基于微信公眾號分課堂教學模式在泌尿外科護理學教學中的應用

薛 玲，朱禮坤

(西南醫科大學附屬醫院泌尿外科，四川 瀘州 646000)

基于微信公眾號分課堂教學模式在泌尿外科護理學教學中的應用

薛 玲，朱禮坤

(西南醫科大學附屬醫院泌尿外科，四川 瀘州 646000)

隨著網絡及新媒體的沖擊，傳統課堂教學更顯枯燥乏味。在泌尿外科護理教學中，如何開展新的教學方式，提高護生學習興趣非常重要。本文旨在應用對分課堂這一新的教學模式，融入公眾微信號這一新的網絡工具，探討泌尿外科護理學教學模式的優化與改革，為護生后續臨床能力的培養打下基礎。

微信公眾號；對分課堂；教學模式；泌尿外科護理；應用

隨著物質生活的不斷提高，網絡及新媒體的沖擊，傳統的泌尿外科護理教育面臨新的挑戰。同時護理學科特色決定了本專業教授的學生以女生居多，而泌尿外科護理往往涉及男性泌尿、生殖系統內容較多，對尚處青春期的未進入臨床的護生來說，傳統講授常常言之無物，護生覺得枯燥乏味。通過在公眾微信號基礎上建立適合泌尿外科護理學教學的對分課堂模式，取得顯著效果，現總結如下。

1 本校護生特點

本校為四川省省屬醫學院校，承擔了從研究生到中專各層次的泌尿外科護理學教學工作。除了極個別護理研究生外，護生均為未婚青年，女性護生占學生總人數的95%以上，有手機的護生人數占學生總人數的98%以上。在講授泌尿外科護理學階段均未進入臨床實踐。多數護生反映泌尿外科護理學內容枯燥，缺乏直觀認識。在既往教學中老師也反映，玩手機不聽課的護生占有一定比例，特別在中專及成教教學中這一現象更為普遍。因此，如何探索新形勢下的泌尿外科護理教育模式十分重要。

2 對分課堂的提出

對分課堂(Presentation-Assimilation Discussion，PAD class)是由復旦大學張學新教授[1]最早提出，指把一半的時間用于老師講授，一半的時間用于學生交互式學習，進行個性化地內化吸收。這一概念將教學分為三個階段：第一，講授。這一階段類似于傳統的講授式教學，教師指出知識要點及需要學習的內容。第二，內化吸收。這一階段學生帶著問題去學習，將教師講授的內容內化為自己的東西。第三，討論。這一階段學生以組為單位，根據內化的內容進行自由討論，鞏固知識。而PDA課堂考核，更看重對過程的評價，培養學生主動學習及探索性學習的能力。這一課堂教學模式已在復旦大學多個專業課程應用，取得良好效果。

3 泌尿外科護理學中對分課堂的應用

第一，泌尿外科護理學的特點。泌尿外科護理學是外科護理學重要的主干課程，在教學內容上，涉及管道護理、外生殖器護理內容較多；在外科手術上，涉及經皮腎鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡等多種腔道手術，需要護理人員與醫生緊密配合；從延續護理[2]角度上，需要培養護生參與患者出院后飲食、生活設計和管理的能力。綜上所述，泌尿外科護理學是一門對初學者理解可能存在較大難度，采用一成不變的傳統課堂講授模式進行講解很容易顯得枯燥無味，而學科本身富含豐富的影像、視頻等教學資源的學科；是一門需要培養護生學會對泌尿系結石、前列腺增生及泌尿外科手術患者給予更多的延續護理，學會設計他們的飲食、運動、生活起居的學科。

第二，泌尿外科護理學教育的課堂革新及瓶頸。既往有很多護理教育從業人員對泌尿外科護理學教學改革進行了許多創新，如黃玉婷[3]等提出采用品管圈活動培養護生在臨床實習期間的興趣，共同進行頭腦風暴，提高綜合能力。韓媛等[4]提出以團隊為基礎的教學，可能解決了一部分問題。但是對培養護生在初入本學科理論教學時的興趣仍作用有限，尚不能完全解決其理論教學與未來進入臨床實習階段能力培養之間的銜接。同時，以我校為例，在發展高層次護理教育的同時，大專、中專等中、低層次護理教育仍將長期存在。而這部分護生，往往自律性相對較差，自我學習能力弱，已有的一些教學創新對他們作用有限。畢業后，這一群體多數成為縣、區級別以下醫療單位的護理人員，對他們教育的效果也關系到國家推進分級診療、深化醫改的成效。所以，對于他們的教學改革也同樣重要。

第三，本?；诠娢⑿盘柕膶Ψ终n堂在泌尿外科護理教學中的應用。實施基于公眾微信號的對分課堂分為兩部分，在課堂教學上，教師首先按照傳統課程進行講授，講授的核心內容如下：其一，我們要學習的內容是什么。其二，患者在本病中的護理診斷和問題是什么。其三，課后作業。以良性前列腺增生為例，我們會簡要闡述前列腺增生的發病機制、臨床表現，然后提出患者諸如尿潴留、焦慮等護理診斷和護理問題，最后布置作業，告訴護生需要通過課后學習去了解如何處理這些護理問題。這個過程是傳統課堂教授時間的一半，護生課后需要完成課后作業，課后作業與期末成績掛鉤。課后作業根據講述的內容設置問題，如良性前列腺增生的發病機制是什么、前列腺增生手術如何進行、在患者術后可能會遇到哪些問題等。由于作業與期末成績掛鉤，間接督促護生在課后必須去進行相應的學習，在下次課中進行分組討論，將護生掌握的知識內化。

同時我們需要設置一個屬于泌尿外科護理教學的公眾微信號，著重介紹泌尿外科手術中豐富的手術圖片、手術器材，綜合應用視頻、圖片等多種形式的教學資源，通過師生互動進行轉發，以這種形式培養護生對泌尿外科護理學學習的興趣。在此基礎上，教師進行案例教學，把這個過程與患者課堂教學結合起來。案例教學又可以作為護生課后作業的形式之一，通過護生的留言，教師可以隨時掌握護生的學習動態，這又與問題式教學(Problem-Based Learning，PBL)思想倡導相一致，PBL是基于現實世界以學生為中心的教育方法，使學習者能夠學會主動學習，將問題與任務掛鉤。教師在微信平臺中放置的資源，與教學進度平行，能夠較為有效地輔助護生完成課后作業，由于我們面臨的大部分教學任務都為大專、中專護生，他們查閱文獻的能力相對較差，課后自學的能力相對較差，微信平臺的介入，能夠作為一種輔助PBL的手段，讓護生學會學習。通過這一方式，護生能夠初步掌握自己需要學的是什么，這樣的知識運用到臨床是一種什么樣的轉化形式，會幫助患者完成哪些護理措施，使得理論學習與臨床實踐有了一個很好的銜接。在一些能力優秀的護生身上我們發現，通過這一教學模式的應用，培養了他們的科研能力，讓他們了解到如何通過查閱資料解決問題，如何獲得答案，培養他們未來進一步深造的潛力。

由于設置了微信平臺，教師能夠通過微信平臺在后臺完成作業的收閱，成績的批改。對書寫較好的留言能及時進行點評和表揚。通過這一形式，也增強了學生和老師之間的聯系，老師能及時了解學生掌握知識的水平和進度。

由于目前手機在護生中呈現極高飽和量，所以這一模式能讓學生做到隨時學習、潛移默化地學習，也克服了以往護理教學中傳統枯燥講授下玩手機等不良課堂現象，活躍了課堂氣氛，也能夠使對分課堂的A階段完成得更好。

4 基于微信平臺建設的對分課堂實踐的遠期規劃

通過前期的工作，我們較好地完成了綜合PBL和對分課堂兩種新型教學模式的改革，在前期工作已體現出一定的優勢，但微信平臺建立的技術規范，以及如何更好地利用它為課堂教學服務，如何把課堂改革與護生傳統成績考核相結合，這都是后續需要進一步探討的問題。

[1] 張學新.對分課堂：大學教學改革的新探索[J].復旦教育論壇，2014，12(5)：5-10.

[2] 張楊，李國宏，劉敏.我國出院患者延續護理實施現狀及建議[J].中華護理，2016，51(4)：409-412.

[3] 黃玉婷，王斐，陸敏，等.品管圈活動對提高泌尿外科教學質量的效果[J].護理管理，2014，12(2)：118-120.

[4] 韓媛，周英，羅艷華，等. 以團隊為基礎的教學模式在泌尿外科護理教學中的應用[J].護理研究，2011，25(7)：1759-1761.

TheapplicationofbilingualteachingmodelbasedonWeChatpublicaccountinurologynursingteaching

XUE Ling, ZHU Li-kun

(Department of Urology, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, China)

With the impact of the Internet and new media, traditional classroom teaching is even more boring. In the teaching of urology nursing, how to carry out new teaching methods and improve the interest of nursing students is very important. The purpose of this paper is to apply the new teaching mode of the divergence class to the new network tool of the public micro signal to explore the optimization and reform of urology nursing teaching mode and lay a foundation for the cultivation of the follow-up clinical ability of nursing students.

WeChat public account; Sub-divided classroom; Teaching mode; Urology nursing; Application

2017-10-13

薛玲(1986-)，女，本科，護師。

R47-4；G434

A

1674-8646(2017)23-0162-02