過伸性頸髓損傷的MRI特點及其影響因素分析

韓 旭，金根洋*

（解放軍第101醫院骨科，江蘇 無錫 214044）

過伸性頸髓損傷的MRI特點及其影響因素分析

韓 旭，金根洋*

（解放軍第101醫院骨科，江蘇 無錫 214044）

目的探討頸椎過伸性損傷中損傷節段的頸髓MRI特點，分析相關因素，指導臨床診斷。方法 選取我院2010年1月～2017年1月收治的無骨折脫位型頸髓過伸性損傷患者53例的臨床資料，根據患者損傷節段MRI特點，將患者分為3組：單個椎間盤突出組（herniated nucleus pulposus，HNP）15例，合并頸椎病組（cervical spondylosis，CS）28例，后縱韌帶骨化組（ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL）10例。觀察各組頸髓損傷節段的MRI特點，分析影響頸髓損傷嚴重程度的因素。結果 患者53例MRI均有頸髓受壓和損傷表現，HNP組均為單一節段頸髓損傷，椎間盤突出節段與頸髓損傷節段一致率為93.33%；合并CS組，1個節段頸髓損傷15例，累及2個節段頸髓損傷8例，3個節段頸髓損傷5例，2個及2個以上節段損傷均為鄰近節段，頸椎退變與頸髓損傷節段一致率為85.71%；合并OPLL組，1個節段頸髓損傷4例，2個節段6例，后縱韌帶骨化節段與頸髓損傷節段一致率為80%。結論 MRI是目前診斷過伸性頸髓損傷的最佳方法。頸髓損傷與受壓節段不完全一致，各種原因導致的椎間盤突出、頸椎節段性不穩及椎管狹窄都會對損傷的嚴重程度產生影響。

脊髓損傷；頸椎；過伸性損傷；MRI

當額面部與相對固定物體發生猛烈撞擊或頸椎受到過伸性外力時，頸椎發生過度伸展而造成的損傷，稱為頸椎過伸性損傷[1]。頸椎過伸性損傷占頸椎損傷的35～60%[2]，是臨床上較為常見的頸椎外傷之一。本研究回顧性分析我院收治的53例無骨折脫位的頸髓過伸性損傷患者的病歷資料，總結頸髓過伸性損傷中損傷節段MRI特點，分析相關因素，為患者損傷程度的預判及臨床診斷提供依據。……