電子病歷系統基礎上的醫務管理路徑分析

張瑩穎

（上海中醫藥大學附屬龍華醫院，上海 200126）

電子病歷系統基礎上的醫務管理路徑分析

張瑩穎

（上海中醫藥大學附屬龍華醫院，上海 200126）

隨著我國信息化技術的發展，電子病歷系統的出現，為數字化醫院的發展提供了強大的助推作用，集患者診治信息與醫院各個臨床科室子系統的電子病歷系統，在此基礎之上，將醫院有關管理內容整理納入到電子病歷系統當中，并著重監察系統執行期間的核心階段，并予以全程監控，有利于形成路徑化、高效化的醫務管理，為醫院制定適合自身發展方向的臨床路徑，提供了更加全面的依據。

醫務管理；電子病歷系統；路徑分析

由循證醫學延伸所得到的臨床路徑，可標準化管控診療過程的質量，備受醫學領域青睞，且應用十分廣泛。醫院管理路徑，是對醫院管理過程進行一種標準化的建設。電子病歷，指的是醫務人員在醫療診治期間將患者個人有關的信息資料、疾病診治過程、臨床實驗室檢驗結果及其他相關信息，通過計算機，集成圖形、文字、影像、符號等一體化的數字化信息，是順應當前科技發展背景下而生成的一種記錄病歷形式。在此次研究中，以電子病歷系統為基礎，與醫院數字化信息現狀相結合，探索標準化、信息化的醫療質量，全過程監控病房醫療質量，并對其中的重點環節進行質控，以此來進一步達到醫務管理路徑化建設的目的。

1 電子病歷管理與質控

醫療體系中，大半部分的制度規定，都與病歷相關，實時監控電子病歷，有利于確保醫療活動期間，進一步落實醫療體系的相關規定，將以前管理病歷方式，即末端管理，轉變為過程監控，從而為監控病歷質量提供有效的保障。……