圍手術(shù)期低體溫護理的研究進(jìn)展

李 蕾，李凌霄

（貴州醫(yī)科大學(xué)，貴州 貴陽 550025）

圍手術(shù)期低體溫護理的研究進(jìn)展

李 蕾，李凌霄

（貴州醫(yī)科大學(xué)，貴州 貴陽 550025）

圍手術(shù)期；護理；研究進(jìn)展

人體正常體溫恒定在（37±0.2）℃，當(dāng)人體核心體溫（core temperature，Tc）低于36℃稱為低體溫[1]。人體體中心溫度在37±0.4℃。外科手術(shù)患者發(fā)生術(shù)中低體溫的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，研究指出，50%～60%的手術(shù)患者會出現(xiàn)圍術(shù)期低體溫[2]。手術(shù)中的低體溫會導(dǎo)致人體細(xì)胞免疫力下降、術(shù)后感染概率增加、常有意識障礙、頸項強直、影響凝血功能，甚至增加心血管意外的發(fā)生率，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等[3]，研究術(shù)中低體溫預(yù)防可以使這一危害受到重視，使廣大醫(yī)護人員在術(shù)中對患者積極采取相應(yīng)的措施，使患者減輕痛苦，早日康復(fù)。文從引發(fā)術(shù)中低體溫的因素和其所造成的危害出發(fā)，研究與探討了手術(shù)當(dāng)中切實有效的保溫方法，以期為廣大醫(yī)務(wù)工作人員在術(shù)中制定合理的保溫措施提供依據(jù)。

1 低體溫的危害

在手術(shù)室時，部分手術(shù)中的患者長時間大面積的暴露，反復(fù)的術(shù)區(qū)沖洗，包括術(shù)中大量常溫液體或者冰凍未復(fù)溫的血液的輸注，麻醉藥對機體體溫調(diào)節(jié)功能的抑制等使有些患者體內(nèi)產(chǎn)熱少，體溫調(diào)節(jié)功能差，在手術(shù)環(huán)境中丟失的熱量多等一系列的情況致使體溫不能保持在一定的水平上。特別是老年人和嬰兒以及營養(yǎng)不良者，因機體功能的退化或者體溫調(diào)節(jié)中樞的發(fā)育不全導(dǎo)致他們對溫度的變化并不十分敏感，因而自我保溫防護能力差，有研究表明，當(dāng)患兒體溫低于32.0℃，病死率達(dá)20%～50%經(jīng)總結(jié)[4]，有如下的一些因素會導(dǎo)致低體溫。……