舒適護(hù)理在宮頸癌根治術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用討論

田華

青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東青島 266427

宮頸癌是婦科最為常見的惡性腫瘤，并且其嚴(yán)重危害婦女生命健康。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)資料顯示，宮頸癌的好發(fā)年齡為52.2歲，主要分布于30～35歲以及50～55歲這個年齡段的婦女當(dāng)中，宮頸癌占女性生殖器官惡性腫瘤的50%以上。在全球范圍內(nèi)，宮頸癌每年新發(fā)越46.5萬人，每年死亡20萬人以上，亞洲人口的發(fā)病率極高，我國的宮頸癌發(fā)病率約為（14.6/10萬人）[1]。近年來，宮頸癌越來越呈年輕化趨勢發(fā)展，但現(xiàn)臨床上采取宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可使宮頸癌得到早期診斷和早期治療，使發(fā)病率和死亡率明顯下降。早期宮頸癌主要采取手術(shù)治療，而全子宮切除術(shù)是現(xiàn)臨床上應(yīng)用較多的手術(shù)治療方法。而該文選取2015年2月—2017年4月期間該院收治的48例患者為研究對象，主要分析探討對于宮頸癌行根治術(shù)后采取舒適護(hù)理對患者的護(hù)理效果，旨在提高患者的手術(shù)預(yù)后，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對在該院行宮頸癌根治術(shù)的48例宮頸癌患者進(jìn)行研究。將患者隨機分為兩組，每組24例患者。對照組患者年齡為27～54歲，平均年齡為（32.1±1.9）歲。觀察組患者年齡為27～55歲，平均年齡為（33.2±2.1）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在行宮頸癌根治術(shù)后采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合舒適護(hù)理干預(yù)：①協(xié)助患者接受術(shù)后恢復(fù)診療方案，向患者介紹相關(guān)成功病例，增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心。術(shù)后給予患者高蛋白飲食，同時囑其多吃新鮮蔬菜水果防止便秘，少量多餐。術(shù)后知道患者床上大小便和有效排痰，幫助患者翻身，指導(dǎo)患者家屬按摩患者四肢，防止血栓形成。②術(shù)后保持尿管以及各類引流管和陰道分泌物的通常，觀察引流液性質(zhì)，觀察手術(shù)傷口有無滲血發(fā)生，及時更換傷口輔料，保持干燥。每天早晚用消靈稀釋液擦洗會陰，用口靈漱口，保持床單位清潔，正確按醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防患者術(shù)后感染[2]。③術(shù)后注意保暖，防止患者受涼。術(shù)后囑咐患者多飲水，勤排尿，排尿困難時應(yīng)協(xié)助患者如廁排尿，必要時給予誘導(dǎo)性排尿。術(shù)后需接受放療、化療患者，定期復(fù)查白細(xì)胞和血小板，并囑其按時回院進(jìn)行化療或放療。④指導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)，訓(xùn)練膀胱功能，注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。注意休息，避免增加腹壓的活動，包括下蹲、重體力勞動等。告知患者術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活，2個月內(nèi)禁止游泳以及盆浴。

1.3 觀察指標(biāo)

①采取視覺模擬疼痛評分法進(jìn)行評定，分值越高，疼痛程度越嚴(yán)重。②根據(jù)該院自制的康復(fù)評分表對患者接受護(hù)理干預(yù)后的康復(fù)情況進(jìn)行評定，分值越高，康復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成該次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的計量資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的康復(fù)評分以及疼痛評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組，詳見表1。

表1 兩組患者的康復(fù)評分以及疼痛評分對比

3 討論

現(xiàn)臨床上對于宮頸癌的治療已有明確治療方法，處理時需按照患者的臨床分期、年齡、全身情況以及治療水平進(jìn)行綜合選擇，包括手術(shù)、放療、化療等方法。而在手術(shù)治療方面，宮頸癌根治術(shù)已越來越多的應(yīng)用與早期宮頸癌患者的治療當(dāng)中。但根治術(shù)對患者創(chuàng)傷較大，一定程度上影響了患者術(shù)后的正常生活。所以在術(shù)后，及時的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對患者的預(yù)后有重要的意義。

隨著護(hù)理新理念的提出，舒適護(hù)理也越來越多的應(yīng)用與臨床上各類疾病的護(hù)理干預(yù)當(dāng)中。舒適護(hù)理旨在從患者出發(fā)，從心理、生理、社會、生活方面入手，提高患者的舒適度，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)[3]。在宮頸癌根治術(shù)后護(hù)理當(dāng)中，心理負(fù)面情緒以及生理疼痛是引起患者治療后不適的重要原因，所以做好對患者的相關(guān)護(hù)理，對患者早日康復(fù)具有重要作用，而傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)只是針對患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理，卻沒有全面考慮合理的體位管理、康復(fù)訓(xùn)練等對患者護(hù)理效果。并且，傳統(tǒng)護(hù)理的側(cè)重點也僅僅是癥狀本身，而忽略了患者生理、心理方面的情況。而舒適護(hù)理能夠從整體、個體、有效的方面實施護(hù)理干預(yù)，從具體細(xì)節(jié)滿足患者恢復(fù)需求，從而控制負(fù)面因素的發(fā)生，能夠提高患者在術(shù)后的舒適度，從而加速其康復(fù)[4]。該文研究結(jié)果顯示經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的康復(fù)評分以及疼痛評分對比均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組。由此可見，患者的舒適度提升后，其康復(fù)質(zhì)量以及生理疼痛情況都有所好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對于宮頸癌采取根治術(shù)治療的患者，在其術(shù)后給予舒適護(hù)理，能從整體提高護(hù)理工作的質(zhì)量，使患者的舒適度明顯升高，對于術(shù)后恢復(fù)具有顯著的護(hù)理效果，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]劉芳容.舒適護(hù)理在宮頸癌根治術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(3):380-381.

[2]尹紅梅,龍慶梅.舒適護(hù)理對宮頸癌患者術(shù)后負(fù)性情緒和化療方案依從性的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(9):1563-1564,1565.

[3]周愛英,李青霞.舒適護(hù)理對宮頸癌化療患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響 [J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):181-182,185.

[4]唐華英,陸秋云,黃迎春,等.宮頸癌調(diào)強適形放療毒副反應(yīng)的舒適護(hù)理體會[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,34(5):615-616,626.