無縫隙護(hù)理在CRRT治療高鉀患者中的應(yīng)用

魏 麗

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

無縫隙護(hù)理在CRRT治療高鉀患者中的應(yīng)用

魏 麗

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

目的 探討床旁連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）治療高鉀血癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取我院2016年1月～2016年6月收治的高血鉀患者12例進(jìn)行CRRT治療，治療期間加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，液體平衡的管理和管道護(hù)理。分別在治療前、治療后2，4，8 h抽取靜脈血測定血清鉀結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 患者接受CRRT治療4h后血清鉀恢復(fù)正常，心律失常得以糾正。結(jié)論 CRRT治療對慢性腎功能衰竭伴高鉀血癥患者效果好，治療中實(shí)施無縫隙護(hù)理，嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確的液體管理和管道護(hù)理是床旁CRRT治療成功的保障。

高鉀血癥；床旁連續(xù)性腎臟替代治療；慢性腎功能不全

高鉀血癥，是慢性腎功能不全患者常見的急癥。臨床表現(xiàn)主要為心血管癥狀和神經(jīng)肌肉癥狀，它的嚴(yán)重程度取決于血鉀升高的程度和速度，而高鉀飲食是引起慢性腎功能不全患者高鉀血癥的獨(dú)立影響因素[1]。搶救及時(shí)患者往往能轉(zhuǎn)危為安，CRRT與普通血液透析是最直接快速有效的手段。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年6月收治的高血鉀患者12例，其中維持性血液透析患者為2例，尿毒癥繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)行PTX手術(shù)后的患者3例，腎移植術(shù)后患者2例，長期臥床植物狀態(tài)的老年患者4例，溶瘤綜合癥患者1例。女3例，年齡（53±5.6）歲，男9例，年齡（44±8.1）歲。血鉀6.45～7.95 mmol/L。每個(gè)患者CRRT治療1～3次，均成功降鉀。

1.2 護(hù)理方法

科室選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，成立專門CRRT小組，保證了患者從接到通知到上機(jī)快速及時(shí)。……