艾滋病伴骨痛及多發骨質破壞1例

祝 玲，李 勤

（云南紅河州滇南中心醫院/昆明醫科大學第五附屬醫院神經內科，云南 紅河 661000）

艾滋病伴骨痛及多發骨質破壞1例

祝 玲，李 勤*

（云南紅河州滇南中心醫院/昆明醫科大學第五附屬醫院神經內科，云南 紅河 661000）

目的 通過少見病例分析艾滋病在抗病毒治療過程中出現骨痛及骨質破壞的臨床特點、輔助檢查，提高對富馬酸替諾福韋二吡呋酯片導致骨軟化癥的認識水平。方法 對1例艾滋病患者使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯抗病毒治療過程中出現骨痛及骨質破壞的臨床資料進行整理和分析，并進行診斷討論。結果 此例患者進行性多個部位骨痛、肢體活動障礙，出現尿糖、尿蛋白、堿性磷酸酶升高、血磷低、骨密度降低、骨質疏松脫鈣、全身多處骨質破壞，考慮富馬酸替諾福韋二吡呋酯損傷腎小管，導致骨軟化癥。結論 富馬酸替諾福韋二吡呋酯可能導致骨軟化癥。

艾滋病，富馬酸替諾福韋二吡呋酯，骨痛，骨質破壞

1 骨軟化癥病例

1.1 病史摘要

患者女，37歲，因“進行性骨痛半年，行走困難4月”于2016年03月16日收住本院神經內科。患者從半年前開始用力后出現胸背部、腰部、臀部、雙下肢骨痛，按壓、擁抱、擠壓均會出現胸部、背部、腰部疼痛，伴肢體木，病情逐漸加重，近4月出現雙下肢無力，行走困難，彎腰困難、下蹲困難、起立困難、翻身困難；無肌肉顫動，無肌肉萎縮，無失語、口齒不利，無頭痛、頭昏、眩暈，無意識障礙、肢體抽搐、大小便障礙，無惡心、嘔吐，無嗆咳、吞咽困難，無呼吸困難，無發熱。……