評估中醫疏肝健脾法治療高脂血癥的臨床治療效果

連昌梅，陳曉波，連龍虎，何紅運，李燕燕

通渭縣中醫醫院，甘肅定西 743300

根據相關臨床資料顯示[1]，近年來我國冠心病發病率逐漸上升，并且隨著人們生活方式的變化，冠心病發病率在平均年齡上越來越年輕化。據了解，冠心病患者機體脂質若出現代謝異常將會直接引起動脈粥樣硬化，并且若出現低密度脂蛋白膽固醇增高[2]，后果十分嚴重，將直接影響患者生命安全。在傳統治療方式中，主要采用口服西藥辛伐他汀為主要方式，但是有研究人員提出長期使用辛伐他汀藥物，在一定程度上會出現其他不良反應，影響患者臨床療效。隨著醫療科技的不斷發展，在高脂血癥患者的治療中應用中醫療法，效果顯著。基于此，該文就該院90例高脂血患者為研究對象，觀察中醫疏肝健脾臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院2014年7月—2015年9月期間收治的高血癥患者90例，將其按照隨機、雙盲的方式分為觀察組與對照組，其中對照組45例，男23例，女22例，年齡 43～70 歲，平均年齡（52.16±2.13）歲，病程0.7～9.56 年，平均病程（3.21±1.56）年；其中包括伴有高血壓12例，伴有冠心病13例，單純性高脂血癥20例；觀察組患者45例，男26例，女19例，年齡45～74歲，平均年齡（53.46±1.98）歲，病程 0.8～10.23 年，平均病程（4.15±1.23）年；其中包括伴有高血壓10例，伴有冠心病9例，單純性高脂血癥26例。所有患者均已接受專業診斷并確診為高脂血癥，除此之外，所有患者及家屬均已簽署知情同意書。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

在該次的研究過程中，兩組患者分別接受不同的治療方式，其中對照組患者接受口服辛伐他汀片治療，觀察組患者接受中醫疏肝健脾法治療，具體服用方式以及注意事項如下：對照組：口服西藥辛伐他汀片治療，1次/d，20 mg/次，服用時間：每晚，1月為1療程；觀察組：觀察組患者主要接受該院自擬的疏肝健脾湯進行治療，其中主要成分包括：柴胡10 g、川芎10 g、茯苓 10 g、草決明 10 g、荷葉 10 g、灸甘草 10 g，澤瀉 15 g、白術 10 g、香附 10 g、生山楂 15 g、炒枳殼10 g、虎杖 15 g，白芍 12 g、郁金 10 g 等[3]，1 劑/d，以水煎服。1月為1療程。

1.3 觀察指標

在該次的研究治療過程中，分別對兩組患者治療前后血脂情況以及臨床療效進行統計分析與比較。

1.4 療效判定

在該次研究治療過程中，主要將患者臨床療效分為臨床控制、顯效、有效以及無效4個判定標準。具體的判定指標如下：①臨床控制：患者經過有效治療后，血脂恢復正常；②顯效：患者經過治療后，血脂狀況中，TC下降＞20%，TG下降＞40%以及HDL-C值＞0.26 mmol/L；③有效：患者經過治療后，血脂狀況，TC下降＞10%以上，TG 下降＞20%，HDL-C 值＞0.104 mmol/L；④無效：患者經過治療后，血脂情況未得到好轉甚至加重。

1.5 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對該次研究中數據進行分析與處理，組內計量資料采用（±s）表示，t檢驗；組內計數資料采用[n（%）]表示，χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂變化情況比較

通過對兩組患者治療前后的血脂情況進行統計后發現，觀察組患者血脂變化情況明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血脂變化情況比較[(±s)，mmol/L]

表1 兩組患者血脂變化情況比較[(±s)，mmol/L]

組別 時間TC TG LDL-C HDL-C觀察組（n=45）對照組（n=45）治療前治療后治療前治療后6.65±1.23 5.48±0.66 6.82±1.38 5.51±0.27 4.44±2.03 2.62±1.03 4.56±2.08 4.27±0.82 2.79±0.64 2.09±0.27 2.86±0.71 2.67±0.36 0.90±0.32 1.33±0.21 0.93±0.40 1.12±0.10

2.2 兩組患者臨床癥狀積分比較

通過對兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較后發現，觀察組患者總有效率（86.67%）明顯高于對照組患者（44.44%），差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀積分比較[(±s)，分]

表2 兩組患者臨床癥狀積分比較[(±s)，分]

組別 癥狀積分治療前 治療后觀察組（n=45）對照組（n=45）9.66±1.26 9.48±0.59 3.26±1.55 7.33±2.12

3 討論

根據相關資料顯示[4]，高脂血癥在中醫范疇內主要發病原因為患者脾、肝以及腎功能等出現失調，進而導致運化失司，無法分清泌濁，痰濁膏脂出現瘀積，并且在臨床的高血脂癥患者中，大多表現出肝郁脾虛癥狀。除此之外，有研究顯示，長期服用西藥辛伐他汀治療，不良反應較多，影響臨床療效。基于此，在目前的高血脂癥患者的治療中，大多采用中醫治療，然而在中醫療法中，主要選擇疏肝健脾法，效果顯著。

疏肝健脾法主要應用該院自制的疏肝健脾湯，其中包括的柴胡、郁金以及香附等藥物能夠有效幫助患者疏肝理氣、調理氣機，茯苓、白術以及炙甘草健脾補氣，草決明、澤瀉化濕化濁，生山楂消導降濁[5]，白芍養肝陰，川芎理氣血，荷葉升清降濁，通過上述藥物的共同作用，臨床效果顯著。除此之外，有研究證明上述藥物中部分藥物能夠達到明顯的降血脂作用，有效避免患者形成血栓等療效[6]。

在該次研究中，接受中醫疏肝健脾法治療的觀察組患者無論是血脂變化情況還是癥狀積分上，均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在高血脂患者的臨床治療中，采取中醫疏肝健脾法治療，能夠有效改善患者血脂情況，提高臨床療效，促進患者預后恢復。

綜上所述，在高血脂患者的臨床治療中，中醫疏肝健脾法值得臨床應用及推廣。

[1]張娜,朱志華,譚現花,等.中醫疏肝健脾法治療高脂血癥的療效評估[J].中國醫藥導刊,2016,18(5):492-493.

[2]胡元吉,陳慶.疏肝健脾法治療高脂血癥42例[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(13):291-292.

[3]吳同和,劉亞洋,徐素娥,等.降脂膠囊聯合小劑量辛伐他汀對冠心病心絞痛合并高脂血癥的影響[J].中國中西醫結合雜志,2012,32(10):1428-1429.

[4]張冬磊,楊寧,郝建宇,等.對高脂血癥性及膽源性急性胰腺炎患者C-反應蛋白和D-二聚體水平變化的觀察[J].重慶醫學,2017,46(1):60-63.

[5]賴仁奎,盛小剛,潘光明,等.高脂血癥合并高尿酸血癥與冠狀動脈病變的相關性[J].廣東醫學,2016,37(6):895-897.

[6]宋小苑,鐘慧紅,張惠珍,等.疏肝健脾方結合心理護理治療功能性消化不良的效果評價 [J].中國實用護理雜志,2012,28(27):73-75.