對1例系統性紅斑狼瘡合并結核性腦膜炎的護理

張蕓香

（太原市第四人民醫院，山西 太原 030053）

對1例系統性紅斑狼瘡合并結核性腦膜炎的護理

張蕓香

（太原市第四人民醫院，山西 太原 030053）

系統性紅斑狼瘡；結核性腦膜炎；護理

系統性紅斑狼瘡是一種多系統損害的慢性自身免疫性疾病，通過血清內產生的多種自身抗體，損害多個臟器，2016年9月28日我科收治了1例系統性紅斑狼瘡合并結核性腦膜炎的病人，現將護理情況匯報如下。

1 病歷介紹

患者女性，28歲，患“系統性紅斑狼瘡”9年，曾服用“強的松、硫酸羥氯喹、環磷酰胺”治療2年，2014年因懷孕停口服藥至今。于2016年9月無明顯誘因出現間斷發熱、頭痛，體溫最高39℃，伴惡心、嘔吐、納差。9月28日入住我院。查體：T 36.5℃、P 80次/分、R 21次/分、BP 123/99 mmHg，神志清楚，慢性病容，營養差，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈敏，面部紅斑明顯。入院帶入右側髖部Ⅱ度壓瘡，面積約3×3cm，左側髖部有壓紅，面積約3×3cm。行腰椎穿刺腦脊液常規生化和病原學檢查。根據患者癥狀、體征、腦脊液檢查結果診斷為系統性紅斑狼瘡活動期、結核性腦膜炎。

2 護理

2.1 飲食護理

患者階段性惡心、嘔吐，進食量少，鼓勵患者以清淡、易消化飲食為主，如鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等。遵醫囑經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），輸入腸內營養液，以滿足患者生理需要，促進機體修復及疾病康復。

2.2 發熱護理

常規每4小時測量體溫一次，患者在入院第3日體溫達39℃，體溫超過38.5℃，給予物理降溫，效果不滿意時遵醫囑進行藥物降溫，降溫過程中及時擦干汗液，更換潮濕衣物，保持皮膚和床單清潔干燥?！?br>