臨床護理路徑對嚴重開放性下肢骨折患者的護理體會

逄永政，婁建坤，王世專

青島大學附屬醫院，山東青島 266000

臨床護理路徑是一種先進護理方式，指的就是護理人員針對某種疾病予以檢測，并結合實際情況制定有序、詳細的護理方案，同時嚴格按照方案執行護理[1]。在嚴重開放性下肢骨折治療中，一定要加強護理措施的落實，進一步提高治療效果，加快患者康復。該文現對該院2015年7月—2017年8月期間接受手術治療的150例嚴重開放性下肢骨折患者進行探究，分析臨床護理路徑的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院期間接受手術治療的150例嚴重開放性下肢骨折患者選為研究對象，依據隨機數字表法分為常規組（n=75）、臨床組（n=75）。 常規組中男、女患者各40 例、35 例，年齡范圍 18～79（50.3±3.6）歲；臨床組中男、女患者各 41 例、34 例，年齡范圍 20～78（50.1±3.9）歲。運用SPSS 20.0軟件對兩組患者一般資料進行統計處理，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理，即嚴格按照醫囑執行護理操作。在此基礎上，臨床組患者實施臨床護理路徑。①臨床護理路徑表制定：組建臨床護理路徑小組，由護士長帶領查詢資料，征詢科內有關專家的意見，借助護理程序評估，并對收集資料進行分析與利用，制定適合實際情況的臨床護理路徑表[2]。其內容主要包括入院評估、治療、護理、術后恢復、健康教育、并發癥預防、出院指導等。在實際工作中，有效協調護患關系，及時發現問題，馬上上報醫生，并協助醫生進行恰當處理[3-4]。密切觀察患者病情變化，給予詳細記錄，確保病歷完整。②臨床護理路徑表實施：臨床護理路徑小組成員充分掌握護理內容及流程。在患者入院時，責任護士馬上了解病情，并說明護理目標；之后按照臨床護理路徑表進行實施，如治療、護理、健康教育等。實施護理服務后，詳細記錄患者情況，以此及時改善護理措施，確?；颊咴缛湛祻蚚5]。此外，加強術后功能鍛煉，促進患者快速恢復。

1.3 觀察指標

對兩組患者的疾病知識知曉率、并發癥發生率及住院時間予以統計比較。采用調查問卷的方式評估患者疾病知識知曉情況，總分為100分，完全知曉＞90分，部分知曉60～90分，不知曉＜60分，完全知曉率與部分知曉率之和為疾病知識知曉率。

1.4 統計方法

運用SPSS 20.0統計學軟件對兩組患者觀察數據予以統計處理，用[n(%)]表示計數資料，實施χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，實施 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者疾病知識知曉情況

在疾病知識方面，臨床組知曉率高于常規組，數據分別為93.3%、80.0%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），數據詳見表1。

表1 比較兩組患者疾病知識知曉情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者并發癥發生情況

在并發癥方面，臨床組發生率低于常規組，數據分別為2.7%、10.7%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），數據詳見表2。

表2 比較兩組患者并發癥發生情況[n（%）]

2.3 比較兩組患者住院時間

臨床組患者住院時間為（15.4±3.3）d，常規組患者住院時間為（20.1±3.1）d，比較差異有統計學意義（t=8.989 8，P=0.000 0＜0.05）。

3 討論

在臨床中引入臨床護理路徑后，不僅能夠規范臨床醫療護理行為，還可以轉變傳統護理方式，針對特定患者群體，提供針對性、個性化、全方位的護理服務，從而加快患者康復[6]。臨床護理路徑的實施優勢為[7-8]：可使護理服務更加程序化、標準化，同時增強護理工作預見性，縮短工作時間，提高工作效率；全面評估患者病情，針對患者具體情況，給予恰當護理，并預防并發癥的發生。該文研究結果為：在疾病知識知曉率、并發癥發生率、住院時間方面，臨床組顯著優于常規組（P＜0.05），由此說明，臨床護理路徑的實施價值更高。

綜上所述，嚴重開放性下肢骨折患者實施臨床護理路徑的臨床效果更加顯著，不僅可以提高患者疾病知識知曉率，還可以降低患者并發癥發生率，加快患者康復，值得在臨床中進一步借鑒與應用。

[1]劉芹.臨床護理路徑在下肢骨折術后并發深靜脈血栓中的臨床應用[J].醫學信息,2016,29(34):168-169.

[2]饒亞妮.臨床護理路徑在骨折患者術后康復中的應用[J].中國實用醫藥,2016,11(22):229-230.

[3]羅玲.下肢骨折術后膝關節僵硬康復護理的實施路徑思考[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(34):5296-5297.

[4]王艷.老年下肢骨折患者手術室人性化護理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,7(14):88-89.

[5]黃月霞.綜合性護理對下肢骨折臥床患者并發癥及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,12(6):72-74.

[6]鄧瑩,寇曉平,潘衛宇等.下肢骨折術后深靜脈血栓的預防護理[J].護理實踐與研究,2015,8(4):63-64.

[7]李燕.優質護理對下肢骨折患者術后膝關節僵硬發生率的影響[J].國際護理學雜志,2017,36(15):2093-2096.

[8]王艷霞,車愛枝.護理干預在下肢骨折患者術后腫脹中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(4):90-92,103.