老年人膝關節損傷的人性化護理

張紅

達州市宣漢縣胡家中心衛生院外科，四川達州 636154

膝關節作為支撐人體及具備運動作用的關節，組成結構相對復雜，且隨著年齡逐漸增加膝關節的運動能力會呈現逐漸衰退趨勢，因此，老年群體極易因摔倒而致使下肢膝關節發生損傷情形，膝關節損傷在老年群體中是一種比較常見的骨科病癥。老年膝關節損傷患者通常會表現為關節持續性疼痛、腫脹及僵硬等一系列特征，對老年群體的正常生活及生活質量均會造成嚴重影響。運動員及體力勞動者是膝關節損傷的多發人群，且男性患者普遍多于女性患者。該文將該院于2015年8月—2016年3月接收診治的老年膝關節損傷患者30例作為研究樣本，探究對老年膝關節損傷患者應用人性化護理模式展開護理工作的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的老年膝關節損傷患者30例作為研究樣本，均為該院依據相關標準確診的老年膝關節損傷患者。患者中男女比例為23:7，年齡在56～83歲，平均為（65.43±4.28）歲。其中存在因摔倒致使膝關節損傷患者25例，運動過程中致使膝關節損傷患者5例。患者臨床上通常表現為膝關節劇烈疼痛或持續性疼痛、屈膝動作難以完成、膝關節積液逐漸提升等。全部患者均已給予磁共振影像檢查。

1.2 護理方法

①在老年膝關節損傷患者入院治療后給予人性化護理模式，相關護理人員應主動與患者展開交流溝通，交流過程中需注意保持態度和藹、有耐心，讓患者感受到溫馨的溝通氛圍，并熟練掌握溝通技巧，促使患者的不良情緒得以宣泄，患者的不良情緒主要包含憤怒、悲傷、暴躁、無奈、無助等。鼓勵患者傾訴心中的想法與顧慮，相關護理人員通過傾聽加深對患者心理狀態的了解程度，并做適當引導及糾正，使患者恢復平和的心態及正確的認知。輔助患者完成肌肉放松的過程，使肌肉與神經達到同步放松，以便開展后續治療過程，同時注意保持病房環境的安靜，消除患者的緊張情緒，并給予患者家屬適當心理輔導。

②需要對外敷藥品實施人性化護理模式，老年膝關節損傷患者通常偏向于選用外敷治療方式，因此需要保證外敷藥品的固定性及其溫度。若外敷藥品具備溫度屬性，則應保證其溫度不會高于20℃。對患者實施外敷治療過程中，應密切觀察患者外敷部位皮膚是否發生紅腫、瘙癢、皮疹、灼痛等不適感覺，若存在上述異常情形，需立即給予相應措施進行處理，通常患者在外敷處理八小時內不允許沐浴。如果外敷部位皮膚發生過敏情形，則應于患處擦涂撲爾敏，并應立即告知相關診治醫生。

③待患者出院后，仍需對患者繼續實施人性化護理模式。相關護理人員需要從能夠與老年膝關節損傷患者長期一起居住生活的家屬中選取至少1名來進行家庭護理教育指導，通過專題講座形式向患者家屬宣傳膝關節損傷病癥相關病理知識、治療手段、預防措施等信息，講解腿部訓練的側重點，并親身演示腿部訓練動作，講解相關器械的適應方式。給予細致講解后，使參與培訓的家屬親身體驗、并多次重復練習講解動作，確保參與培訓的家屬能夠熟練掌握訓練動作。

1.3 觀察指標

通過患者填寫的護理測評量表來觀察患者對人性化護理模式的滿意度。護理結果評斷標準：依據患者填寫的護理測評量表評分數值進行判斷，若護理測評量表評分數值低于50分則表明患者對護理模式不滿意，若護理測評量表評分數值高于50分但不超過70分，則表明患者對護理模式一般滿意，若護理測評量表評分數值高于70分，則表明患者對護理模式比較滿意，患者對護理模式總滿意度為比較滿意情況及一般滿意情況加和。

2 結果

患者對護理工作的滿意度如表1所示。

表1 患者對人性化護理模式的滿意度情況[n（%）]

3 討論

膝關節損傷的傳統診斷方式主要包含CT檢查、X線檢查及核磁共振檢查3種，其中以核磁共振檢查方式靈敏度及特異性最高，借助于核磁共振方式對關節內實施增強掃描，能夠有效提升病癥診斷的準確率[1]。老年膝關節損傷患者屬于比較特殊的患者群體，隨著人口老齡化趨勢不斷加劇，空巢老人現象逐漸增加，致使家庭支持力逐漸削弱，而老年群體常伴隨糖尿病及高血壓等多種病癥，極易產生不同程度的抑郁、焦躁、恐懼、孤獨、猜疑、無助等不良情緒，因此，對老年膝關節損傷患者應用人性化護理模式十分必要[2]。人性化護理是由美國Watson首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，所謂“人性照護”就是指相關護理人員必須具有人性科學認知，給予患者人性化照護，以尊重患者的生命價值、人格及尊嚴為核心，給患者營造舒適的治療環境[3]。在對老年膝關節損傷患者實施人性化護理過程中，應對患者病情的波動情況實施密切觀測，并結合患者機體情況及病情發展狀況給予針對性的治療方式，基于患者生理需求及心理需求，給予患者全方面護理服務，給予患者心理疏導及心理干預，使患者時刻保持積極健康的心態，提升患者對醫院與診治方式的信任度及依賴感，積極配合相關治療，養成良好的生活習慣及生活方式，促進患者康復進程。

該次研究在老年膝關節損傷患者入院治療后對其給予人性化護理模式、外敷藥品對應的人性化護理模式及出院后對應的人性化護理模式。研究發現，在該次實驗選取的30例老年膝關節損傷患者中，護理測評量表評分顯示比較滿意患者25例，護理測評量表評分顯示一般滿意患者3例，護理測評量表評分顯示不滿意患者2例，護理測評量表評分總滿意度為93.33%。

綜上所述，對老年膝關節損傷患者應用人性化護理模式展開護理工作具備一定必要性，目前患者出院后對應的護理模式還不夠完善，不能完全符合患者及其家屬的需求標準，因此建立健全的科學化、系統化、人性化家庭護理模式十分必要，對老年膝關節損傷患者病癥的康復效果具有重要意義。

[1]張春影.老年人膝關節損傷的人性化護理[J].中國老年保健醫學,2016,14(3):110-111.

[2]李棟.老年患者膝關節外傷的診治進展及護理分析[J].醫學信息,2014(33):350-350.

[3]張麗.膝關節損傷患者的優質護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(26):5501-5502.