其實習、升學或找工作等，一旦參加就要心無旁騖，全力以赴，不可中途退出。在確定參賽選手的同時，留出兩位后備選手兼扮患者，以備不時之需，但必須讓參賽選手知情、理解與配合，在正式參賽報名的當天告知后備選手，使每位選手都做好心理準備。

4 針對歷年丟分項加強訓練

4.1 鍛煉臨場應變能力

在競賽時往往會出現各種意外狀況，如選手操作過程中紗布掉落、腳墊忘搬到指定位置、溶液瓶拉環拉斷影響消毒以及心肺復蘇儀器發生故障等，均會導致選手慌亂而影響發揮。因此，平時訓練要鍛煉學生臨場應變能力。

4.1.1 提高適應能力 心肺復蘇術是自全國護理技能競賽（中職組）開展以來每年均有的競賽項目，競賽模型統一由大賽組委會提供，雖然與選手平時訓練所用的模型出自一個廠家，但手感或多或少有些差異，競賽時，組委會允許選手試按壓、吹氣后開始正式競賽。因此，學生的適應性和靈活性尤為重要，要做到任何一個模型只要通過幾次試按壓和吹氣，就能找到適合的力度，并保證基本正確。筆者認為可通過以下幾種方式幫助學生掌握按壓和吹氣力度：（1）不定期用不同廠家模型考核選手適應能力。（2）可選多種模型或改變競賽模型，如將模型按壓部位的彈簧移位，降低按壓準確率。（3）模擬競賽場景，即在正式比賽前給選手兩分鐘時間進行賽場用物的放置、歸位、整理以及熟悉，其中包括通過試按壓、吹氣熟悉心肺復蘇模型。平時訓練時，可通過反復的考核，使選手逐漸學會控制按壓和吹氣力度，競賽時能比較自信且從容地面對新模型，從而避免因不熟悉、不適應模型出現失誤，導致丟分。

4.1.2 增加障礙設置 在平時訓練中，可增加障礙設置，如偷偷撤走選手已經準備好的用物（如棉簽、消毒液、記錄筆等），臨時更換患者姓名、性別、年齡、疾病等信息，考查學生臨場應變能力，并防范于未然，將賽場上可能出現的意外狀況都模擬演練一次，鍛煉選手處亂不驚的良好心態。

4.2 強化理論培訓

我校請內外科教師專門對參賽選手進行面對面授課，雖提高了教學效率，但也存在一些問題，因為內科護理教師所學專業為臨床醫學，在護理措施的排序和制定上會與基礎護理教師有些沖突，對病例分析的標準答案也無法考究，而國賽的理論考核標準答案從未公開過，從而導致理論輔導教師無所適從，只能閉門造車。鑒于此，筆者建議內科護理教師主要負責講解疾病病因、臨床表現和輔助檢查等，護理措施由基礎護理教師制定。當然，如果學校能聘請臨床一線的護理教師參與理論輔導，效果會更好。

5 結語

以上對策是筆者針對我校近幾年參賽經驗與教訓總結而來。筆者將對這些對策的可行性和有效性做進一步探究，并付諸于實踐，以期提高護理技能教學水平，取得最佳培訓效果，培養高素質技能型護理人才。

[1]吳俊曉.護理技能競賽輔導方法探討[J].衛生職業教育，2014，32（11）：81-82.

[2]代明真.淺談護理技能競賽中單人徒手心肺復蘇（成人）操作技能培訓[J].醫學美學美容（中旬刊），2015（5）：445-446.

[3]周立平.時間管理在護理技能競賽中的應用[J].衛生職業教育，2015，33（2）：84-85.

G424.28

B

1671-1246（2017）03-0076-02