應激反應胰島素抵抗與相關miRNA關系研究進展

盧冠銘

（右江民族醫學院附屬醫院腺體外科， 廣西 百色 533000）

·綜述·

應激反應胰島素抵抗與相關miRNA關系研究進展

盧冠銘

（右江民族醫學院附屬醫院腺體外科， 廣西 百色 533000）

外科手術性創傷應激反應可引起胰島素抵抗(IR)。胰島素抵抗程度與創傷嚴重程度成正比。IR導致糖脂等代謝紊亂，嚴重影響病人術后康復，甚至死亡。但IR的發生機制尚不明了，本文主要就手術創傷后IR的受體后血壓、糖脂變化、miRNA表達等方面的研究作一簡要綜述。

手術應激反應；胰島素抵抗；miRNA；miR-93

手術應激反應胰島素抵抗(surgical stress response of insulin resistance，SRIR)是機體內外環境劇變的刺激后產生的不良反應現象。胰島素抵抗嚴重影響機體代謝，破壞內環境穩定，對病人術后恢復不利[1]。miRNA和lncRNA具有組織特異性表達模式，并在發育和炎癥、應激反應、癌癥中起到異常調節作用[2]，而miR-93通過調節白細胞介素的水平影響胰島素的正常代謝產生的臨床癥狀，其機制還不得而知[3]。這方面越來越受到臨床工作者的關注，現綜述如下:

1 手術應激胰島素抵抗與血壓、糖脂變化

手術創傷2 h后即可發生IR，其程度與手術創傷大小有關，可持續2 w。手術創傷引起機體不同程度的代謝紊亂。代謝過程中各種酶活性及中間產物的變化，對IR發生發展起著重要作用[1]。很多學者認為手術創傷通過降低糖原合成酶的活性使胰島素刺激的整個機體糖處理下降，糖異生產生的內生糖增多，糖氧化受到抑制。盧冠銘等[4]通過對36例甲狀腺切除術后感染患者(A組)圍手術期空……